Normas profesionales para la psilocibina Retreats

Resumen ejecutivo

Los programas de psilocibina retreats difieren sustancialmente en cuanto a la selección de participantes, la política de medicación, la dotación de personal, la preparación para emergencias, las garantías éticas, la transparencia de los productos y el seguimiento. Estudios recientes sobre los programas psicodélicos retreats anunciados públicamente han revelado la existencia de un sector internacional amplio y diverso, una divulgación pública limitada y una variación considerable en las prácticas de seguridad descritas, como los procedimientos de eliminación de fármacos o la supervisión médica (Neitzke-Spruill et al., 2025; McGuire et al., 2026).

Las investigaciones clínicas sobre la psilocibina muestran que los efectos adversos graves son poco frecuentes en estudios en los que se realiza una selección rigurosa de los participantes y una supervisión estrecha, pero la ansiedad transitoria, el dolor de cabeza, las náuseas, la fatiga y el aumento de la presión arterial son lo suficientemente comunes como para requerir un seguimiento adecuado. Los resultados de los ensayos no deben generalizarse automáticamente a los productos comerciales retreats, en los que la selección de participantes, la potencia del producto, la dotación de personal, la documentación y el seguimiento pueden diferir sustancialmente (Hinkle et al., 2024; Yerubandi et al., 2024; Freitas et al., 2025; Bukovsky et al., 2025; Marinis et al., 2025).

El marco evalúa diez ámbitos repartidos en tres fases:

1. Exámenes médicos y psiquiátricos
2. Preparación y consentimiento informado
3. Ética, responsabilidad y derechos de los participantes
4. Proceso de diseño y admisión de grupos
5. Competencia de los facilitadores y dotación de personal
6. Seguridad en las instalaciones y respuesta ante emergencias
7. El modelo Facilitation, las afirmaciones y la integridad epistémica
8. Transparencia jurídica, en cuanto al contenido y en cuanto al entorno físico
9. Integración, seguimiento y escalada clínica
10. Apoyo de la comunidad y de los antiguos alumnos

Cada dominio tiene su propio etiqueta de pruebas, resultado de la decisióny nivel de normas — como se explica más adelante — para que una afirmación se pueda comprobar, y no solo leer.

Cómo interpretar las pruebas

Las normas que figuran en este documento llevan una de estas tres etiquetas de evidencia.

Cómo tomar una decisión

Señales de «Alto» de efecto inmediato

Las diez preguntas imprescindibles

Plantea estas preguntas a tu proveedor de retreat.

Referencia rápida: Identificación de Retreats con normas estrictas

¿Para quién es adecuado el programa Retreat no clínico?

Una experiencia retreat no clínica no sustituye al tratamiento psiquiátrico, psicológico o médico. Es más adecuada para adultos que puedan dar su consentimiento, se encuentren en un estado de estabilidad médica y psicológica, no estén pasando por una crisis aguda y puedan contar con apoyo tras la experiencia. La idoneidad debe evaluarse de forma individualizada, en lugar de deducirse a partir de categorías de marketing como “profesional sano” o basándose únicamente en la autoevaluación (Johnson et al., 2008; MacCallum et al., 2022; Hinkle et al., 2024).

Normalmente, un profesional de retreat no clínico debería rechazar o aplazar la participación cuando exista psicosis activa, manía actual, tendencia suicida activa, desestabilización psiquiátrica grave reciente, incapacidad para dar su consentimiento, embarazo o lactancia, enfermedad cardiovascular o neurológica inestable, o uso actual de litio. Algunos antecedentes —como el trastorno bipolar II, antecedentes remotos o familiares de psicosis o trastorno bipolar, epilepsia controlada o enfermedad cardiovascular, o polifarmacia psiquiátrica— requieren una evaluación especializada y pueden seguir quedando fuera del ámbito de seguridad de un retreat (Nayak et al., 2021; Morton et al., 2023; Aaronson et al., 2024; Simonsson et al., 2024; Honk et al., 2024; Freidel et al., 2024; Soto-Angona et al., 2024).

Los ensayos clínicos relacionados con la depresión, el malestar asociado al cáncer o el trastorno bipolar II no demuestran que las personas con estas afecciones puedan recibir tratamiento de forma segura mediante un retreat comercial. En los ensayos se utilizan criterios de selección protocolizados, dosis conocidas, equipos cualificados, supervisión, documentación y un seguimiento formal que pueden no estar presentes fuera del ámbito de la investigación (Goodwin et al., 2022; Aaronson et al., 2024; Back et al., 2026a).

① Área 1 — Evaluaciones médicas y psiquiátricas

Qué debe incluir la evaluación de un psicodélico retreat

Un proceso de selección riguroso incluye:

• diagnósticos psiquiátricos actuales y a lo largo de la vida, hospitalizaciones, síntomas del espectro psicótico, manía/hipomanía, tendencias suicidas, autolesiones, disociación, insomnio grave y desestabilización reciente;
• antecedentes familiares de psicosis, trastornos del espectro de la esquizofrenia, trastorno bipolar y suicidio;
• lista completa de medicamentos y suplementos, cambios recientes (inicio o interrupción), sustancias recetadas y sin receta, y episodios previos de abstinencia o recaída durante cambios en la medicación;
• litio, antidepresivos, antipsicóticos, estimulantes, benzodiazepinas, inhibidores de la MAO, tricíclicos, antihipertensivos, anticoagulantes, medicamentos anticonvulsivos y otros fármacos clínicamente relevantes;
• antecedentes cardiovasculares, presión arterial, arritmias, síncopes, enfermedades estructurales o valvulares y episodios cardíacos previos;
• antecedentes de convulsiones y antecedentes neurológicos;
• situación de embarazo y lactancia;
• patrón de consumo de sustancias, reacciones psicodélicas previas, consumo de múltiples drogas y uso previsto de otras sustancias en torno al retreat;
• crisis actuales y pasadas / antecedentes de traumas, duelo, falta de sueño, coacción, expectativas poco realistas y disponibilidad de apoyo tras el programa retreat.

La psilocibina suele provocar aumentos transitorios de la presión arterial y la frecuencia cardíaca en los participantes seleccionados para los estudios de investigación. Estos efectos suelen ser de corta duración, pero justifican la precaución en casos de hipertensión no controlada y de enfermedades cardiovasculares graves (Wsół, 2023; Yerubandi et al., 2024; Nahlawi et al., 2025). La exposición repetida y a largo plazo plantea cuestiones teóricas adicionales sobre el riesgo valvular mediado por el receptor 5-HT2B; esta preocupación es más relevante en el caso de administraciones frecuentes o repetidas que en el de una única sesión supervisada, y aún no se ha cuantificado por completo (Tagen et al., 2023).

Política sobre medicamentos: hay que evitar tanto el exceso de confianza como el alarmismo

La evidencia sobre las interacciones farmacológicas es incompleta. Los ISRS y los IRSN pueden atenuar los efectos en algunas personas, pero no constituyen una contraindicación universal, y la interrupción brusca del tratamiento puede provocar síndrome de abstinencia, recaída, tendencias suicidas u otros efectos adversos. Se han iniciado estudios controlados para evaluar la psilocibina en combinación con antidepresivos en tratamiento, pero esto no justifica que un retreat establezca un calendario estándar de reducción gradual de la dosis. Las decisiones deben ser tomadas por un profesional sanitario cualificado con acceso al historial clínico del participante (Becker et al., 2022; Gukasyan et al., 2023; Sarparast et al., 2022; Tap et al., 2025).

En el caso de la psilocibina, no se ha establecido claramente que el síndrome serotoninérgico derivado del uso conjunto con medicación psiquiátrica habitual sea un problema clínico frecuente. Las preocupaciones con mayor fundamento son la interrupción del tratamiento sin supervisión, la atenuación o la imprevisibilidad del efecto, la polifarmacia y la señal de litio/convulsiones. Los IMAO y las combinaciones serotoninérgicas complejas siguen requiriendo una evaluación individualizada por parte del médico, ya que la evidencia es escasa (Sarparast et al., 2022; Tap et al., 2025).

El litio merece una advertencia específica. Los análisis de informes en línea y datos observacionales asocian el uso concomitante de litio con convulsiones y experiencias más difíciles. En un estudio retreat no clínico, normalmente se debería excluir el consumo actual de litio, en lugar de improvisar un periodo de lavado (Nayak et al., 2021; Simonsson et al., 2023).

Trastorno bipolar y riesgo de psicosis: hay que aplicar un criterio diferenciado

Las pruebas no respaldan la afirmación simplista de que el consumo de sustancias psicodélicas provoque inevitablemente psicosis. Sí que respaldan la precaución cuando ya existe una vulnerabilidad previa. Una encuesta realizada a personas que declararon padecer trastorno bipolar reveló la aparición de nuevos síntomas o el agravamiento de los ya existentes tras el consumo de psilocibina en una minoría considerable, siendo los más frecuentes los síntomas maníacos, las dificultades para dormir y la ansiedad. Un pequeño estudio abierto y estrechamente supervisado sobre la depresión bipolar tipo II no observó un aumento de la manía o la hipomanía, pero no establece la seguridad en el caso del trastorno bipolar tipo I, el consumo sin evaluación previa ni el retreats (Morton et al., 2023; Aaronson et al., 2024).

Los antecedentes familiares deben considerarse una señal de riesgo relativo que requiere un criterio psiquiátrico, y no un casilla que determine automáticamente la idoneidad. Los estudios poblacionales y basados en datos genéticos sugieren que las asociaciones con síntomas maníacos o psicóticos pueden concentrarse entre las personas con vulnerabilidad al trastorno bipolar o a la psicosis (Simonsson et al., 2024; Honk et al., 2024).

Normas

Preguntas que hay que hacer

• ¿Es un médico el responsable de mi decisión final sobre la prueba de detección?
• ¿Qué partes de la evaluación son de carácter médico, psiquiátrico y administrativo?
• ¿Qué resultados dan lugar a la denegación, al aplazamiento o a la revisión por parte de un especialista?
• ¿Quién se encargaría de gestionar cualquier cambio en la medicación? ¿Aceptarían que acudiera a la consulta sin una reducción gradual de la dosis si mi médico responsable me desaconsejara hacerlo?
• ¿Qué ocurre si surge información relevante tras la aceptación?

② Ámbito 2 — Preparación y consentimiento informado

La preparación es un proceso, no una biblioteca de contenidos

“El ”estado de preparación» incluye el estado mental actual, las expectativas, las intenciones, los miedos, las experiencias previas, las relaciones y el grado de preparación. Los estudios observacionales y prospectivos asocian la falta de preparación, una mentalidad negativa, un apoyo inadecuado y un contexto desfavorable con experiencias más difíciles. Estas asociaciones no demuestran que un número fijo de sesiones evite el daño, pero respaldan una preparación práctica significativa en lugar de una simple lista de comprobación administrativa (Aday et al., 2021; Haijen et al., 2018; Hartogsohn, 2016; Simonsson et al., 2023; Estric et al., 2025).

El material pregrabado puede explicar de manera eficaz la logística, la duración, los efectos agudos habituales, las náuseas, los cambios perceptivos, la distorsión del tiempo, el miedo, la intensidad emocional y la posibilidad de que la experiencia resulte neutra, confusa o negativa. Sin embargo, no permite evaluar la comprensión de la persona, aclarar inconsistencias, generar confianza ni identificar un riesgo que surja más adelante. Por lo tanto, los módulos grabados deben complementar —y no sustituir— el contacto en persona (Johnson et al., 2008; Brown et al., 2017; MacCallum et al., 2022).

La preparación individual y la grupal cumplen funciones diferentes

La preparación individual permite abordar de forma confidencial el historial médico y psiquiátrico, los miedos, la sensibilidad ante los traumas, los límites, la identidad, las consecuencias familiares o laborales, las expectativas y el plan del participante para volver a casa. La calidad de la relación con el facilitador se ha asociado con la experiencia aguda y los resultados en estudios clínicos, pero este hallazgo debe extrapolarse con cautela, en lugar de dar por sentado que se aplica de forma idéntica a todos los programas retreat (Levin et al., 2024).

En un grupo retreat, la preparación del grupo puede establecer normas de confidencialidad, el consentimiento en torno a la interacción y el contacto físico, las expectativas sobre el silencio y la revelación de información, qué deben hacer los compañeros cuando alguien se encuentra angustiado y cómo los participantes pueden negarse a compartir en el grupo. La preparación del grupo no es prueba de que un grupo sea seguro; es un componente de un modelo de seguridad grupal defendible (Kettner et al., 2021; Trope et al., 2019).

Consentimiento informado ampliado

Los contextos psicodélicos requieren algo más que una renuncia genérica. La sugestionabilidad aguda, la apertura emocional, la experiencia alterada del yo, la asimetría de poder y la posibilidad de cambios duraderos en las creencias o los valores hacen que el consentimiento revista una importancia excepcional (Carhart-Harris et al., 2015; Smith y Sisti, 2021; Timmermann et al., 2021; Chwyl et al., 2026a).

El consentimiento debe abarcar:

• la función real del proveedor: retreat, acompañamiento, ceremonia;
• datos que apunten a posibles beneficios, falta de respuesta, empeoramiento de los síntomas e incertidumbre;
• producto exacto, cantidad prevista, posible variabilidad, política de refuerzos;
• la duración prevista y los efectos físicos y psicológicos agudos más comunes;
• efectos adversos previsibles, poco frecuentes o tardíos, entre los que se incluyen la manía, la psicosis, las tendencias suicidas, el insomnio prolongado, el deterioro funcional y los síntomas perceptivos persistentes;
• los límites de confidencialidad dentro de un grupo y qué información registra o comparte el personal;
• las normas sobre el contacto físico, el contacto prohibido, los límites del personal y cómo se solicita, se niega o se retira el consentimiento;
• las intervenciones de emergencia, en las que se puede hacer un lado la privacidad, y quién puede autorizar la administración de medicamentos o el traslado;
• datos, fotografía, testimonios, marketing y fines de investigación;
• tarifas, reembolsos, cancelación, baja anticipada y qué ocurre si el proveedor rechaza al participante tras haber realizado el pago;
• el derecho del participante a negarse a realizar un ejercicio, una interpretación, una revelación, un contacto físico, un refuerzo, un intercambio en grupo o la ingesta de sustancias.

El consentimiento debe mantenerse activo. El permiso otorgado durante la preparación no supone una autorización general durante la sesión psicodélica. Los estudios cualitativos realizados por expertos hacen hincapié en los límites explícitos del contacto físico y en el consentimiento continuo; siempre deben existir opciones que no impliquen contacto físico (Chwyl et al., 2026a).

Las expectativas deben ser razonables

La mayoría de los participantes en estudios prospectivos naturalistas refieren una mejoría, pero una minoría significativa señala efectos negativos persistentes, como el bajo estado de ánimo o las fluctuaciones en el estado de ánimo. Las experiencias difíciles son habituales, y algunas personas buscan ayuda profesional posteriormente. La preparación debe mencionar tanto las posibilidades positivas como las negativas, en lugar de utilizar el consentimiento como una presentación comercial (Carbonaro et al., 2016; Nayak et al., 2023; Simonsson et al., 2023).

Normas

Preguntas que hay que hacer

• ¿Puedo leer todos los documentos relativos al consentimiento, la privacidad, el uso de datos personales y la cancelación antes de pagar?
• ¿Qué tipo de contacto presencial se incluye y quién lo lleva a cabo?
• ¿Qué información me darán sobre la variabilidad del producto, la dosis, las dosis de refuerzo y los efectos adversos?
• ¿Cómo puedo negarme a participar en actividades de contacto físico, trabajo en grupo, interpretación o un ejercicio?
• ¿Cómo se comprueba mi comprensión, sobre todo si el inglés no es mi lengua materna?
• ¿Qué plan personalizado hay previsto en caso de que entre en pánico, sufra un episodio de disociación, tenga náuseas, se produzcan alteraciones preocupantes en mis signos vitales o no pueda comunicarme con claridad?
• ¿Qué debe saber mi persona de apoyo y con quién puede ponerse en contacto tras el retreat?

③ Ámbito 3: Ética, responsabilidad y derechos de los participantes

Los compromisos públicos solo son útiles cuando son exigibles

Los compromisos éticos y la pertenencia a colegios profesionales pueden aclarar las expectativas, pero un logotipo no equivale a rendir cuentas. Un proveedor responsable explica quién investiga las quejas, qué sanciones pueden imponerse, si el denunciante puede dirigirse directamente a una instancia superior sin pasar por el proveedor y cómo se gestionan las represalias, la confidencialidad y los conflictos (Pilecki et al., 2021; McGuire et al., 2024; Chwyl et al., 2026b).

El proveedor debe informar de lo siguiente:

• la persona jurídica, la jurisdicción, los administradores responsables y la parte contratante;
• los nombres, funciones, cualificaciones y ámbito de actuación de cada miembro del personal que pueda estar en contacto con los participantes;
• quién contrata al personal, quién supervisa a los contratistas y quién puede apartar a un facilitador de sus funciones;
• políticas sobre contacto sexual, relaciones sentimentales, captación, desnudez, contacto físico, sujeción, regalos, dinero, relaciones duales, derivaciones y contacto tras el retreat;
• la confidencialidad en los entornos grupales y sus límites;
• conservación de datos, gestión de la información sanitaria, fotografía, testimonios, evaluación de resultados y uso comercial;
• canales de reclamación, método de investigación, recursos, apoyo a los denunciantes y protección contra las represalias;

Riesgo de traspaso de límites y de conducta indebida

Los informes sobre conductas indebidas en contextos psicodélicos hacen que afirmaciones genéricas como “mantenemos un entorno seguro” resulten insuficientes. Los datos de encuestas naturalistas no pueden establecer la prevalencia de conductas indebidas en el retreats neerlandés, pero confirman que se producen violaciones de los límites, tanto sexuales como de otro tipo, y que estas justifican la implantación de sistemas preventivos explícitos (Kruger et al., 2025). La sugestionabilidad aguda y la asimetría de poder aumentan la importancia de mantener conversaciones previas, establecer prohibiciones claras, contar con la supervisión del personal y disponer de canales de denuncia accesibles (Carhart-Harris et al., 2015; Chwyl et al., 2026a).

Como mínimo:

• Queda prohibido el contacto sexual entre el personal y los participantes actuales;
• Queda prohibida cualquier actividad de carácter romántico o comercial durante el periodo retreat y un periodo definido posterior al retreat;
• el contacto físico tiene una finalidad concreta, se basa en el consentimiento, es observable, se documenta cuando resulta relevante desde el punto de vista clínico u operativo, y nunca se utiliza para pasar por alto una negativa;
• el personal no aislará a ningún participante sin una razón legítima relacionada con la seguridad o la privacidad y sin la correspondiente justificación;
• las inquietudes pueden plantearse en privado a otra persona que no sea el facilitador principal;
• Los moderadores deben informar de sus conflictos de intereses, relaciones previas e intereses comerciales.

Afirmaciones y testimonios

Ningún profesional puede garantizar la curación, la superación de traumas, el despertar espiritual, la transformación ni la prevención de recaídas. Los testimonios son anécdotas seleccionadas y no pueden reflejar las tasas de respuesta, la falta de respuesta, el empeoramiento ni la causalidad. El marketing ético debe distinguir entre:

• resultados de estudios clínicos controlados sobre tratamientos;
• resultados obtenidos en voluntarios sanos o en situaciones de uso natural;
• Pruebas específicas de retreat;
• resultados recopilados por los proveedores;
• la teoría, la tradición espiritual y la experiencia personal.

Normas

Preguntas que hay que hacer

• ¿Quién es mi contraparte contractual y quién es el responsable legal?
• ¿Qué ocurre si presento una queja sobre el facilitador principal o uno de los fundadores?
• ¿Quién, aparte de la dirección comercial, puede recibir o tramitar una denuncia relacionada con la protección de menores?
• ¿Qué normas se aplican en materia de relaciones sexuales, románticas, contacto físico, relaciones duales, regalos y contacto tras el retreat?
• ¿Puedo negarme a que se utilicen fotografías, testimonios, estudios o material de marketing sin que ello afecte a mi participación?

④ Área 4 — Diseño de los grupos y proceso de admisión

Admisión transparente

Los objetivos del proceso de admisión son evaluar el grado de preparación, proteger a los participantes, crear un entorno lingüístico y de accesibilidad adecuado, y evitar asignar a las personas a un entorno que no pueda satisfacer sus necesidades.

Un proceso justificable tiene en cuenta:

• idoneidad clínica y médica;
• voluntad consciente de participar en un formato grupal;
• capacidad para respetar la intimidad, los límites y la autonomía de los demás participantes;
• necesidades de comunicación y lenguaje;
• necesidades relacionadas con la discapacidad, la movilidad, los sentidos, la alimentación, la religión, el género y la cultura;
• expectativas sobre el contacto físico, la sinceridad, el silencio, la música, la espiritualidad y la interacción con los compañeros;
• si la persona necesita una atención más individualizada de la que puede ofrecer el modelo grupal;
• riesgos relacionados con el viaje y el regreso a casa;
• relación previa con el personal u otros participantes;
• posibles conflictos, coacción o desequilibrios de poder dentro del grupo.

Los motivos para denegar o aplazar un tratamiento deben basarse en cuestiones de seguridad y en el alcance del mismo, estar documentados y comunicarse de forma respetuosa. Los profesionales sanitarios deben facilitar información sobre a dónde derivar al paciente siempre que sea posible.

La proporción entre facilitadores y participantes

No existe una proporción universal validada entre facilitadores y participantes para el programa comercial de psilocibina retreats. Sin embargo, cuantos más facilitadores cualificados se puedan asignar a un determinado número de participantes, mayor será la probabilidad de que estos reciban la atención que necesitan. Las normas más estrictas establecen una proporción de 1 facilitador por cada 2 participantes. El recuento de participantes solo tiene sentido cuando el proveedor identifica:

• ¿cuántos miembros del personal permanecen sobrios en todo momento y se encuentran en el espacio de la ceremonia?;
• cuyo personal puede ofrecer apoyo psicológico, evaluación médica y apoyo logístico;
• si el facilitador principal también se encarga de la música, la comida, la fotografía, la administración o el lugar de celebración;
• cómo se regulan los descansos, la fatiga, las bajas por enfermedad y los cambios de turno;
• ¿Qué ocurre si varios participantes necesitan atención individualizada de forma continuada?.

Un ensayo protocolizado del grupo retreat de 2026 reclutó cohortes de entre cinco y ocho participantes, con cuatro facilitadores principales y dos facilitadores suplentes, y midió de forma explícita la angustia no atendida. Constituye un ejemplo ilustrativo de planificación de la capacidad, pero no una prueba de que esa misma configuración sea necesaria o suficiente para todos los programas retreats (Back et al., 2026a, 2026b).

Los efectos de grupo pueden ser beneficiosos y arriesgados

Según diversos estudios observacionales (Kettner et al., 2021; Trope et al., 2019), la «communitas», el apoyo entre iguales, la cohesión grupal y la conexión social pueden contribuir a la búsqueda de sentido y al bienestar en contextos psicodélicos grupales.

Si los facilitadores no gestionan adecuadamente la dinámica de grupo, este formato también podría plantear dificultades, como que el proveedor por sí solo no pueda garantizar la confidencialidad; que la angustia, las expresiones verbales, los gestos o las revelaciones de otro participante puedan resultar desencadenantes; o que los participantes comparen sus experiencias o sientan presión para llevar a cabo una transformación.

Antes de reservar, conviene hablar de estos posibles problemas y de cómo los aborda el proveedor.

Normas

Preguntas que hay que hacer

• ¿Cuántos participantes, moderadores que se mantendrán sobrios en todo momento, personal médico y de seguridad, y personal de apoyo habrá exactamente el día de mi evento?
• ¿Cuál es el plan previsto en caso de que dos, tres o cuatro personas necesiten ayuda continuada al mismo tiempo?
• ¿Qué ocurre si alguien se muestra intrusivo, violento, tiene un comportamiento sexual inapropiado, presenta inestabilidad médica o intenta marcharse de forma peligrosa?
• ¿Qué información sobre mí se comparte con el grupo y qué puedo mantener en privado?
• ¿Cómo se tienen en cuenta las necesidades relacionadas con la discapacidad, el idioma, los aspectos sensoriales, la alimentación, el género, la cultura y la religión?
• ¿Puedo asistir sin tener que compartir mi historial de traumas o mis experiencias con los demás participantes?

⑤ Ámbito 5 — Competencia de los facilitadores y dotación de personal

La competencia es multidimensional

No existe ningún título específico que acredite la competencia para facilitar experiencias psicodélicas. Entre las capacidades pertinentes pueden figurar:

• reconocer el pánico, la disociación, la psicosis, la manía, las tendencias suicidas, el delirio, las convulsiones, el síncope, la urgencia hipertensiva, las reacciones alérgicas y cualquier otro empeoramiento;
• un apoyo verbal no coercitivo y una presencia solidaria;
• una práctica sensible al trauma sin pretender “liberar” ni diagnosticar el trauma;
• consentimiento, contacto físico, sexualidad, transferencia, poder, humildad cultural y confidencialidad;
• apoyar los estados alterados sin imponer interpretaciones metafísicas o basadas en la recuperación de la memoria;
• observación de grupos y gestión de conflictos;
• primeros auxilios, medición de los signos vitales, activación de emergencias, documentación y traspaso;
• conciencia del alcance: saber cuándo dejar de ejercer como coach o facilitador y derivar al paciente a un profesional sanitario colegiado;
• la autorregulación, el trabajo en equipo, la gestión del cansancio y la disposición a aceptar supervisión.

La bibliografía publicada sobre la formación y las competencias de los terapeutas respalda la formación estructurada, la supervisión, la autorreflexión, la conciencia ética y la claridad en las funciones, pero no valida ninguna vía de formación comercial concreta como suficiente (Phelps, 2017; Tai et al., 2021; McGuire et al., 2024; Brusky et al., 2026).

Consumo de alcohol y sobriedad del personal

Algunas tradiciones ceremoniales implican que los facilitadores ingieran sustancias psicoactivas. Independientemente de la tradición, un profesional retreat debe informar de ello antes de obtener el consentimiento y mantener un equipo de seguridad con personal suficiente y en estado de sobriedad en todo momento. Un miembro del personal que se encuentre bajo los efectos de dichas sustancias no debe ser considerado como la única persona encargada de tomar decisiones médicas, de protección, de conducción o de emergencia.

Supervisión y competencia organizativa

Un facilitador principal carismático no es un sistema de seguridad. Los proveedores deben poder demostrar:

• quién supervisa a quién;
• cómo se evalúa la competencia antes de pasar a la práctica autónoma;
• cómo recibe el personal los comentarios de los participantes y de sus compañeros;
• política sobre el número máximo de horas de trabajo, los descansos, el traspaso de turnos y la incapacidad laboral;
• qué ocurre tras un error, una queja o un incidente adverso.

Normas

Preguntas que hay que hacer

• ¿Quiénes estarán presentes en la fecha concreta que me interesa y cuál es la función y el ámbito de actuación de cada uno?
• ¿Quién se mantiene sobrio en todo momento, incluso durante la noche y ante cualquier imprevisto relacionado con el transporte?
• ¿Quién está capacitado para evaluar una urgencia médica o psiquiátrica?
• ¿Qué experiencia supervisada se requiere antes de que un facilitador pueda trabajar de forma independiente?

⑥ Área 6 — Seguridad en las instalaciones y respuesta ante emergencias

Desarrollar capacidades en torno a acontecimientos plausibles

Las revisiones sistemáticas de los estudios controlados con psilocibina suelen indicar que los efectos adversos graves son poco frecuentes en los participantes seleccionados, mientras que la ansiedad transitoria, el dolor de cabeza, las náuseas, la fatiga, los mareos, la hipertensión arterial y otros efectos agudos son más comunes. Los informes de casos y los estudios naturalistas describen consecuencias psiquiátricas o neurológicas poco frecuentes, pero potencialmente graves. No se puede dar por sentada la seguridad de los ensayos clínicos en el programa retreats, que utiliza productos naturales y protocolos heterogéneos (Hinkle et al., 2024; Yerubandi et al., 2024; Yildirim et al., 2024; Freitas et al., 2025; Bukovsky et al., 2025).

Un proveedor debe contar con procedimientos claros para:

• miedo intenso, pánico, agitación, disociación, confusión o comportamiento peligroso;
• hipertensión grave o persistente, dolor torácico, síntomas de arritmia, síncope, dificultad para respirar o déficit neurológico;
• convulsión o pérdida de conciencia;
• vómitos, deshidratación, riesgo de aspiración, alergia, lesiones, caídas o traumatismo craneal;
• una posible confusión en la mezcla de sustancias o una potencia inesperada;
• aparición de manía, psicosis, tendencias suicidas o incapacidad prolongada para volver al estado inicial;
• un participante que intente conducir, deambular, salir del recinto o adentrarse en el agua o en la vía pública;
• traslado de urgencia, manteniendo al mismo tiempo una cobertura segura para el resto del grupo.

Apoyo psicológico de primera línea

En casos de angustia aguda sin emergencia médica, el apoyo de primera línea suele consistir en una presencia interpersonal tranquila, orientación, reducción de los estímulos, palabras de tranquilidad, permiso para cambiar de postura o de lugar y técnicas de “grounding” basadas en el consentimiento. Los temas delicados no deben patologizarse automáticamente ni idealizarse como una forma necesaria de sanación. Un facilitador no debe utilizar frases como «confía, déjate llevar, mantén la mente abierta» para acallar la petición de ayuda de un participante (Johnson et al., 2008; MacCallum et al., 2022; Wood et al., 2024).

El contacto físico no es una intervención predeterminada. Debe ajustarse a la política acordada previamente, contar con el consentimiento en el momento, siempre que sea posible, y seguir el enfoque menos intrusivo que sea compatible con la seguridad.

Presencia de un médico

La presencia física de un médico colegiado puede mejorar la evaluación y la capacidad para prescribir medicación en algunos entornos, pero ningún estudio comparativo retreat demuestra que la mera presencia de un médico en el centro reduzca por sí sola los efectos adversos. Por el contrario, el servicio de “médico de guardia” carece de sentido si nadie en el centro es capaz de detectar un empeoramiento del estado del paciente, tomarle las constantes vitales, prestar primeros auxilios o activar los servicios de emergencia.

El modelo adecuado depende de:

• la edad de los participantes, la complejidad médica, los antecedentes psiquiátricos y el perfil farmacológico;
• producto, dosis, readministración y política sobre el consumo de múltiples fármacos;
• tamaño del grupo y dotación de personal;
• la lejanía, el acceso a las ambulancias y el tiempo de desplazamiento hasta el hospital;
• la disponibilidad y la base jurídica para la medicina de seguimiento y rescate;
• si el programa formula afirmaciones clínicas o incluye a poblaciones clínicas.

En el caso de participantes con afecciones leves, cuidadosamente seleccionados y situados cerca de los servicios de urgencias, puede justificarse la presencia de un profesional sanitario cualificado en el centro que no sea médico. Para grupos con cuadros clínicos complejos, dosis elevadas o repetidas, centros remotos o poblaciones clínicas, la presencia de personal con cualificación equivalente a la de un médico en el centro puede ser el criterio más justificable. El proveedor debe exponer su razonamiento.

Seguimiento, medicación y alta

Como mínimo, el recinto debe disponer de material de primeros auxilios en buen estado de funcionamiento y de un método validado para medir la tensión arterial y el pulso; la oximetría de pulso y un desfibrilador externo automático pueden resultar adecuados en función del recinto y del nivel de riesgo. El equipo solo resulta útil cuando el personal está formado, se realiza un mantenimiento adecuado y se han definido los umbrales de intervención.

Las benzodiazepinas y, con menor frecuencia, los antipsicóticos se describen como opciones de rescate en las guías clínicas para la ansiedad o la agitación graves que no responden al tratamiento de apoyo. Nunca deben promocionarse como “antídotos” habituales. Cualquier medicamento debe obtenerse, almacenarse, prescribirse o autorizarse, administrarse, documentarse y ser objeto de seguimiento de forma legal por parte de una persona con la autoridad y la competencia pertinentes (Johnson et al., 2008; MacCallum et al., 2022).

Se debe seguir observando a los participantes hasta que se cumplan los criterios predefinidos. El simple paso del tiempo no constituye por sí solo un criterio de alta. La evaluación debe incluir la orientación, la movilidad, los problemas relacionados con los signos vitales, la hidratación, la capacidad de comunicación, la estabilidad emocional, el transporte, el acceso a una persona de apoyo responsable y las instrucciones para solicitar ayuda urgente.

Aprendizaje a partir de incidentes

El proveedor debe registrar y revisar:

• efectos adversos y efectos adversos graves;
• llamadas a los servicios de emergencia y traslados;
• uso de medicamentos de rescate;
• lesiones, caídas, medidas de contención, salidas no autorizadas o participantes desaparecidos;
• violaciones de los límites o de la confidencialidad;
• problemas imprevistos relacionados con el producto o la dosis;

La notificación de efectos adversos en los ensayos clínicos es, en sí misma, inconsistente, por lo que los profesionales sanitarios deberían utilizar definiciones explícitas y no afirmar que “no se han producido efectos adversos” simplemente porque no se haya producido ningún traslado hospitalario (Bukovsky et al., 2025; Marinis et al., 2025).

Normas

Preguntas que hay que hacer

• ¿Quién tiene la última palabra en materia de seguridad? ¿Y está siempre sobrio?
• ¿Qué situaciones concretas hacen que se intervenga en los signos vitales, se administren medicamentos, se llame al 112 o se traslade al paciente al hospital?
• ¿De qué equipamiento se dispone, quién lo revisa y quién está capacitado para utilizarlo?
• ¿Durante cuánto tiempo y según qué criterios se realiza el seguimiento de los participantes tras la administración del fármaco?

⑦ Ámbito 7 — Modelo Facilitation, afirmaciones e integridad epistémica

Un modelo que se pueda explicar es mejor que un vocabulario impresionante

Un profesional debería ser capaz de explicar qué hace realmente el personal antes, durante y después de la administración de la dosis, y por qué. Términos como “basado en el enfoque del trauma”, “somático”, “basado en el IFS”, “basado en la ACT”, “respaldado por la neurociencia”, “chamánico”, “ancestral”, “liderazgo” y “holístico” no se validan por sí mismos. Cada uno de ellos debe ir acompañado de:

• una definición en lenguaje sencillo;
• la población de participantes a la que va dirigida;
• qué intervenciones se utilizan y cuáles no;
• el momento en el que el proveedor deriva al paciente a un centro sanitario autorizado.

Los estudios asocian el contexto, el avance emocional, la flexibilidad psicológica y la alianza con el terapeuta con los resultados en entornos clínicos o naturalistas. Se trata de asociaciones y mecanismos que se están estudiando, no de una prueba de que un programa comercial concreto aporte beneficios (Carhart-Harris et al., 2018; Roseman et al., 2018; Sloshower et al., 2024; Levin et al., 2024).

Las revisiones sistemáticas revelan una variación considerable en el apoyo psicológico utilizado en los ensayos con sustancias psicodélicas y no hay pruebas definitivas de que un modelo de psicoterapia sea universalmente superior. Por lo tanto, un retreat debería centrarse en la coherencia y la transparencia (Horton et al., 2021; Koning et al., 2025; Brusky et al., 2026).

Proteger la autonomía epistémica

Las experiencias psicodélicas pueden parecer extraordinariamente reales. Los facilitadores no deben convertir esa certeza que se percibe en conclusiones impuestas. Deben evitar afirmar que:

• una imagen o sensación que demuestre que se produjo un trauma concreto;
• un participante ha recuperado un recuerdo fiel a los hechos históricos;
• La angustia demuestra “resistencia” o la incapacidad de rendirse;
• una entidad espiritual, una vida pasada, un mensaje ancestral o un diagnóstico energético son objetivamente reales;
• «Dejar una relación, un trabajo, una religión, una medicación o un tratamiento» es la interpretación correcta;
• Para lograr la integración es necesaria la visión del mundo de un facilitador.

Las investigaciones sugieren que las sustancias psicodélicas pueden alterar las creencias metafísicas y aumentar la sugestionabilidad durante los efectos agudos. Esto no significa que todos los cambios sean perjudiciales, sino que plantea el deber ético de preservar la autonomía y distinguir entre experiencia, interpretación y evidencia (Carhart-Harris et al., 2015; Timmermann et al., 2021; Smith y Sisti, 2021).

Un buen moderador utiliza expresiones como: “¿Qué significa eso para ti?”, “¿Podría haber más de una interpretación?” y “Evitémos tomar una decisión importante hasta que hayas dormido, reflexionado y hablado con personas en las que confías”.”

El lenguaje relacionado con el trauma requiere moderación

Un programa retreat no se convierte en un tratamiento adecuado para el trauma por el mero hecho de utilizar términos como “liberación”, “regulación del sistema nervioso” o “sanación somática”. Los profesionales deben informar claramente si tratan trastornos diagnosticados, ofrecen psicoterapia, imparten orientación para el desarrollo personal o simplemente proporcionan apoyo y acompañamiento. No deben afirmar que resuelven el TEPT o el trauma complejo sin un marco clínico legal, especialistas adecuados, una evaluación basada en la evidencia y la continuidad de la atención.

Una catarsis intensa no es intrínsecamente terapéutica. La respiración forzada, la confrontación o el estímulo para revivir el trauma pueden desestabilizar a los participantes y requieren una justificación explícita, el consentimiento, la identificación de posibles contraindicaciones y un marco profesional adecuado. Se debe respetar cualquier negativa o petición de interrumpir la sesión.

Integridad cultural y espiritual

Los profesionales que utilicen prácticas de origen indígena deben especificar:

• la tradición y la comunidad, más que una “sabiduría chamánica” genérica;
• quién autorizó o enseñó dicha práctica;
• si el uso es adecuado y de qué manera;
• relaciones recíprocas o reparto de beneficios;
• ¿qué es la práctica espiritual, más allá de un mecanismo establecido empíricamente?;
• cómo los participantes pueden retirarse sin sufrir penalizaciones sociales.

La humildad cultural también implica evitar afirmar que una forma ceremonial concreta sea universalmente auténtica o la más adecuada para un tipo de personalidad determinado.

Normas

Preguntas que hay que hacer

• ¿Qué hacen los moderadores cuando no están de acuerdo con la interpretación de un participante?
• ¿Cuál es vuestra política respecto a los recuerdos recuperados, las entidades espirituales, los diagnósticos energéticos y las decisiones importantes de la vida tras el retreat?
• ¿Qué prácticas implican respiración intensa, contacto físico, confrontación, catarsis, exposición o intervención física?
• ¿Cómo puedo negarme a participar sin que me tachen de rebelde?
• ¿Cuándo se considera que tu trabajo entra en el ámbito de la psicoterapia o la asistencia sanitaria, y cuál es el fundamento jurídico y el procedimiento de derivación?
• ¿En qué tradiciones culturales te basas, con el permiso de quién y ante quién rindes cuentas?

⑧ Ámbito 8 — Transparencia jurídica, de contenido y del entorno físico

Identidad de la sustancia e incertidumbre sobre la dosis

Los productos naturales que contienen psilocibina varían según la especie o el tipo de producto, el lote, el contenido de agua, las condiciones de almacenamiento, la antigüedad y la preparación. “Diez gramos de trufas” no equivalen a una dosis estandarizada de un miligramo de psilocibina sintética. Los estudios analíticos documentan la variabilidad y la degradación, lo que respalda la transparencia en el origen y el almacenamiento, en lugar de las afirmaciones de precisión farmacológica exacta (Pellegrini et al., 2013; Gotvaldová et al., 2021; Van Court et al., 2022).

El proveedor debe documentar:

• nombre exacto del producto o especie/tipo de producto;
• proveedor y lote o fecha de compra;
• estado (fresco/seco) y cantidad medida;
• la temperatura de conservación, la exposición a la luz, el plazo de conservación y el método de preparación;
• si se agrupan productos de diferentes lotes;
• los criterios para la dosificación y cómo el tamaño corporal, la experiencia previa, la medicación, la edad o el estado de salud influyen en las decisiones;
• si se ofrece una dosis de refuerzo, cuándo, quién la administra y cómo se evalúa la renovación del consentimiento;
• cualquier otra sustancia psicoactiva o con efectos farmacológicos, incluyendo el cannabis, los preparados a base de cacao, las plantas que contienen inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los estimulantes, los sedantes, los complementos alimenticios o el alcohol;
• si se realizan pruebas en laboratorios independientes y qué es lo que estas pruebas demuestran y qué es lo que no demuestran.

No se admiten mezclas de composición desconocida ni suplementos rituales. Toda sustancia ingerida debe incluirse en los procesos de detección, consentimiento y planificación de emergencias.

Entorno físico: la funcionalidad antes que la estética

Las investigaciones respaldan la importancia general del entorno físico y social, la música, la percepción de apoyo y el confort ambiental, pero no avalan una lista de características de lujo. Un bonito recinto rural puede seguir siendo inseguro si los aseos son inaccesibles, las puertas dan a zonas con agua o tráfico, el personal no puede vigilar a los participantes o las ambulancias no pueden llegar al lugar (Hartogsohn, 2016; Carhart-Harris et al., 2018; Kaelen et al., 2018; Simonsson et al., 2023; Pronovost-Morgan et al., 2025).

Un lugar adecuado ofrece:

• acceso controlado y la ausencia de visitantes no autorizados, grabaciones o interrupciones;
• espacio suficiente para que los participantes puedan tumbarse sin estar apretados y para que el personal pueda acercarse con seguridad;
• temperatura adecuada, ventilación, iluminación, acústica, hidratación, alimentación e higiene;
• aseos cercanos, con una ruta segura y un plan de asistencia;
• protección frente a escaleras, balcones, aguas abiertas, carreteras, incendios, etc.;
• un espacio tranquilo, con pocos estímulos, que permita la supervisión y que no se utilice para un aislamiento injustificado;
• acceso para vehículos de emergencia, información clara sobre la dirección y la ubicación, cobertura telefónica y plan de contingencia en caso de fallo de la red;
• medidas de accesibilidad para personas con necesidades de movilidad, sensoriales y de otro tipo;
• medidas para garantizar un descanso y una recuperación seguros tras la sesión aguda;

Las habitaciones privadas pueden mejorar la intimidad y la recuperación de algunos participantes. La cuestión fundamental es si las condiciones relativas al sueño, al baño, al ruido, al género, a la accesibilidad y a la supervisión tras las sesiones se ajustan a las necesidades del participante y se comunican con antelación.

Música y entorno sensorial

La música puede influir en el procesamiento emocional y en la intensidad de la experiencia. Los profesionales deben explicar quién la selecciona, si los participantes pueden bajar el volumen o detenerla, cómo se regula el volumen, si se utilizan letras de canciones o contenidos religiosos, y cómo se tienen en cuenta las sensibilidades sensoriales. La música forma parte del contexto de la intervención, no es un elemento decorativo neutro (Kaelen et al., 2018).

Normas

Preguntas que hay que hacer

• ¿Qué producto concreto y qué sustancias adicionales voy a ingerir?
• ¿Qué dosis está prevista, qué variabilidad se espera y cómo se deciden y se aprueban las dosis de refuerzo?
• ¿Podría facilitarnos información sobre el proveedor, el lote, el almacenamiento y los ensayos?
• ¿Cuál es la base jurídica actual de este producto?
• ¿Dónde se encuentra el lugar del evento?, ¿en cuánto tiempo pueden llegar los servicios de emergencia y hay medios de comunicación fiables?
• ¿Cómo son las condiciones en cuanto al alojamiento, el baño, la privacidad, la accesibilidad, las zonas al aire libre, el agua y el transporte?
• ¿Puedo cambiar la música, la iluminación, la temperatura, la proximidad social o la intensidad sensorial?

⑨ Área 9 — Integración, seguimiento y derivación clínica

La integración no es automáticamente terapéutica

La integración es el proceso de dar sentido a una experiencia y decidir qué, si es que hay algo, incorporar a la vida cotidiana. Puede implicar reflexión, descanso, psicoterapia, atención médica, relaciones, prácticas corporales, cambio de comportamiento, práctica espiritual o la decisión de no asignarle un significado fijo. Los trabajos teóricos describen múltiples ámbitos de integración, pero los estudios comparativos no han establecido una «dosis» o un método de integración universalmente eficaz (Bathje et al., 2022; Cheung et al., 2024).

Un pequeño estudio cualitativo realizado con 30 personas que asistieron a una sesión holandesa de “retreat” con trufas de psilocibina reveló que nueve de ellas describieron de forma espontánea dificultades de integración tras la experiencia, entre las que se incluían fluctuaciones del estado de ánimo, desconexión, reviviscencias, evasión espiritual y la percepción de falta de apoyo. Dado que el estudio no se diseñó para estimar la prevalencia y se llevó a cabo en un único entorno, la cifra de «nueve de 30» no debe presentarse como una tasa de riesgo general de la experiencia retreat. Sí demuestra, sin embargo, que las dificultades posteriores a la experiencia retreat pueden coexistir con un significado positivo y que, en el seguimiento, se debería preguntar por el malestar en lugar de dar por sentado que la experiencia ha sido beneficiosa (Lutkajtis y Evans, 2023).

Los estudios prospectivos naturalistas también revelan que la mayoría de las personas refieren una mejoría, mientras que una minoría señala efectos negativos persistentes. Por lo tanto, el seguimiento debería ser lo suficientemente imparcial como para que un participante pueda decir “me encuentro peor” sin que se le diga que el empeoramiento es una etapa necesaria del proceso de curación (Nayak et al., 2023).

El “resplandor residual” es una posibilidad, no un periodo garantizado

Algunos estudios describen cambios subagudos en el estado de ánimo, la apertura mental, la cognición o el funcionamiento social en los días y semanas posteriores a la exposición a sustancias psicodélicas. Las revisiones describen un fenómeno de “efecto residual”, pero hacen hincapié en la heterogeneidad de las definiciones y en la escasez de mediciones controladas. Los profesionales pueden estructurar el apoyo durante este periodo, pero no deben afirmar que existe una ventana neuroplástica fija, prescribir cambios importantes en la vida ni dar a entender que es urgente actuar para conservar los beneficios (Majić et al., 2015; Evens et al., 2023; Barrett et al., 2020; Shao et al., 2021).

Las señales de alerta deben remitirse a un nivel superior, no interpretarse en clave espiritual

El personal encargado del seguimiento debe identificar y actuar ante:

• tendencias suicidas activas, autolesiones o incapacidad para mantenerse a salvo;
• manía o hipomanía incipiente: necesidad de dormir notablemente reducida, aumento de la energía, habla acelerada, impulsividad, grandiosidad, gasto excesivo, conductas sexuales de riesgo, agitación o psicosis;
• alucinaciones, delirios, paranoia, desorganización o confusión grave fuera del período agudo previsto;
• insomnio grave o persistente;
• desrealización prolongada, despersonalización, pánico o incapacidad para desenvolverse;
• alteraciones visuales persistentes o recurrentes compatibles con un posible HPPD;
• depresión grave, agitación, aumento del consumo de sustancias o incapacidad para trabajar o valerse por sí mismo;
• desestabilización por trauma, riesgo doméstico, maltrato o condiciones de vida inseguras;
• síntomas cardiovasculares, neurológicos o de otro tipo que persistan.

Los informes de casos psiquiátricos poco frecuentes y la bibliografía sobre el HPPD no permiten realizar estimaciones fiables de la incidencia, pero justifican el establecimiento de umbrales de derivación claros y una evaluación que no descarte la posibilidad de padecer esta afección (Halpern et al., 2018; Yildirim et al., 2024).

“El ”acompañamiento para la integración» no sustituye a la atención de urgencias ni a la atención clínica prestada por profesionales titulados. El profesional debe mantener el contacto hasta que se produzca el traspaso de la atención cuando surja un problema grave, dentro de los límites legales y del consentimiento otorgado.

Recuento de sesiones de integración

Un modelo de integración viable incluye:

• una comprobación proactiva temprana tras el regreso a casa, en lugar de exigir al participante que se ponga en contacto;
• al menos un contacto posterior, ya que surgen algunas dificultades tras el alivio o la emoción iniciales;
• fácil acceso a una nueva evaluación de triaje cuando los síntomas cambien;
• apoyo individualizado para material privado o de carácter sensible desde el punto de vista clínico;
• la integración en grupo solo cuando sea confidencial, esté moderada y no sustituya a la evaluación individual;
• objetivos claros, costes, disponibilidad y límites de derivación.

La continuidad con alguien que haya presenciado la sesión puede aportar contexto. El acceso a un profesional clínico independiente puede reducir los conflictos de intereses y el riesgo de que prevalezca el modelo explicativo del propio retreat.

Normas

Preguntas que hay que hacer

• ¿Cómo puedo ponerme en contacto con vosotros si aparecen síntomas más adelante? ¿Cuál es el horario y cuáles son las limitaciones?
• ¿Qué síntomas indican la necesidad de una derivación urgente a un especialista psiquiátrico, médico o de urgencias?
• ¿Se pondrán en contacto con mi profesional sanitario o mi persona de apoyo actual, siempre que yo dé mi consentimiento?
• ¿Qué ocurre si necesito ayuda más allá de las sesiones incluidas?

⑩ Área 10 — Apoyo a la comunidad y a los antiguos alumnos

Considerar a la comunidad como un apoyo opcional, no como una garantía de resultados

Las investigaciones sobre experiencias psicodélicas en grupo sugieren que la «communitas» y la conexión social pueden estar relacionadas con un bienestar duradero. Los estudios clásicos con voluntarios sanos también muestran que algunos participantes califican las experiencias con psilocibina como muy significativas. Estos hallazgos no demuestran que una red de antiguos participantes mejore, por definición, la seguridad o los resultados (Griffiths et al., 2006; Griffiths et al., 2008; Kettner et al., 2021).

Directrices de gobernanza

Un espacio para antiguos alumnos debería prever:

• la revelación de la identidad o la historia de otro participante;
• compañeros que ofrecen asesoramiento sobre medicación, diagnóstico o situaciones de crisis;
• relación romántica o sexual;
• jerarquías de estatus basadas en la dosis, la experiencia mística o la cercanía a los fundadores;
• el proselitismo y la presión para aceptar una interpretación metafísica;
• los participantes que se encuentren en una situación de angustia aguda y recurran a un canal entre iguales en lugar de a los servicios de urgencias;

La bibliografía sobre ética de la integración en grupos aboga por el establecimiento de límites explícitos, la claridad en los roles, la confidencialidad y la atención a las dinámicas de poder y al sentido de pertenencia (Cheung et al., 2024).

Normas

Preguntas que hay que hacer

• ¿La afiliación es opcional? ¿Puedo darme de baja y eliminar mis datos fácilmente?
• ¿Quién se encarga de moderar el espacio?
• ¿Qué normas se aplican en materia de confidencialidad, límites sexuales, lucha contra el acoso y lucha contra la captación?
• ¿Qué ocurre cuando alguien manifiesta tendencias suicidas, manía, psicosis, maltrato o un deterioro funcional grave?
• ¿Puedo recibir el seguimiento necesario sin unirme a la comunidad?

Hoja de trabajo para la verificación de proveedores

Patrones de advertencia entre dominios

Hay ciertos patrones que son relevantes en varios ámbitos:

• Presión comercial: depósitos elevados no reembolsables antes de dar el consentimiento, o presiones para ocultar la asistencia al tratamiento a los profesionales sanitarios o a la familia.
• Blanqueo de pruebas: aludiendo a ensayos clínicos con psilocibina sintética y psicoterapia como prueba de que el producto natural retreat de dicho proveedor trata la misma afección.
• Blanqueo de credenciales: utilizar el título o un certificado de un profesional sanitario para dar a entender que toda la organización, el producto y la intervención están regulados o cuentan con aprobación clínica.
• Eludir lo espiritual: reinterpretar el empeoramiento de los síntomas, las preocupaciones sobre los límites o las críticas como resistencia, ego, falta de entrega o una crisis de sanación necesaria.
• Opacidad mediante promediado: publicar el tamaño medio de los grupos, la proporción media o la “asistencia médica disponible” sin explicar la fecha y el lugar concretos en los que se realizó el estudio.
• Dependencia del proveedor: lo que da a entender que solo los facilitadores, la visión del mundo, el grupo de antiguos alumnos o los programas repetidos del retreat pueden preservar el valor de la experiencia.

Glosario

Efecto adverso

Cualquier acontecimiento desfavorable de carácter médico, psicológico, interpersonal, jurídico o funcional que se produzca durante o después del retreat, independientemente de que esté claramente causado por la psilocibina o no.

Efecto adverso grave

Un suceso como la muerte, un deterioro que ponga en peligro la vida, una hospitalización o un traslado de urgencia, un intento de suicidio, una psicosis o manía persistente, una lesión grave u otro resultado que cumpla un criterio de gravedad definido. Los centros sanitarios deberían publicar sus definiciones en lugar de inventárselas tras producirse un incidente.

Resplandor crepuscular

Período subagudo propuesto en el que se producen cambios en el estado de ánimo, la apertura, la conexión o la cognición tras una experiencia psicodélica. Aunque se ha descrito en la literatura científica, sigue siendo heterogéneo y no debe prometerse ni tratarse como un plazo biológico fijo (Majić et al., 2015; Evens et al., 2023).

Medida de protección básica

Una práctica que este marco considera necesaria para que un servicio sea defendible. No constituye una garantía y puede basarse en pruebas transferidas o en la gestión del riesgo operativo, en lugar de en un ensayo de resultados retreat.

Contraindicación

Una afección, medicación, antecedentes o circunstancia actual que haga que no sea recomendable participar o que requiera una evaluación adicional por parte de un especialista. Las contraindicaciones dependen del contexto y deben ser evaluadas por un profesional sanitario con la cualificación adecuada.

Pruebas directas

Investigaciones realizadas en el programa retreats, en servicios comunitarios de psicodélicos o en entornos de intervención grupal muy similares.

Integridad epistémica

Respeto por la autoridad del participante sobre el significado de su experiencia, incluida la protección frente a afirmaciones impuestas de carácter espiritual, diagnóstico, histórico o metafísico.

Proporción de facilitadores por participante

Un recuento de personal que solo tiene sentido cuando también se especifican las funciones de los empleados, su sobriedad, disponibilidad, competencia, turnos, logística y cobertura de refuerzo.

Trastorno de percepción persistente por alucinógenos (HPPD)

Alteraciones perceptivas persistentes o recurrentes tras la eliminación de la droga del organismo, asociadas en algunos casos a malestar o deterioro. Requieren una evaluación profesional, en lugar de un simple mensaje de tranquilidad (Halpern et al., 2018).

Consentimiento informado

Proceso continuo mediante el cual un participante recibe información comprensible sobre la finalidad, la evidencia, la incertidumbre, los riesgos, las alternativas, el régimen jurídico, el producto y la dosis, el contacto físico, la privacidad, los costes, el uso de los datos, los procedimientos de emergencia, el apoyo y el derecho a rechazar la participación o a retirarse del estudio.

Incidente sin consecuencias graves

Un suceso que podría haber causado daños, pero que no los causó, ya sea gracias a una intervención oportuna o por casualidad. Los conatos de accidente deben analizarse, ya que ponen de manifiesto las deficiencias del sistema.

Norma operativa

Un requisito en materia de gestión de riesgos, ética o gobernanza que sea justificable, aunque un estudio comparativo no haya demostrado que esa práctica concreta reduzca el daño retreat.

Ámbito de actuación

Lo que una persona está capacitada, es competente y está legalmente autorizada a hacer en el puesto y la jurisdicción correspondientes.

Fijar y ajustar

El contexto interno y externo, incluyendo las expectativas, el estado mental actual, las relaciones, la cultura, el entorno físico, la música, las normas del grupo y la conducta del facilitador.

Pruebas transferidas

Datos procedentes de ensayos clínicos, farmacología, uso naturalista, psicoterapia, trabajo en grupo o reducción de daños que se aplican con cautela al retreats.

Limitaciones, independencia y conflicto de intereses

Este no es un instrumento validado

Los ámbitos del marco son defendibles, pero las categorías y las reglas de decisión no se han sometido a pruebas prospectivas en relación con los resultados del retreat. El documento no debe considerarse una guía clínica ni un asesoramiento jurídico.

La base empírica es desigual

Las pruebas más sólidas sobre la seguridad de la psilocibina proceden de investigaciones clínicas seleccionadas en las que se utilizan productos conocidos, se ofrece un apoyo estructurado y se lleva a cabo un seguimiento formal. Las investigaciones específicas sobre el Retreat siguen siendo de alcance limitado, observacionales, descriptivas y heterogéneas.

La notificación de efectos adversos en los ensayos clínicos es, en sí misma, inconsistente, lo que hace que la precisión aparente resulte inadecuada (Bukovsky et al., 2025; Marinis et al., 2025).

Limitaciones en el desarrollo de marcos

Esta revisión es una síntesis crítica de la evidencia, no una revisión sistemática formal.

Anexo sobre la declaración voluntaria de información por parte de los proveedores recomendados

El cumplimiento de este marco por parte de un proveedor debe publicarse por separado en forma de declaración propia fechada, y no como parte del propio marco científico. Evolute Institute publica su propia declaración propia para el programa EvoSHIFT utilizando exactamente esta estructura.

Lee la declaración voluntaria del proveedor de Evolute Institute →

En la declaración de información sobre la propia organización debe indicarse explícitamente que no se trata de una certificación independiente.

Referencias

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• Back, A. L. y otros (2026a). Terapia con psilocibina del grupo Retreat para personas con cáncer metastásico que presentan síntomas de ansiedad y depresión: resultados sobre seguridad y eficacia de un estudio de fase 1/2. Medicina psicodélica. https://doi.org/10.1177/28314425251413856
• Back, A. L. y otros (2026b). Terapia con psilocibina del grupo Retreat para personas con cáncer metastásico que padecen ansiedad y depresión: un modelo «Rite of Passage» Facilitation para un estudio de fase 1/2. Medicina psicodélica. https://doi.org/10.1177/28314425251404460
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• Bathje, G. J., Majeski, E. y Kudowor, M. (2022). Integración psicodélica: un análisis del concepto y su aplicación. Frontiers in Psychology, 13, 824077. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.824077
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• Brusky, B. y otros (2026). Apoyo psicológico en los ensayos clínicos de terapias asistidas con sustancias psicodélicas: una revisión sistemática. Revista de Psicofarmacología, 40(5), 749-768. https://doi.org/10.1177/02698811261424204
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