Faglige standarder for psilocybin Retreats

Ledelsesoversigt

Psilocybin retreats adskiller sig væsentligt med hensyn til screening, medicinpolitik, bemanding, beredskab i nødsituationer, etiske sikkerhedsforanstaltninger, produktgennemsigtighed og opfølgning. Nylige undersøgelser af offentligt annoncerede psykedeliske retreats-tilbud har afsløret en stor og mangfoldig international branche, begrænset offentliggørelse af oplysninger samt betydelige forskelle i de rapporterede sikkerhedspraksisser, såsom procedurer for udskylning af medicin eller lægeligt tilsyn (Neitzke-Spruill et al., 2025; McGuire et al., 2026).

Klinisk forskning i psilocybin viser, at alvorlige bivirkninger er sjældne i omhyggeligt udvalgte og nøje overvågede studier, men forbigående angst, hovedpine, kvalme, træthed og forhøjet blodtryk forekommer hyppigt nok til at kræve kompetent overvågning. Resultaterne fra forsøgene bør ikke automatisk generaliseres til kommerciel retreats, hvor udvælgelsen af deltagere, produktets styrke, bemanding, dokumentation og opfølgning kan afvige væsentligt (Hinkle et al., 2024; Yerubandi et al., 2024; Freitas et al., 2025; Bukovsky et al., 2025; Marinis et al., 2025).

Rammeværket vurderer ti domæner fordelt på tre faser:

1. Medicinsk og psykiatrisk screening
2. Forberedelse og informeret samtykke
3. Etik, ansvarlighed og deltagernes rettigheder
4. Gruppesammensætning og optagelsesprocedure
5. Facilitatorens kompetencer og bemanding
6. Sikkerhed og beredskab på arbejdspladsen
7. Facilitation-modellen, påstande og epistemisk integritet
8. Gennemsigtighed med hensyn til juridiske forhold, indhold og fysiske rammer
9. Integration, opfølgning og klinisk eskalering
10. Støtte fra lokalsamfundet og tidligere studerende

Hvert domæne har sit eget mærkat med oplysninger, beslutningens udfaldog standardniveau — som forklaret nedenfor — så en påstand kan kontrolleres, ikke blot læses.

Sådan fortolker man bevismaterialet

Standarderne i dette dokument er forsynet med en af tre dokumentationsmærkninger.

Sådan træffer man en beslutning

Skilte med »Stop« med øjeblikkelig virkning

De ti vigtigste spørgsmål

Stil disse spørgsmål til din retreat-udbyder.

Hurtigvejledning: Identificering af Retreats ved hjælp af strenge standarder

Hvem er et ikke-klinisk Retreat-program egnet til?

En ikke-klinisk retreat-oplevelse er ikke en erstatning for psykiatrisk, psykologisk eller medicinsk behandling. Den er sandsynligvis bedst egnet til voksne, der kan give samtykke, er medicinsk og psykologisk stabile, ikke befinder sig i en akut krise og kan sørge for støtte efter oplevelsen. Egnetheden skal vurderes individuelt og må ikke udledes af markedsføringskategorier som f.eks. “sund professionel” eller udelukkende på baggrund af selvvurdering (Johnson et al., 2008; MacCallum et al., 2022; Hinkle et al., 2024).

En ikke-klinisk retreat bør normalt afvise eller udsætte deltagelse, hvis der foreligger aktiv psykose, aktuel mani, aktiv selvmordstendens, nylig alvorlig psykiatrisk ustabilitet, manglende samtykkekompetence, graviditet eller amning, ustabil hjerte-kar- eller neurologisk sygdom eller aktuel brug af lithium. Visse sygehistorier – såsom bipolar II-lidelse, tidligere eller familiær forekomst af psykose eller bipolar lidelse, kontrollerede anfald eller hjerte-kar-sygdom eller psykiatrisk polyfarmaci – kræver en specialistvurdering og kan stadig falde uden for en retreat’s sikre anvendelsesområde (Nayak et al., 2021; Morton et al., 2023; Aaronson et al., 2024; Simonsson et al., 2024; Honk et al., 2024; Freidel et al., 2024; Soto-Angona et al., 2024).

Kliniske forsøg vedrørende depression, kræftrelateret psykisk belastning eller bipolar II-lidelse beviser ikke, at personer med disse tilstande kan behandles sikkert ved hjælp af et kommercielt retreat-produkt. I forsøgene anvendes protokolbaseret screening, kendte doser, uddannede teams, overvågning, dokumentation og formel opfølgning, hvilket ikke nødvendigvis er til stede uden for forskningssammenhæng (Goodwin et al., 2022; Aaronson et al., 2024; Back et al., 2026a).

① Område 1 — Medicinsk og psykiatrisk screening

Hvad en screening for det psykedeliske stof retreat bør omfatte

En grundig udvælgelsesproces omfatter:

• nuværende og tidligere psykiatriske diagnoser, hospitalsindlæggelser, symptomer inden for psykosespektret, mani/hypomani, selvmordstanker, selvskading, dissociation, svær søvnløshed og nylig ustabilitet;
• familiehistorie med psykose, lidelser inden for skizofrenispektret, bipolar lidelse og selvmord;
• en fuldstændig liste over medicin og kosttilskud, nyligt påbegyndte eller afbrudte behandlinger, receptpligtige og ikke-receptpligtige stoffer samt tidligere abstinenssymptomer eller tilbagefald i forbindelse med ændringer i medicineringen;
• lithium, antidepressiva, antipsykotika, stimulerende midler, benzodiazepiner, MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva, blodtrykssænkende midler, antikoagulantia, lægemidler mod epilepsi og andre klinisk relevante lægemidler;
• hjerte-kar-sygehistorie, blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser, besvimelse, strukturelle eller klapsygdomme samt tidligere hjertehændelser;
• anfald og neurologisk sygehistorie;
• graviditet og amning;
• stofbrugsmønster, tidligere reaktioner på psykedeliske stoffer, brug af flere forskellige stoffer samt den tilsigtede anvendelse af andre stoffer i forbindelse med retreat;
• nuværende og tidligere livskriser / tidligere traumer, tab, søvnmangel, tvang, urealistiske forventninger samt adgang til støtte efter retreat.

Psilocybin medfører ofte forbigående stigninger i blodtryk og hjertefrekvens hos udvalgte forsøgsdeltagere. Disse effekter er normalt tidsbegrænsede, men berettiger til forsigtighed ved ukontrolleret hypertension og betydelig hjerte-kar-sygdom (Wsół, 2023; Yerubandi et al., 2024; Nahlawi et al., 2025). Gentagen, langvarig eksponering rejser yderligere teoretiske spørgsmål om 5-HT2B-medieret risiko for hjerteklapproblemer; denne bekymring er mere relevant ved hyppig eller gentagen dosering end ved en enkelt overvåget session og er stadig ikke fuldt ud kvantificeret (Tagen et al., 2023).

Lægemiddelpolitik: Undgå både overmod og panik

Bevisgrundlaget for interaktioner med anden medicin er ufuldstændigt. SSRI’er og SNRI’er kan hos nogle personer dæmpe virkningen, men de udgør ikke en entydig, universel kontraindikation, og pludselig seponering kan medføre abstinenssymptomer, tilbagefald, selvmordstanker eller andre skadevirkninger. Der er indledt kontrollerede studier, der undersøger psilocybin i kombination med igangværende antidepressiv behandling, men dette berettiger ikke, at en retreat udsteder en standardplan for gradvis nedtrapning. Beslutninger skal træffes af en kvalificeret ordinerende læge med adgang til deltagerens sygehistorie (Becker et al., 2022; Gukasyan et al., 2023; Sarparast et al., 2022; Tap et al., 2025).

Hvad angår psilocybin, er serotoninsyndrom som følge af samtidig brug med almindelig psykiatrisk medicin ikke entydigt fastslået som et almindeligt klinisk problem. De bedst underbyggede bekymringer vedrører uovervåget seponering, svækkelse eller uforudsigelighed af virkningen, polyfarmaci samt risikoen for kramper ved brug af lithium. MAO-hæmmere og komplekse serotonergiske kombinationer kræver stadig en individuel vurdering af den behandlende læge, da evidensen er sparsom (Sarparast et al., 2022; Tap et al., 2025).

Lithium kræver en særskilt advarsel. Analyser af online-rapporter og observationsdata knytter samtidig brug af lithium til krampeanfald og mere belastende oplevelser. En ikke-klinisk retreat-undersøgelse bør normalt udelukke aktuel brug af lithium i stedet for at improvisere en udvaskningsperiode (Nayak et al., 2021; Simonsson et al., 2023).

Risiko for bipolar lidelse og psykose: Anvend en nuanceret vurdering

Bevismaterialet underbygger ikke den forenklede påstand om, at brug af psykedeliske stoffer uundgåeligt forårsager psykose. Det taler derimod for forsigtighed, når der allerede foreligger en sårbarhed. En undersøgelse blandt personer, der selv havde angivet at lide af bipolar lidelse, viste, at et betydeligt mindretal oplevede nye eller forværrede symptomer efter brug af psilocybin, oftest maniske symptomer, søvnproblemer og angst. Et lille, nøje overvåget åbent studie af bipolar II-depression fandt ikke øget mani/hypomani, men det fastslår ikke sikkerheden ved bipolar I-lidelse, brug uden forudgående screening eller retreats (Morton et al., 2023; Aaronson et al., 2024).

Familiehistorien bør betragtes som et tegn på relativ risiko, der kræver en psykiatrisk vurdering, og ikke som et afkrydsningsfelt, der automatisk afgør, om en person er berettiget til behandling. Befolkningsundersøgelser og genetisk baserede studier tyder på, at forekomsten af maniske eller psykotiske symptomer kan være mere udbredt blandt personer med en sårbarhed over for bipolar lidelse eller psykose (Simonsson et al., 2024; Honk et al., 2024).

Standarder

Spørgsmål, man bør stille

• Er en læge ansvarlig for min endelige beslutning om screening?
• Hvilke dele af vurderingen er af medicinsk, psykiatrisk og administrativ karakter?
• Hvilke fund fører til afslag, udsættelse eller specialistvurdering?
• Hvem vil stå for eventuelle ændringer i medicineringen, og vil I acceptere, at jeg møder op uden en gradvis nedtrapning, hvis min ordinerende læge fraråder det?
• Hvad sker der, hvis der fremkommer relevante oplysninger efter godkendelsen?

② Område 2 — Forberedelse og informeret samtykke

Forberedelse er en proces, ikke et indholdsbibliotek

“Forberedelse” omfatter den aktuelle mentale tilstand, forventninger, intentioner, frygt, tidligere erfaringer, relationer og parathed. Observations- og prospektive studier knytter manglende forberedelse, negativ tankegang, utilstrækkelig støtte og ugunstige omstændigheder sammen med sværere oplevelser. Disse sammenhænge beviser ikke, at et bestemt antal sessioner forhindrer skade, men de understøtter meningsfuld forberedelse i praksis frem for en administrativ tjekliste (Aday et al., 2021; Haijen et al., 2018; Hartogsohn, 2016; Simonsson et al., 2023; Estric et al., 2025).

Forudindspillet materiale kan effektivt forklare logistik, varighed, almindelige akutte virkninger, kvalme, ændringer i opfattelsen, tidsforvrængning, frygt, følelsesmæssig intensitet samt muligheden for, at oplevelsen kan være neutral, forvirrende eller negativ. Det kan ikke vurdere den enkeltes forståelse, afklare uoverensstemmelser, opbygge tillid eller identificere en risiko, der først viser sig senere. Indspillede moduler bør derfor supplere – ikke erstatte – personlig kontakt (Johnson et al., 2008; Brown et al., 2017; MacCallum et al., 2022).

Individuel og gruppeforberedelse har forskellige formål

Individuel forberedelse muliggør en fortrolig drøftelse af medicinsk og psykiatrisk sygehistorie, frygt, traumefølsomhed, grænser, identitet, konsekvenser for familie eller arbejde, forventninger samt deltagerens plan for hjemrejsen. Kvaliteten af forholdet til facilitatoren er i kliniske studier blevet sat i forbindelse med den akutte oplevelse og resultaterne, men dette fund bør overføres med forsigtighed og ikke antages at gælde på nøjagtig samme måde for alle retreat-forløb (Levin et al., 2024).

I en retreat-gruppe kan forberedelsen af gruppen fastlægge normer for fortrolighed, samtykke vedrørende interaktion og berøring, forventninger til tavshed og åbenhed, hvad gruppemedlemmerne bør gøre, når en person er i nød, og hvordan deltagerne kan afstå fra at dele i gruppen. Forberedelsen af gruppen er ikke i sig selv bevis på, at en gruppe er sikker; den er en komponent i en velbegrundet model for gruppesikkerhed (Kettner et al., 2021; Trope et al., 2019).

Udvidet informeret samtykke

Psykedeliske sammenhænge kræver mere end blot en generel ansvarsfraskrivelse. Akut påvirkelighed, følelsesmæssig åbenhed, ændret selvopfattelse, magtasymmetri og muligheden for varige ændringer i overbevisninger eller værdier gør samtykke usædvanligt vigtigt (Carhart-Harris et al., 2015; Smith & Sisti, 2021; Timmermann et al., 2021; Chwyl et al., 2026a).

Samtykket bør omfatte:

• udbyderens faktiske rolle: retreat, coaching, ceremoni;
• dokumentation for mulige fordele, manglende respons, forværring af symptomer og usikkerhed;
• det nøjagtige produkt, den planlagte mængde, eventuel variation, politik for supplerende leverancer;
• forventet varighed samt almindelige akutte fysiske og psykiske bivirkninger;
• forudsigelige, sjældne eller forsinkede bivirkninger, herunder mani, psykose, selvmordstanker, langvarig søvnløshed, funktionsnedsættelse og vedvarende perceptuelle symptomer;
• grænserne for fortrolighed i en gruppe og hvad personalet registrerer eller videregiver;
• regler for berøring, forbudt berøring, grænser for personalet samt hvordan man beder om, nægter og tilbagekalder samtykke;
• akutindgreb, hvor retten til privatliv kan tilsidesættes, og hvem der kan give tilladelse til medicinering eller transport;
• data, fotografering, kundevurderinger, markedsføring og forskningsformål;
• gebyrer, refusioner, afbestilling, tidlig udtræden og hvad der sker, hvis udbyderen afviser deltageren efter betaling;
• deltagerens ret til at afslå en øvelse, en fortolkning, en afsløring, berøring, en forstærker, deling i gruppen eller indtagelse af stoffer.

Samtykket skal forblive aktivt. En tilladelse, der gives under forberedelsen, udgør ikke en generel tilladelse under den psykedeliske session. Kvalitativ forskning fra eksperter lægger vægt på eksplicitte grænser for berøring og løbende samtykke; der bør altid være muligheder, der ikke indebærer berøring (Chwyl et al., 2026a).

Forventningerne bør være afbalancerede

De fleste deltagere i prospektive naturalistiske undersøgelser rapporterer om forbedringer, men et betydeligt mindretal rapporterer om vedvarende negative virkninger, såsom nedtrykthed eller humørsvingninger. Udfordrende oplevelser er almindelige, og nogle søger efterfølgende professionel hjælp. I forberedelsen bør både positive og negative muligheder nævnes, i stedet for at bruge samtykket som en salgstale (Carbonaro et al., 2016; Nayak et al., 2023; Simonsson et al., 2023).

Standarder

Spørgsmål, man bør stille

• Må jeg læse alle dokumenter vedrørende samtykke, privatliv, berøring og afbestilling, inden jeg betaler?
• Hvilken form for personlig kontakt foregår der, og hvem står for den?
• Hvad vil jeg få at vide om produktvariationer, dosering, boosterdoser og bivirkninger?
• Hvordan siger jeg nej til berøring, gruppedeling, tolkning eller en øvelse?
• Hvordan bliver min forståelse vurderet, især hvis engelsk ikke er mit modersmål?
• Hvilken individuel plan findes der, hvis jeg går i panik, mister kontakten med virkeligheden, får kvalme, udviser bekymrende vitale tegn eller ikke kan kommunikere klart?
• Hvad bør min støtteperson vide, og hvem kan vedkommende kontakte efter retreat?

③ Område 3 — Etik, ansvarlighed og deltagernes rettigheder

Offentlige tilsagn er kun nyttige, når de kan håndhæves

Etiske forpligtelser og medlemskab af faglige organisationer kan afklare forventningerne, men et logo er ikke det samme som ansvarlighed. En ansvarlig udbyder forklarer, hvem der behandler klager, hvilke sanktioner der kan iværksættes, om klageren kan gå uden om udbyderen, og hvordan man håndterer repressalier, fortrolighed og interessekonflikter (Pilecki et al., 2021; McGuire et al., 2024; Chwyl et al., 2026b).

Udbyderen skal oplyse følgende:

• den juridiske enhed, jurisdiktion, de ansvarlige direktører og den kontraherende part;
• navne, roller, kvalifikationer og ansvarsområde for alle medarbejdere, der kan komme i kontakt med deltagerne;
• hvem der ansætter personale, hvem der fører tilsyn med underleverandører, og hvem der kan fritstille en facilitator fra tjenesten;
• retningslinjer vedrørende seksuel kontakt, romantiske forhold, grooming, nøgenhed, berøring, fastholdelse, gaver, penge, dobbeltroller, henvisninger og kontakt efter retreat;
• fortrolighed i gruppesammenhænge og dens grænser;
• opbevaring af data, håndtering af sundhedsoplysninger, fotografering, brugeranmeldelser, resultatmåling og kommerciel anvendelse;
• klagekanaler, undersøgelsesmetode, klageadgang, støtte til klagere og beskyttelse mod repressalier;

Risiko for grænseoverskridelser og ureglementeret adfærd

Rapporter om uacceptabel adfærd i psykedeliske sammenhænge gør generelle udsagn som “vi skaber et sikkert rum” utilstrækkelige. Naturistiske undersøgelsesdata kan ikke fastslå omfanget af uacceptabel adfærd ved det hollandske retreats, men de bekræfter, at seksuelle og andre grænseoverskridelser forekommer og kræver eksplicitte forebyggende systemer (Kruger et al., 2025). Akut suggestibilitet og magtasymmetri øger vigtigheden af forudgående drøftelser, klare forbud, personaleovervågning og tilgængelige klagemuligheder (Carhart-Harris et al., 2015; Chwyl et al., 2026a).

Som minimum:

• Seksuel kontakt mellem personalet og de nuværende deltagere er forbudt;
• Det er forbudt at udøve romantiske eller kommercielle aktiviteter under retreat og i en fastlagt periode efter retreat;
• berøring er formålsbegrænset, baseret på samtykke, kan observeres, dokumenteres, når det er klinisk eller driftsmæssigt relevant, og anvendes aldrig til at tilsidesætte et afslag;
• personalet må ikke isolere en deltager uden en berettiget sikkerheds- eller privatlivsbegrundelse og uden passende ansvarlighed;
• bekymringer kan tages op under fire øjne med en anden person end den primære facilitator;
• Facilitatorerne skal oplyse om interessekonflikter, tidligere relationer og forretningsmæssige interesser.

Påstande og udtalelser

Ingen behandler kan garantere helbredelse, bearbejdelse af traumer, åndelig opvågnen, forandring eller forebyggelse af tilbagefald. Brugerudtalelser er udvalgte anekdoter og kan ikke give et billede af succesrater, manglende respons, forværring eller årsagssammenhæng. Etisk markedsføring bør skelne mellem:

• resultater fra kontrollerede kliniske behandlingsundersøgelser;
• resultater fra undersøgelser med raske frivillige eller fra naturlige anvendelsessituationer;
• retreat-specifik dokumentation;
• resultater indsamlet af udbyderen;
• teori, åndelig tradition og personlig erfaring.

Standarder

Spørgsmål, man bør stille

• Hvem er min aftalepartner, og hvem bærer det juridiske ansvar?
• Hvad sker der, hvis jeg klager over hovedfacilitatoren eller en af stifterne?
• Hvem uden for den kommercielle ledelse kan modtage eller behandle en klage vedrørende beskyttelse?
• Hvilke regler gælder der for seksuel kontakt, romantisk kontakt, fysisk berøring, dobbeltforhold, gaver og kontakt efter retreat?
• Kan jeg afvise fotografering, udtalelser, forskning eller markedsføringsformål uden at det påvirker min deltagelse?

④ Område 4 — Gruppesammensætning og optagelsesproces

Åben indrømmelse

Formålet med optagelsesprocessen er at vurdere deltagernes parathed, beskytte deltagerne, skabe et velfungerende sprog- og tilgængelighedsmiljø samt undgå at placere deltagere i et miljø, der ikke kan imødekomme deres behov.

En proces, der kan forsvares, tager højde for:

• klinisk og medicinsk egnethed;
• en bevidst vilje til at deltage i et gruppeforløb;
• evnen til at respektere privatlivets fred, grænser og de andre deltageres selvbestemmelse;
• kommunikations- og sprogbehov;
• behov i forbindelse med handicap, mobilitet, sanser, kost, religion, køn og kultur;
• forventninger til berøring, åbenhed, stilhed, musik, spiritualitet og samspil med jævnaldrende;
• om personen har behov for mere individuel pleje, end gruppemodellen kan tilbyde;
• risiko i forbindelse med rejser og hjemrejse;
• tidligere relationer til personalet eller andre deltagere;
• potentielle konflikter, tvang eller magtubalance inden for gruppen.

Begrundelser for afslag eller udsættelse bør være baseret på sikkerheds- og omfangsmæssige hensyn, dokumenteres og formidles på en respektfuld måde. Behandlere bør, hvor det er muligt, give oplysninger om henvisningsmuligheder.

Forholdet mellem facilitatorer og deltagere

Der findes ikke noget valideret, universelt forhold mellem facilitatorer og deltagere for kommerciel psilocybin-behandling efter retreats-modellen. Jo flere kvalificerede facilitatorer der imidlertid kan stilles til rådighed for et givet antal deltagere, desto større er sandsynligheden for, at deltagerne får den omsorg, de har brug for. Strenge standarder angiver et forhold på 1 facilitator pr. 2 deltagere. Et fast antal deltagere er kun meningsfuldt, når udbyderen fastlægger:

• hvor mange medarbejdere der til enhver tid er ædru og befinder sig i ceremonilokalet;
• hvilke medarbejdere der kan yde psykologisk støtte, foretage medicinske vurderinger og varetage logistikken;
• om en hovedfacilitator også har ansvaret for musik, mad, fotografering, administration eller lokalet;
• hvordan pauser, træthed, sygdom og skiftændringer håndteres;
• Hvad sker der, hvis flere deltagere har brug for vedvarende individuel opmærksomhed?.

I et protokolbaseret retreat-forsøg fra 2026 deltog kohorter på fem til otte deltagere med fire hovedfacilitatorer og to reservefacilitatorer, og der blev udtrykkeligt målt på uovervåget distress. Det udgør et informativt eksempel på kapacitetsplanlægning, men er ikke et bevis på, at den samme konfiguration er nødvendig eller tilstrækkelig for alle retreats-forsøg (Back et al., 2026a, 2026b).

Gruppeeffekter kan være gavnlige og risikable

Ifølge observationsstudier kan communitas, indbyrdes vidnesbyrd, gruppesammenhold og social tilknytning bidrage til meningsfuldhed og trivsel i psykedeliske gruppesammenhænge (Kettner et al., 2021; Trope et al., 2019).

Hvis facilitatorerne ikke håndterer gruppedynamikken på en hensigtsmæssig måde, kan dette format også medføre udfordringer, såsom at fortroligheden ikke kan garanteres af udbyderen alene, at en anden deltagers lidelse, udtryk, bevægelser eller afsløringer kan virke udløsende, og at deltagerne kan sammenligne erfaringer eller føle sig pressede til at gennemgå en forandring.

Disse mulige udfordringer og den måde, udbyderen håndterer dem på, bør drøftes, inden man foretager en reservation.

Standarder

Spørgsmål, man bør stille

• Hvor mange deltagere, facilitatorer, der til enhver tid er ædru, medicinsk personale og sikkerhedspersonale samt reservepersonale vil der være til stede på den dato, jeg har valgt?
• Hvad er den afprøvede plan, hvis to, tre eller fire personer har brug for vedvarende hjælp på samme tid?
• Hvad sker der, hvis nogen opfører sig påtrængende, voldeligt, seksuelt upassende, er i en ustabil helbredstilstand eller forsøger at forlade stedet på en måde, der udgør en sikkerhedsrisiko?
• Hvilke oplysninger om mig deles med gruppen, og hvad kan jeg holde privat?
• Hvordan imødekommes behov i forbindelse med handicap, sprog, sansemæssige behov, kost, køn, kultur og religion?
• Kan jeg deltage uden at fortælle om min traumehistorie eller mine oplevelser til de andre deltagere?

⑤ Område 5 — Facilitatorens kompetencer og bemanding

Kompetence er flerdimensionel

Der findes ikke ét bestemt certifikat, der dokumenterer kompetence til at lede psykedeliske oplevelser. Relevante kompetencer kan blandt andet omfatte:

• at genkende panik, dissociation, psykose, mani, selvmordstanker, delirium, krampeanfald, besvimelse, hypertensiv krise, allergisk reaktion og anden forværring;
• ikke-tvangsmæssig verbal forankring og en støttende tilstedeværelse;
• traumasensitiv praksis uden at hævde, at man “frigør” eller diagnosticerer traumer;
• samtykke, berøring, seksualitet, overføring, magt, kulturel ydmyghed og fortrolighed;
• at understøtte ændrede bevidsthedstilstande uden at påtvinge metafysiske fortolkninger eller fortolkninger baseret på genvundne minder;
• gruppeobservation og konflikthåndtering;
• førstehjælp, måling af vitale tegn, aktivering af beredskabet, dokumentation og overdragelse;
• bevidsthed om rækkevidden: at vide, hvornår man skal stoppe med coaching eller facilitering og henvise til autoriseret behandling;
• selvregulering, samarbejde, håndtering af træthed og villighed til at modtage vejledning.

Den offentliggjorte litteratur om terapeutuddannelse og kompetencer understøtter struktureret uddannelse, supervision, selvrefleksion, etisk bevidsthed og rolleklarhed, men den anerkender ikke et enkelt kommercielt uddannelsesforløb som tilstrækkeligt (Phelps, 2017; Tai et al., 2021; McGuire et al., 2024; Brusky et al., 2026).

Medarbejdernes beruselse og ædruhed

Nogle ceremonielle traditioner indebærer, at ceremoniledere indtager psykoaktive stoffer. Uanset traditionen skal en professionel retreat oplyse om dette, inden der gives samtykke, og sikre, at der er tilstrækkelig bemanding til en sikkerhedsfunktion, hvor personalet til enhver tid er ædru. Et medarbejder, der er påvirket, bør ikke være den eneste, der træffer beslutninger vedrørende medicinske forhold, sikkerhed, kørsel eller nødsituationer.

Ledelse og organisatorisk kompetence

En karismatisk hovedfacilitator er ikke et sikkerhedssystem. Udbydere bør kunne påvise:

• hvem fører tilsyn med hvem;
• hvordan kompetencerne vurderes, inden man begynder at arbejde selvstændigt;
• hvordan personalet modtager feedback fra deltagerne og kollegerne;
• politik for maksimale arbejdstimer, hvile, aflevering og nedsat arbejdsevne;
• hvad der sker efter en fejl, en klage eller en uønsket hændelse.

Standarder

Spørgsmål, man bør stille

• Hvem vil være til stede på min specifikke dato, og hvad er den enkelte persons rolle og ansvarsområde?
• Hvem forbliver ædru hele tiden, også om natten og under uforudsete situationer under transporten?
• Hvem er kvalificeret til at vurdere en medicinsk eller psykiatrisk nødsituation?
• Hvilken praksis under vejledning kræves der, før en facilitator kan arbejde selvstændigt?

⑥ Område 6 — Sikkerhed på arbejdspladsen og beredskab

Opbyg kompetencer med udgangspunkt i sandsynlige hændelser

Systematiske gennemgange af kontrollerede psilocybin-undersøgelser viser generelt, at alvorlige bivirkninger er sjældne hos udvalgte deltagere, mens forbigående angst, hovedpine, kvalme, træthed, svimmelhed, forhøjet blodtryk og andre akutte virkninger er mere almindelige. Caserapporter og naturalistiske undersøgelser beskriver sjældne, men potentielt alvorlige psykiatriske eller neurologiske følgevirkninger. Man kan ikke antage, at sikkerheden fra kliniske forsøg gælder for retreats, hvor der anvendes naturprodukter og heterogene protokoller (Hinkle et al., 2024; Yerubandi et al., 2024; Yildirim et al., 2024; Freitas et al., 2025; Bukovsky et al., 2025).

En udbyder bør have klart definerede forløb for:

• akut frygt, panik, uro, dissociation, forvirring eller farlig adfærd;
• alvorligt eller vedvarende forhøjet blodtryk, brystsmerter, symptomer på hjerterytmeforstyrrelser, besvimelse, åndenød eller neurologiske udfald;
• krampeanfald eller bevidsthedstab;
• opkast, dehydrering, risiko for aspiration, allergi, skade, fald eller hovedtraume;
• mistanke om forveksling af stoffer eller uventet styrke;
• opstående mani, psykose, selvmordstanker eller langvarig manglende evne til at vende tilbage til udgangstilstanden;
• en deltager, der forsøger at køre, vandre rundt, forlade området eller gå ud i vandet eller ud i trafikken;
• nødtransport, samtidig med at der opretholdes en sikker dækning for den resterende gruppe.

Psykologisk støtte som førstehjælp

Ved akut psykisk ubehag, der ikke udgør en medicinsk nødsituation, består førstehjælpen typisk af rolig, nærværende tilstedeværelse, orientering, reduceret stimulering, beroligelse, tilladelse til at skifte kropsstilling eller placering samt samtykkebaseret grounding. Vanskeligt stof bør hverken automatisk patologiseres eller romantiseres som en nødvendig del af helingsprocessen. En facilitator bør ikke bruge udtryk som “stol på det, slip taget, vær åben” til at undertrykke en deltagers anmodning om hjælp (Johnson et al., 2008; MacCallum et al., 2022; Wood et al., 2024).

Fysisk berøring er ikke en standardforanstaltning. Den skal følge de på forhånd aftalte retningslinjer, og der skal så vidt muligt indhentes samtykke i situationen, ligesom der skal anvendes den mindst indgribende fremgangsmåde, der er forenelig med sikkerheden.

Tilstedeværelse af en læge

En autoriseret læge, der er fysisk til stede, kan i visse sammenhænge forbedre vurderingen og muligheden for at ordinere medicin, men ingen sammenlignende retreat-undersøgelse viser, at en læge på stedet i sig selv reducerer antallet af bivirkninger. Omvendt har en “læge på vagt” ingen betydning, hvis der ikke er nogen på stedet, der kan erkende en forværring, måle vitale tegn, yde førstehjælp eller tilkalde redningstjenesterne.

Hvilken model der er den rette, afhænger af:

• deltagernes alder, medicinske kompleksitet, psykiatriske forhistorie og medicinprofil;
• produkt, dosis, gentagen dosering og politik vedrørende samtidig brug af flere lægemidler;
• gruppestørrelse og bemanding;
• afstand, adgang for ambulancer og transporttid til hospitalet;
• tilgængelighed og juridisk hjemmel for overvågning og akutmedicin;
• om programmet fremsætter kliniske påstande eller inddrager kliniske patientgrupper.

For deltagere med mindre alvorlige lidelser, der er omhyggeligt udvalgt og befinder sig i nærheden af akutberedskabet, kan det være berettiget at have en kvalificeret sundhedsfaglig medarbejder på stedet, der ikke er læge. For medicinsk komplekse grupper, høje eller gentagne doser, fjerntliggende steder eller kliniske patientgrupper kan det være den mest berettigede standard at have en læge til stede på stedet. Udbyderen skal redegøre for sin begrundelse.

Overvågning, medicin og udskrivning

Arrangementsstedet bør som minimum være udstyret med velfungerende førstehjælpsudstyr og et godkendt apparat til måling af blodtryk og puls; pulsoximeter og en automatisk ekstern defibrillator kan være hensigtsmæssigt afhængigt af arrangementsstedet og risikoen. Udstyret er kun til nytte, hvis personalet er uddannet, udstyret vedligeholdes, og der er fastsat grænseværdier for, hvornår der skal handles.

Benzodiazepiner og, i mindre udstrækning, antipsykotika beskrives som nødløsninger i kliniske retningslinjer for svær angst eller agitation, der ikke reagerer på anden støtte. De bør aldrig markedsføres som rutinemæssige “trip-dræbere”. Ethvert lægemiddel skal anskaffes, opbevares, ordineres/godkendes, administreres, dokumenteres og følges op på lovlig vis af en person med den relevante myndighed og kompetence (Johnson et al., 2008; MacCallum et al., 2022).

Deltagerne bør forblive under observation, indtil foruddefinerede kriterier er opfyldt. Et bestemt tidspunkt er ikke i sig selv et kriterium for udskrivning. Vurderingen bør omfatte orienteringsevne, mobilitet, bekymringer vedrørende vitale tegn, væskeindtag, evnen til at kommunikere, følelsesmæssig stabilitet, transport, adgang til en ansvarlig støtteperson samt instruktioner om, hvordan man tilkalder akut hjælp.

Læring gennem hændelser

Udbyderen bør registrere og gennemgå:

• bivirkninger og alvorlige bivirkninger;
• opkald til beredskabstjenester og overførsler;
• brug af nødmedicin;
• skader, fald, fastholdelse, uautoriseret bortgang eller forsvundne deltagere;
• overtrædelser af grænser eller fortrolighed;
• uventede problemer med produktet eller doseringen;

Rapporteringen af bivirkninger i kliniske forsøg er i sig selv inkonsekvent, og derfor bør behandlere anvende entydige definitioner og ikke hævde, at der er “ingen bivirkninger”, blot fordi der ikke har fundet nogen overførsel til hospitalet sted (Bukovsky et al., 2025; Marinis et al., 2025).

Standarder

Spørgsmål, man bør stille

• Hvem har den endelige ansvar for sikkerheden, og er vedkommende altid ædru?
• Hvilke konkrete hændelser udløser overvågning af vitale tegn, medicinering, alarm til 112 eller indlæggelse?
• Hvilket udstyr findes der, hvem kontrollerer det, og hvem er uddannet til at bruge det?
• Hvor længe og efter hvilke kriterier overvåges deltagerne efter dosering?

⑦ Område 7 — Facilitation-modellen, påstande og epistemisk integritet

En model, man kan sætte ord på, er bedre end et imponerende ordforråd

En udbyder bør kunne forklare, hvad personalet rent faktisk gør før, under og efter doseringen, og hvorfor. Udtryk som “traumeinformeret”, “somatisk”, “IFS-informeret”, “ACT-baseret”, “neurovidenskabeligt underbygget”, “shamanisk”, “forfædres”, “lederskab” og “holistisk” er ikke selvforklarende. Hvert udtryk bør ledsages af:

• en definition i et letforståeligt sprog;
• den målgruppe, som undersøgelsen er rettet mod;
• hvilke interventioner der anvendes, og hvilke der ikke anvendes;
• det tidspunkt, hvor udbyderen henviser til godkendt pleje.

Undersøgelser knytter sammenhæng, følelsesmæssige gennembrud, psykologisk fleksibilitet og alliancen med behandleren til resultater i kliniske eller naturalistiske miljøer. Dette er sammenhænge og mekanismer, der er genstand for undersøgelse, ikke bevis for, at et bestemt kommercielt undervisningsprogram medfører en gavnlig effekt (Carhart-Harris et al., 2018; Roseman et al., 2018; Sloshower et al., 2024; Levin et al., 2024).

Systematiske oversigter viser, at der er betydelige forskelle i den psykologiske støtte, der anvendes i psykedeliske forsøg, og at der ikke foreligger entydige beviser for, at én bestemt psykoterapimodel er universelt overlegen. En retreat bør derfor fokusere på sammenhæng og gennemsigtighed (Horton et al., 2021; Koning et al., 2025; Brusky et al., 2026).

Beskyttelse af epistemisk autonomi

Psykedeliske oplevelser kan føles utroligt virkelige. Facilitatorer må ikke omdanne denne følte sikkerhed til påtvungne konklusioner. De bør undgå at hævde, at:

• et billede eller en fornemmelse beviser, at der har fundet et bestemt traume sted;
• en deltager har genvundet et historisk korrekt minde;
• Nød viser “modstand” eller manglende vilje til at overgive sig;
• at en åndelig enhed, et tidligere liv, en besked fra forfædrene eller en energimæssig diagnose er objektivt virkelige;
• at afslutte et forhold, et job, en religion, medicinering eller en behandling er den korrekte fortolkning;
• En facilitator skal have et bestemt verdenssyn for at kunne skabe integration.

Forskning tyder på, at psykedeliske stoffer kan ændre metafysiske overbevisninger og øge modtageligheden for suggestion, mens de akutte virkninger varer. Dette betyder ikke, at enhver forandring er skadelig; det understreger derimod den etiske forpligtelse til at bevare handlefriheden og skelne mellem oplevelse, fortolkning og beviser (Carhart-Harris et al., 2015; Timmermann et al., 2021; Smith & Sisti, 2021).

En dygtig facilitator bruger formuleringer som: “Hvad betyder det for dig?”, “Kan der være mere end én fortolkning?” og “Lad os vente med at træffe en vigtig beslutning, indtil du har sovet på det, tænkt over det og talt med folk, du stoler på.”

Når man taler om traumer, skal man udvise tilbageholdenhed

En retreat bliver ikke egnet til traumebehandling blot ved at bruge ord som “frigørelse”, “regulering af nervesystemet” eller “somatisk heling”. Behandlere bør oplyse, om de behandler diagnosticerede lidelser, tilbyder psykoterapi, coacher personlig udvikling eller blot yder støttende facilitering. De bør ikke hævde at kunne helbrede PTSD eller komplekst traume uden en lovmæssig klinisk ramme, relevante specialister, evidensbaseret vurdering og kontinuitet i behandlingen.

Intens katarsis er ikke i sig selv terapeutisk. Tvungen vejrtrækning, konfrontation eller opfordring til at genopleve traumer kan destabilisere deltagerne og kræver en klar begrundelse, samtykke, kontraindikationer og faglig kompetence. Et afslag eller en anmodning om at stoppe skal respekteres.

Kulturel og åndelig integritet

Udbydere, der anvender metoder med oprindelse i de indfødte folks traditioner, bør angive:

• traditionen og fællesskabet, snarere end en generel “shamanistisk visdom”;
• hvem der godkendte eller underviste i denne praksis;
• om brugen er tilpasset, og hvordan;
• gensidige forhold eller fordeling af fordele;
• hvad der er en åndelig praksis snarere end en empirisk påvist mekanisme;
• hvordan deltagerne kan melde sig ud uden at blive udsat for sociale konsekvenser.

Kulturel ydmyghed indebærer også, at man undgår at hævde, at én bestemt ceremoniel form er universelt autentisk eller bedst egnet til en bestemt personlighedstype.

Standarder

Spørgsmål, man bør stille

• Hvad gør facilitatorer, når de er uenige i en deltagers fortolkning?
• Hvad er jeres holdning til genvundne minder, åndelige væsener, energimæssige diagnoser og vigtige livsbeslutninger efter retreat?
• Hvilke metoder indebærer intens vejrtrækning, berøring, konfrontation, katarsis, eksponering eller fysisk indgriben?
• Hvordan kan jeg melde mig ud uden at blive fremstillet som modvillig?
• Hvornår bliver dit arbejde betragtet som psykoterapi eller sundhedspleje, og hvad er det juridiske grundlag og henvisningsforløbet?
• Hvilke kulturelle traditioner trækker du på, med hvis tilladelse og ansvar?

⑧ Område 8 — Gennemsigtighed med hensyn til juridiske forhold, indhold og fysiske rammer

Usikkerhed vedrørende stoffets identitet og dosis

Naturlige produkter, der indeholder psilocybin, varierer afhængigt af art eller produkttype, batch, vandindhold, opbevaring, alder og tilberedning. “Ti gram trøfler” svarer ikke til en standardiseret milligramdosis af syntetisk psilocybin. Analytiske undersøgelser dokumenterer variabilitet og nedbrydning, hvilket taler for gennemsigtig indkøb og opbevaring frem for påstande om nøjagtig farmakologisk præcision (Pellegrini et al., 2013; Gotvaldová et al., 2021; Van Court et al., 2022).

Udbyderen skal dokumentere:

• det nøjagtige produktnavn eller arten/produkttypen;
• leverandør og batchnummer eller indkøbsdato;
• status (frisk/tør) og den målte mængde;
• opbevaringstemperatur, lyspåvirkning, holdbarhed og tilberedningsmetode;
• om produkter fra forskellige partier samles;
• begrundelsen for doseringen og hvordan kropsstørrelse, tidligere erfaringer, medicin, alder eller helbredstilstand påvirker beslutningerne;
• om der tilbydes en booster, hvornår, af hvem, og hvordan det fornyede samtykke vurderes;
• alle andre psykoaktive eller farmakologisk virkende stoffer, herunder cannabis, kakaoprodukter, planter, der indeholder MAO-hæmmere, stimulerende midler, beroligende midler, kosttilskud eller alkohol;
• om der foretages uafhængige laboratorieundersøgelser, og hvad undersøgelsen kan og ikke kan fastslå.

Uoplyste blandinger eller rituelle tilskud er uacceptable. Alle indtagne stoffer skal indgå i screening, samtykke og beredskabsplanlægning.

Fysiske rammer: funktionalitet før æstetik

Forskningen underbygger den generelle betydning af fysiske og sociale rammer, musik, oplevet støtte og komfort i omgivelserne, men den bekræfter ikke en tjekliste over luksusfaciliteter. Et smukt sted på landet kan stadig være usikkert, hvis toiletterne er utilgængelige, døre fører ud til vand eller trafik, personalet ikke kan holde øje med deltagerne, eller ambulancer ikke kan nå frem til stedet (Hartogsohn, 2016; Carhart-Harris et al., 2018; Kaelen et al., 2018; Simonsson et al., 2023; Pronovost-Morgan et al., 2025).

Et egnet mødested skal opfylde følgende krav:

• kontrolleret adgang og frihed for uvelkomne besøgende, optagelser eller forstyrrelser;
• nok plads til, at deltagerne kan lægge sig ned uden at ligge for tæt på hinanden, og til, at personalet kan komme tæt på dem på en sikker måde;
• sikre temperaturforhold, ventilation, belysning, akustik, væskeindtag, mad og sanitære forhold;
• toiletter i nærheden med en sikker rute og en plan for hjælp;
• beskyttelse mod trapper, altaner, åbent vand, veje, brand osv.;
• et roligt rum med lav stimulering, hvor man kan holde øje med beboerne, og som ikke anvendes til isolation uden begrundelse;
• adgang for udrykningskøretøjer, tydelige adresse- og placeringsoplysninger, mobildækning samt beredskab i tilfælde af netværkssvigt;
• tilgængelige tiltag, der imødekommer behov i forbindelse med mobilitet, sansemæssige og andre behov;
• foranstaltninger til sikker søvn og restitution efter den akutte behandling;

Private værelser kan forbedre privatlivet og helbredelsesforløbet for visse deltagere. Det afgørende spørgsmål er, om forholdene vedrørende søvn, badeværelse, støj, køn, tilgængelighed og overvågning efter sessionen svarer til deltagerens behov og er oplyst på forhånd.

Musik og sanseindtryk

Musik kan påvirke den følelsesmæssige bearbejdning og oplevelsens dybde. Behandlere bør forklare, hvem der vælger musikken, om deltagerne kan skrue ned for lyden eller slukke for den, hvordan lydstyrken reguleres, om der anvendes sangtekster eller religiøst indhold, og hvordan der tages hensyn til sensorisk følsomhed. Musik er en del af behandlingskonteksten og ikke blot en neutral dekoration (Kaelen et al., 2018).

Standarder

Spørgsmål, man bør stille

• Hvilket produkt præcist og hvilke yderligere stoffer vil jeg indtage?
• Hvilket antal er der planlagt, hvilke udsving forventer I, og hvordan træffes der beslutning om og gives samtykke til boosterdoser?
• Kan du oplyse oplysninger om leverandør, batch, opbevaring og test?
• Hvad er det nuværende retsgrundlag for dette produkt?
• Hvor ligger stedet, hvor hurtigt kan redningstjenesterne nå frem, og er der pålidelige kommunikationsforbindelser?
• Hvordan er forholdene med hensyn til soveforhold, badeværelse, privatliv, tilgængelighed, udendørsarealer, vand og transport?
• Kan jeg ændre musikken, belysningen, temperaturen, den sociale afstand eller den sensoriske intensitet?

⑨ Område 9 — Integration, opfølgning og klinisk eskalering

Integration har ikke automatisk en terapeutisk virkning

Integration er den proces, hvor man giver en oplevelse mening og beslutter, hvad man eventuelt vil inddrage i hverdagen. Det kan omfatte refleksion, hvile, psykoterapi, lægehjælp, relationer, kropsøvelser, adfærdsændringer, åndelig praksis eller valget om ikke at tillægge oplevelsen en fast betydning. Teoretiske arbejder beskriver flere områder inden for integration, men sammenlignende studier har ikke fastslået en universelt effektiv integrationsdosis eller -metode (Bathje et al., 2022; Cheung et al., 2024).

En lille kvalitativ undersøgelse af 30 personer, der deltog i et hollandsk retreat-forløb med psilocybin-trøfler, viste, at ni af deltagerne spontant beskrev udfordringer med integrationen efter oplevelsen, herunder humørsvingninger, følelse af afkobling, genoplevelser, åndelig omgåelse og en opfattet mangel på støtte. Da undersøgelsen ikke var designet til at estimere prævalensen og kun omfattede ét miljø, bør “ni ud af 30” ikke præsenteres som en generel risikoprocent for retreat. Det viser dog, at vanskeligheder efter retreat kan forekomme sideløbende med positive oplevelser, og at man i opfølgningen bør spørge ind til ubehag frem for at antage, at der er tale om en positiv effekt (Lutkajtis & Evans, 2023).

Naturistisk prospektiv forskning viser ligeledes, at de fleste mennesker rapporterer om forbedringer, mens et mindretal rapporterer om vedvarende negative virkninger. Opfølgningen bør derfor være tilstrækkeligt neutral til, at en deltager kan sige “Jeg har det værre” uden at få at vide, at forværring er et nødvendigt trin i helingsprocessen (Nayak et al., 2023).

“Eftergløden” er en sandsynlig mulighed, men ikke et garanteret tidsvindue

Nogle undersøgelser beskriver subakutte ændringer i humør, åbenhed, kognitive evner eller social funktionsevne i dagene og ugerne efter eksponering for psykedeliske stoffer. Gennemgangsartikler karakteriserer et “efterglød”-fænomen, men understreger de uensartede definitioner og de begrænsede kontrollerede målinger. Behandlere kan strukturere støtten i denne periode, men bør ikke hævde, at der findes et fast neuroplastisk vindue, foreskrive store livsændringer eller antyde, at der er behov for hurtig handling for at bevare fordelene (Majić et al., 2015; Evens et al., 2023; Barrett et al., 2020; Shao et al., 2021).

Advarselssignaler kræver, at man tager sagen videre, ikke at man fortolker dem åndeligt

Opfølgningspersonalet bør være opmærksom på følgende og handle i overensstemmelse hermed:

• aktiv selvmordstendens, selvskading eller manglende evne til at opretholde sin egen sikkerhed;
• begyndende mani eller hypomani: markant nedsat søvnbehov, stigende energi, hurtig tale, impulsivitet, storhedsvanvid, overforbrug, seksuel risikotagning, uro eller psykose;
• hallucinationer, vrangforestillinger, paranoia, desorganisering eller alvorlig forvirring uden for den forventede akutte fase;
• alvorlig eller vedvarende søvnløshed;
• langvarig derealisering, depersonalisering, panik eller manglende evne til at fungere;
• vedvarende eller tilbagevendende synsforstyrrelser, der kan tyde på HPPD;
• alvorlig depression, uro, øget stofmisbrug eller manglende evne til at arbejde eller klare sig selv;
• traumatisk destabilisering, risiko i hjemmet, misbrug eller usikre levevilkår;
• vedvarende kardiovaskulære, neurologiske eller andre medicinske symptomer.

De få rapporterede psykiatriske tilfælde og litteraturen om HPPD gør det ikke muligt at foretage pålidelige skøn over forekomsten, men de begrunder klare retningslinjer for henvisning og en vurdering, der ikke afviser patienten (Halpern et al., 2018; Yildirim et al., 2024).

“Integrationscoaching” er ikke en erstatning for akut eller autoriseret klinisk behandling. Behandleren bør opretholde kontakten, indtil der sker en overdragelse, når der opstår alvorlige bekymringer, inden for rammerne af samtykke og lovgivningen.

Antal integrationssessioner

En holdbar integrationsmodel omfatter:

• en tidlig, proaktiv kontrol efter hjemkomsten, i stedet for at deltageren selv skal tage kontakt;
• mindst én efterfølgende kontakt, da der opstår visse vanskeligheder efter den indledende lettelse eller begejstring;
• nem adgang til yderligere triage, når symptomerne ændrer sig;
• individuel støtte i forbindelse med privat eller klinisk følsomt materiale;
• gruppeintegration kun, når den er fortrolig, modereret og ikke erstatter individuel vurdering;
• klare mål, omkostninger, tilgængelighed og grænser for henvisninger.

Kontinuitet med en person, der har overværet sessionen, kan bidrage med yderligere kontekst. Adgang til en uafhængig kliniker kan mindske interessekonflikter og risikoen for, at retreat’s egen forklaringsmodel kommer til at dominere.

Standarder

Spørgsmål, man bør stille

• Hvordan kan jeg kontakte jer, hvis der opstår symptomer senere, og hvilke åbningstider og begrænsninger gælder der?
• Hvilke tegn kræver en akut henvisning til psykiatrisk, medicinsk eller akut behandling?
• Vil I, med mit samtykke, koordinere indsatsen med min nuværende behandler eller støtteperson?
• Hvad sker der, hvis jeg har brug for hjælp ud over de inkluderede sessioner?

⑩ Område 10 — Støtte til fællesskabet og alumnerne

Betragt lokalsamfundet som en valgfri støtte, ikke som en garanti for resultater

Psykedelisk forskning i gruppeform tyder på, at »communitas« og social tilknytning kan være forbundet med vedvarende velbefindende. Klassiske undersøgelser med raske frivillige viser ligeledes, at nogle deltagere vurderer oplevelser med psilocybin som særdeles meningsfulde. Disse fund beviser ikke, at et netværk af tidligere deltagere per definition forbedrer sikkerheden eller resultaterne (Griffiths et al., 2006; Griffiths et al., 2008; Kettner et al., 2021).

Retningslinjer for god ledelse

Et alumneområde bør tage højde for:

• offentliggørelse af en anden deltagers identitet eller historie;
• kolleger, der giver råd om medicinering, diagnosticering eller håndtering af krisesituationer;
• romantisk eller seksuel tilnærmelse;
• statushierarkier baseret på dosis, mystiske oplevelser eller nærhed til grundlæggerne;
• missionering og pres for at acceptere en metafysisk fortolkning;
• deltagere i akut nød, der benytter sig af en hjælpelinje blandt ligestillede i stedet for akutlægehjælp;

Litteraturen om etik i forbindelse med gruppeintegration lægger vægt på klare grænser, tydelige roller, fortrolighed samt opmærksomhed på magtforhold og tilhørsforhold (Cheung et al., 2024).

Standarder

Spørgsmål, man bør stille

• Er medlemskabet frivilligt, og kan jeg nemt melde mig ud og slette mine data?
• Hvem er moderator for dette forum?
• Hvilke regler gælder der for fortrolighed, seksuelle grænser, bekæmpelse af chikane og forbud mod opfordring til seksuelle handlinger?
• Hvad sker der, når en person udviser selvmordstanker, mani, psykose, misbrug eller et alvorligt funktionsfald?
• Kan jeg få den nødvendige opfølgning uden at blive medlem af fællesskabet?

Arbejdsark til verifikation af udbydere

Advarselsmønstre på tværs af domæner

Visse mønstre spiller en rolle på tværs af flere områder:

• Kommercielt pres: store, ikke-refunderbare depositum før samtykke eller pres for at skjule deltagelsen for behandlere eller familien.
• Bevisvask: ved at henvise til kliniske forsøg med syntetisk psilocybin og psykoterapi som bevis for, at udbyderens naturprodukt retreat behandler den samme lidelse.
• Hvidvaskning af legitimationsoplysninger: at bruge en enkelt klinikers titel eller et enkelt certifikat til at antyde, at hele organisationen, produktet og interventionen er reguleret eller klinisk godkendt.
• Åndelig omgåelse: at omfortolke forværrede symptomer, bekymringer om grænser eller kritik som modstand, ego, manglende overgivelse eller en nødvendig helingskrise.
• Opacitet ved gennemsnitsberegning: at offentliggøre den gennemsnitlige gruppestørrelse, det gennemsnitlige forholdstal eller “tilgængelig medicinsk støtte” uden at angive deltagernes specifikke dato og sted.
• Afhængighed af udbyder: hvilket antyder, at det kun er retreat’s facilitatorer, verdenssyn, alumnegruppe eller gentagne forløb, der kan bevare oplevelsens værdi.

Ordliste

Bivirkning

Enhver ugunstig medicinsk, psykologisk, interpersonel, juridisk eller funktionel hændelse under eller efter retreat, uanset om den klart skyldes psilocybin eller ej.

Alvorlig bivirkning

En hændelse såsom død, livstruende forværring, indlæggelse eller akut overførsel, selvmordsforsøg, vedvarende psykose eller mani, alvorlig skade eller et andet forløb, der opfylder et fastlagt alvorlighedskriterium. Behandlere bør offentliggøre deres definitioner i stedet for at opfinde dem efter en hændelse.

Efterglød

En formodet subakut periode med ændringer i humør, åbenhed, tilknytning eller kognitive evner efter en psykedelisk oplevelse. Fænomenet er beskrevet i litteraturen, men er fortsat heterogent og bør ikke fremstilles som en fast biologisk tidsramme eller behandles som sådan (Majić et al., 2015; Evens et al., 2023).

Grundlæggende sikkerhedsforanstaltning

En praksis, som denne ramme betragter som nødvendig for en forsvarlig tjeneste. Det er ikke en garanti og kan baseres på fremlagt dokumentation eller operationel risikostyring snarere end en retreat-resultatundersøgelse.

Kontraindikation

En tilstand, medicinering, sygehistorie eller aktuelle omstændigheder, der gør deltagelse uegnet eller kræver yderligere vurdering af en specialist. Kontraindikationer afhænger af den konkrete situation og bør vurderes af en kliniker med relevant kompetence.

Direkte beviser

Forskning gennemført i retreats, psykedeliske tilbud i lokalsamfundet eller i stærkt sammenlignelige gruppeforløb.

Epistemisk integritet

Respekt for den deltagendes ret til selv at fortolke betydningen af sin oplevelse, herunder beskyttelse mod påtvungne åndelige, diagnostiske, historiske eller metafysiske påstande.

Forholdet mellem facilitator og deltager

Et medarbejderantal, der kun giver mening, hvis medarbejdernes roller, ædruelighed, tilgængelighed, kompetencer, vagter, logistik og afløsningsordninger også er angivet.

Hallucinogen-relateret vedvarende perceptionsforstyrrelse (HPPD)

Vedvarende eller tilbagevendende sanseforstyrrelser, efter at stoffet er udskilt fra kroppen, som i nogle tilfælde er forbundet med lidelse eller funktionsnedsættelse. Dette kræver en faglig vurdering frem for blot automatisk beroligelse (Halpern et al., 2018).

Informeret samtykke

En løbende proces, hvorigennem en deltager modtager forståelig information om formål, dokumentation, usikkerhed, risici, alternativer, juridisk status, produkt og dosis, fysisk kontakt, privatliv, omkostninger, brug af data, nødprocedurer, støtte samt retten til at afslå eller trække sig ud.

Nærved-ulykke

En hændelse, der kunne have forårsaget skade, men som ikke gjorde det, enten på grund af rettidig indgriben eller tilfældigheder. Nærved-hændelser bør undersøges, da de afslører svagheder i systemet.

Driftsstandard

Et krav vedrørende risikostyring, etik eller god ledelse, der kan forsvares, selvom en sammenlignende undersøgelse ikke har vist, at netop denne praksis mindsker retreat-skader.

Praksisområde

Hvad en person er uddannet til, kompetent til og lovligt bemyndiget til at udføre i den pågældende stilling og jurisdiktion.

Indstilling og indstilling

Interne og eksterne forhold, herunder forventninger, den aktuelle mentale tilstand, relationer, kultur, det fysiske miljø, musik, gruppens normer og facilitatorens adfærd.

Overført bevismateriale

Erfaringer fra kliniske forsøg, farmakologi, naturlig anvendelse, psykoterapi, gruppearbejde eller skadesreduktion, som anvendes med forsigtighed i forbindelse med retreats.

Begrænsninger, uafhængighed og interessekonflikter

Dette er ikke et valideret instrument

Rammeværkets områder er velbegrundede, men kategorierne og beslutningsreglerne er ikke blevet testet prospektivt i forhold til retreat-resultater. Dokumentet bør ikke betragtes som en klinisk retningslinje eller juridisk rådgivning.

Det videnskabelige grundlag er uensartet

De mest solide sikkerhedsdata om psilocybin stammer fra kontrollerede kliniske undersøgelser, der anvender kendte produkter, struktureret støtte og formel overvågning. Forskningen specifikt vedrørende Retreat er fortsat begrænset, observationel, beskrivende og heterogen.

Indberetningen af bivirkninger i kliniske forsøg er i sig selv inkonsekvent, hvilket gør en tilsyneladende præcision upassende (Bukovsky et al., 2025; Marinis et al., 2025).

Begrænsninger i forbindelse med udvikling af rammer

Denne gennemgang er en kritisk sammenfatning af evidensen og ikke en formel systematisk gennemgang.

Bilag om anbefalede udbyderes selvrapportering

En udbyders egen overholdelse af disse retningslinjer bør offentliggøres separat i form af en dateret egenoplysning, ikke som en del af selve de videnskabelige retningslinjer. Evolute Institute offentliggør sin egen egenoplysning for EvoSHIFT-programmet ved hjælp af netop denne struktur.

Læs Evolute Institutes oplysninger om udbyderen →

I selvrapporteringen bør det udtrykkeligt fremgå, at der ikke er tale om en uafhængig certificering.

Referencer

• Aaronson, S.T. m.fl. (2024). Syntetisk psilocybin i enkeltdosis kombineret med psykoterapi til behandling af behandlingsresistente depressive episoder ved bipolar lidelse type II: Et ikke-randomiseret, åbent forsøg. JAMA Psychiatry, 81(6), 555–562. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.4685
• Aday, J.S. m.fl. (2021). Forudsigelse af reaktioner på psykedeliske stoffer: En systematisk gennemgang af tilstande og personlighedstræk relateret til akutte virkninger af stoffer. ACS Pharmacology & Translational Science, 4(2), 424–435. https://doi.org/10.1021/acsptsci.1c00014
• Back, A.L. m.fl. (2026a). Gruppe Retreat Psilocybinbehandling til personer med metastatisk kræft og symptomer på angst og depression: Resultater vedrørende sikkerhed og virkning fra en fase 1/2-undersøgelse. Psykedelisk medicin. https://doi.org/10.1177/28314425251413856
• Back, A.L. m.fl. (2026b). Gruppe Retreat Psilocybinbehandling til personer med metastatisk kræft, der lider af angst og depression: En »Rite of Passage« Facilitation-model til en fase 1/2-undersøgelse. Psykedelisk medicin. https://doi.org/10.1177/28314425251404460
• Barrett, F.S. m.fl. (2020). Følelser og hjernefunktion ændres i op til en måned efter en enkelt høj dosis psilocybin. Scientific Reports, 10, 2214. https://doi.org/10.1038/s41598-020-59282-y
• Bathje, G.J., Majeski, E., & Kudowor, M. (2022). Psykedelisk integration: En analyse af begrebet og dets anvendelse. Frontiers in Psychology, 13, 824077. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.824077
• Becker, A.M. m.fl. (2022). Akutte virkninger af psilocybin efter indtagelse af escitalopram eller placebo i et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret crossover-studie med raske forsøgspersoner. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 111(4), 886–895. https://doi.org/10.1002/cpt.2487
• Brown, R.T. m.fl. (2017). Farmakokinetik ved stigende doser af oralt psilocybin hos raske voksne. Clinical Pharmacokinetics, 56, 1543–1554. https://doi.org/10.1007/s40262-017-0540-6
• Brusky, B. m.fl. (2026). Psykologisk støtte i kliniske forsøg med psykedelisk-assisteret terapi: En systematisk gennemgang. Journal of Psychopharmacology, 40(5), 749–768. https://doi.org/10.1177/02698811261424204
• Bukovsky, D. m.fl. (2025). Indberetning og håndtering af bivirkninger i kliniske forsøg med psilocybinbehandling: En systematisk gennemgang som vejledning til udarbejdelse af kliniske og forskningsprotokoller. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 143, 111541. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2025.111541
• Carbonaro, T.M. m.fl. (2016). Undersøgelse af udfordrende oplevelser efter indtagelse af psilocybin-svampe: Akutte og langvarige positive og negative konsekvenser. Journal of Psychopharmacology, 30(12), 1268–1278. https://doi.org/10.1177/0269881116662634
• Carhart-Harris, R.L. m.fl. (2015). LSD øger suggestibiliteten hos raske frivillige. Psychopharmacology, 232(4), 785–794. https://doi.org/10.1007/s00213-014-3714-z
• Carhart-Harris, R.L. m.fl. (2018). Psykedeliske stoffer og kontekstens afgørende betydning. Journal of Psychopharmacology, 32(7), 725–731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710
• Cheung, K. m.fl. (2024). Psykedelisk gruppebaseret integration: Etisk vurdering og indledende anbefalinger. International Review of Psychiatry, 36(8), 891–901. https://doi.org/10.1080/09540261.2024.2357678
• Chwyl, C. m.fl. (2026a). Etiske udfordringer og bedste praksis i forbindelse med informeret samtykke i forbindelse med psilocybin-behandlinger: En kvalitativ undersøgelse. Neuroethics, 19(2), 21. https://doi.org/10.1007/s12152-026-09645-5
• Chwyl, C. m.fl. (2026b). Udvikling af standarder for behandling med psykedeliske stoffer: En kvalitativ undersøgelse af eksperters synspunkter om sikkerhed, inklusion og ansvarlighed. International Journal of Drug Policy, 147, 104938. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2025.104938
• Estric, C. m.fl. (2025). Set og setting ved brug af psykedeliske stoffer til terapeutiske formål inden for psykiatrien: En systematisk gennemgang. Journal of Psychopharmacology, 39(9), 910–929. https://doi.org/10.1177/02698811251338214
• Evens, R. m.fl. (2023). Fænomenet »psychedelisk efterglød«: En systematisk gennemgang af de subakutte virkninger af klassiske serotonergiske psykedelika. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 13, 20451253231172254. https://doi.org/10.1177/20451253231172254
• Freidel, N. m.fl. (2024). Psykedeliske stoffer, epilepsi og anfald: En oversigtsartikel. Frontiers in Pharmacology, 14, 1326815. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1326815
• Freitas, R.R. m.fl. (2025). Sikkerheden ved psilocybin-assisteret psykoterapi: En systematisk gennemgang. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 59(2), 128–151. https://doi.org/10.1177/00048674241289024
• Goodwin, G.M. m.fl. (2022). Enkeltdosis psilocybin til behandling af en behandlingsresistent episode af alvorlig depression. New England Journal of Medicine, 387, 1637–1648. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206443
• Gotvaldová, K. m.fl. (2021). Stabiliteten af psilocybin og dets fire analoger i biomassen fra den psykotrope svamp Psilocybe cubensis. Drug Testing and Analysis, 13(2), 439–446. https://doi.org/10.1002/dta.2950
• Griffiths, R.R. m.fl. (2006). Psilocybin kan fremkalde oplevelser af mystisk karakter, der har en betydelig og vedvarende personlig og åndelig betydning. Psychopharmacology, 187(3), 268–292. https://doi.org/10.1007/s00213-006-0457-5
• Griffiths, R.R. m.fl. (2008). Mystiske oplevelser fremkaldt af psilocybin har indflydelse på tilskrivningen af personlig betydning og åndelig betydning 14 måneder senere. Journal of Psychopharmacology, 22(6), 621–632. https://doi.org/10.1177/0269881108094300
• Gukasyan, N. m.fl. (2023). Dæmpning af virkningerne af psilocybin-svampe under og efter brug af SSRI/SNRI-antidepressiva. Journal of Psychopharmacology, 37(7), 707–716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910
• Haijen, E.C.H.M. m.fl. (2018). Forudsigelse af reaktioner på psykedeliske stoffer: En prospektiv undersøgelse. Frontiers in Pharmacology, 9, 897. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.00897
• Halpern, J.H., Lerner, A.G., & Passie, T. (2018). En gennemgang af hallucinogenpersisterende perceptionsforstyrrelse (HPPD) og en eksplorativ undersøgelse af personer, der angiver at have symptomer på HPPD. Current Topics in Behavioral Neurosciences, 36, 333–360. https://doi.org/10.1007/7854_2016_457
• Hartogsohn, I. (2016). Set og setting, psykedeliske stoffer og placeboeffekten: Et ikke-farmakologisk perspektiv på psykofarmakologi. Journal of Psychopharmacology, 30(12), 1259–1267. https://doi.org/10.1177/0269881116677852
• Hinkle, J.T. m.fl. (2024). Bivirkninger i undersøgelser af klassiske psykedeliske stoffer: En systematisk gennemgang og metaanalyse. JAMA Psychiatry, 81(12), 1225–1235. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.2546
• Honk, L. m.fl. (2024). Langtidssammenhænge mellem brug af psykedeliske stoffer og psykotiske symptomer i USA og Storbritannien. Journal of Affective Disorders, 351, 194–201. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.01.197
• Horton, D.M. m.fl. (2021). Systematisk gennemgang af de psykoterapeutiske komponenter i psilocybin-assisteret psykoterapi. American Journal of Psychotherapy, 74(4), 140–149. https://doi.org/10.1176/appi.psychotherapy.20200055
• Johnson, M.W., Richards, W.A. og Griffiths, R.R. (2008). Forskning i hallucinogener hos mennesker: Guide-linjer med henblik på sikkerhed. Journal of Psychopharmacology, 22(6), 603–620. https://doi.org/10.1177/0269881108093587
• Kaelen, M. m.fl. (2018). Den skjulte terapeut: Bevis for musikkens centrale rolle i psykedelisk terapi. Psychopharmacology, 235(2), 505–519. https://doi.org/10.1007/s00213-017-4820-5
• Kettner, H. m.fl. (2021). Psykedelisk communitas: Intersubjektive oplevelser under psykedeliske gruppesessioner forudsiger varige ændringer i psykologisk trivsel og social tilknytning. Frontiers in Pharmacology, 12, 623985. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.623985
• Koning, E. m.fl. (2025). Hvilken psykoterapimodel bør anvendes i forbindelse med psilocybinbehandling af depression? Tendenser inden for psykiatri og psykoterapi. https://doi.org/10.47626/2237-6089-2025-1197
• Kruger, D.J. m.fl. (2025). Psykedelisk terapeut, seksuel krænkende adfærd og andre negative oplevelser blandt et udsnit af brugere af psykedeliske stoffer i naturlige omgivelser. Psychedelic Medicine, 3(1), 41–47. https://doi.org/10.1089/psymed.2024.0011
• Levin, A.W. m.fl. (2024). Den terapeutiske alliance mellem forsøgsdeltagerne og behandlerne er forbundet med akutte effekter og kliniske resultater i et forsøg med psilocybin-assisteret terapi til behandling af alvorlig depressiv lidelse. PLOS ONE, 19(3), e0300501. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0300501
• Lutkajtis, A., & Evans, J. (2023). Udfordringer ved integration af psykedeliske oplevelser: Deltagernes oplevelser efter indtagelse af en psilocybin-trøffel af typen retreat i Nederlandene. Journal of Psychedelic Studies, 6(3), 211–221. https://doi.org/10.1556/2054.2022.00232
• MacCallum, C.A. m.fl. (2022). Terapeutisk anvendelse af psilocybin: Praktiske overvejelser vedrørende dosering og indgivelse. Frontiers in Psychiatry, 13, 1040217. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.1040217
• Majić, T., Schmidt, T.T., & Gallinat, J. (2015). Topoplevelser og efterglød-fænomenet: Hvornår og hvordan afhænger de terapeutiske virkninger af hallucinogener af psykedeliske oplevelser? Journal of Psychopharmacology, 29(3), 241–253. https://doi.org/10.1177/0269881114568040
• Marinis, J. m.fl. (2025). Indberetning af bivirkninger i kliniske forsøg med psilocybin-assisteret psykoterapi til behandling af psykiatriske lidelser: Systematisk gennemgang. BJPsych Open, 11(6), e261, 1–9. https://doi.org/10.1192/bjo.2025.10847
• McGuire, A.L. m.fl. (2024). Udarbejdelse af et etisk og politisk rammeværk for klinisk behandling med psykedeliske stoffer: En konsensuserklæring. JAMA Network Open, 7(6), e2414650. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.14650
• McGuire, A.L. m.fl. (2026). Rapporterede sikkerhedsforanstaltninger vedrørende det offentligt annoncerede psykedeliske stof Retreats. JAMA Network Open, 9(1), e2552505. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.52505
• Morton, E. m.fl. (2023). Risici og fordele ved brug af psilocybin hos personer med bipolar lidelse: En international, webbaseret undersøgelse af erfaringer med indtagelse af “magiske svampe”. Journal of Psychopharmacology, 37(1), 49–60. https://doi.org/10.1177/02698811221131997
• Nahlawi, A., Ptaszek, L.M., & Ruskin, J.N. (2025). Kardiovaskulære virkninger og sikkerhed ved klassiske psykedeliske stoffer. Nature Cardiovascular Research, 4(2), 131–144. https://doi.org/10.1038/s44161-025-00608-2
• Nayak, S.M. m.fl. (2021). Traditionel samtidig indtagelse af psykedeliske stoffer og lithium, men ikke lamotrigin, er forbundet med anfald: En analyse af online-beretninger om oplevelser med psykedeliske stoffer. Farmakopsykiatri. https://doi.org/10.1055/a-1524-2794
• Nayak, S.M. m.fl. (2023). Naturligt forekommende brug af psilocybin er forbundet med vedvarende forbedringer i mental sundhed og trivsel: Resultater fra en prospektiv, langsgående undersøgelse. Frontiers in Psychiatry, 14, 1199642. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1199642
• Neitzke-Spruill, L. m.fl. (2025). En oversigtsanalyse af psykedeliske retreat-organisationer, der annoncerer online. PLOS ONE, 20(5), e0321648. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0321648
• Pellegrini, M. m.fl. (2013). Magiske trøfler eller “filosofens sten”: En lovlig måde at sælge psilocybin på? Drug Testing and Analysis, 5(3), 182–185. https://doi.org/10.1002/dta.1400
• Phelps, J. (2017). Udvikling af Guide-retningslinjer og kompetencer til uddannelse af psykedeliske terapeuter. Journal of Humanistic Psychology, 57(5), 450–487. https://doi.org/10.1177/0022167817711304
• Pilecki, B. m.fl. (2021). Etiske og juridiske spørgsmål i forbindelse med skadesreduktion og integrationsterapi inden for psykedelisk behandling. Harm Reduction Journal, 18, 40. https://doi.org/10.1186/s12954-021-00489-1
• Pronovost-Morgan, C. m.fl. (2025). En international Delphi-konsensus om rapportering af eksperimentets rammer i psykedeliske forsøg. Nature Medicine. https://doi.org/10.1038/s41591-025-03685-9
• Roseman, L. m.fl. (2018). Kvaliteten af en akut psykedelisk oplevelse er en indikator for psilocybins terapeutiske virkning ved behandlingsresistent depression. Frontiers in Pharmacology, 8, 974. https://doi.org/10.3389/fphar.2017.00974
• Sarparast, A. m.fl. (2022). Lægemiddelinteraktioner mellem psykiatriske lægemidler og MDMA eller psilocybin: En systematisk gennemgang. Psychopharmacology, 239(6), 1945–1976. https://doi.org/10.1007/s00213-022-06083-y
• Shao, L.X. m.fl. (2021). Psilocybin fremkalder hurtig og vedvarende vækst af dendritiske pigge i frontal cortex in vivo. Neuron, 109(16), 2535–2544. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2021.06.008
• Simonsson, O. m.fl. (2023). Forekomst og sammenhænge ved udfordrende, vanskelige eller belastende oplevelser i forbindelse med brug af klassiske psykedeliske stoffer. Journal of Affective Disorders, 326, 105–110. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.01.073
• Simonsson, O. m.fl. (2024). Unges brug af psykedeliske stoffer og psykotiske eller maniske symptomer. JAMA Psychiatry, 81(6), 579–585. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.0047
• Sloshower, J. m.fl. (2024). Psykologisk fleksibilitet som forandringsmekanisme i psilocybin-assisteret terapi ved svær depression. Scientific Reports, 14, 8833. https://doi.org/10.1038/s41598-024-58318-x
• Smith, W.R., & Sisti, D. (2021). Etik og opløsning af egoet: Psilocybin som eksempel. Journal of Medical Ethics, 47(12), 807–814. https://doi.org/10.1136/medethics-2020-106070
• Soto-Angona, Ó. m.fl. (2024). Øger klassiske psykedeliske stoffer risikoen for krampeanfald? En oversigtsundersøgelse. European Neuropsychopharmacology, 85, 35–42. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2024.05.002
• Tagen, M. m.fl. (2023). Risikoen ved kronisk mikrodosering af psykedeliske stoffer og MDMA i forbindelse med hjerteklapsygdom. Journal of Psychopharmacology, 37(9), 876–890. https://doi.org/10.1177/02698811231190865
• Tai, S.J. m.fl. (2021). Udvikling og evaluering af et uddannelsesprogram for terapeuter inden for psilocybinbehandling af behandlingsresistent depression i klinisk forskning. Frontiers in Psychiatry, 12, 586682. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.586682
• Tap, S.C. m.fl. (2025). Samtidig brug af antidepressiva og klassiske psykedeliske stoffer: En oversigtsundersøgelse. Tidsskrift for psykofarmakologi. https://doi.org/10.1177/02698811251368360
• Timmermann, C. m.fl. (2021). Psykedeliske stoffer ændrer metafysiske overbevisninger. Scientific Reports, 11, 22166. https://doi.org/10.1038/s41598-021-01209-2
• Trimbos-instituttet. (2023). Faktablad: Psykedeliske stoffer i Nederlandene [Faktablad om folkesundhed på nederlandsk].
• Trimbos-instituttet. (u.å.). Hvad er forskellen mellem paddo'er og trøfler? Drugsinfo.nl. Hentet den 10. juli 2026. https://www.drugsinfo.nl/paddos-truffels/wat-is-het-verschil-tussen-paddos-en-truffels/
• Trope, A. m.fl. (2019). Psykedelisk-assisteret gruppeterapi: En systematisk gennemgang. Journal of Psychoactive Drugs, 51(2), 174–188. https://doi.org/10.1080/02791072.2019.1593559
• Van Court, R.C. m.fl. (2022). Mangfoldighed, biologi og historie hos psilocybinholdige svampe: Forslag til forskning og teknologisk udvikling. Fungal Biology, 126(4), 308–319. https://doi.org/10.1016/j.funbio.2022.01.003
• Wood, M.J., McAlpine, R.G., & Kamboj, S.K. (2024). Strategier til håndtering af udfordrende psykedeliske oplevelser: Indblik fra en undersøgelse baseret på blandede metoder. Scientific Reports, 14, 28817. https://doi.org/10.1038/s41598-024-79931-w
• Wsół, A. (2023). Kardiovaskulær sikkerhed ved psykedelisk medicin: Nuværende status og fremtidige retninger. Pharmacological Reports, 75(6), 1362–1380. https://doi.org/10.1007/s43440-023-00539-4
• Yerubandi, A. m.fl. (2024). Akutte bivirkninger ved terapeutiske doser af psilocybin: En systematisk gennemgang og metaanalyse. JAMA Network Open, 7(4), e245960. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.5960
• Yildirim, B. m.fl. (2024). Psykiske bivirkninger ved psykedeliske stoffer: En systematisk gennemgang af caserapporter. Psychological Medicine, 54, 4035–4047. https://doi.org/10.1017/S0033291724002496