Omdefinering af stoffer: Forskellen på psykedelika, cannabis og "hårde stoffer"
Chapter 4: What are Psychedelics?
Psykedelika 101-serien
Forstå det grundlæggende i psykedelika
Anslået læsetid: 9 minutter
15. juni 2023
Indholdsfortegnelse
I den foregående artikel: "Psykedelika i vestlig medicin: Farmakologi"udforskede vi den grundlæggende farmakologi for disse stoffer. Nu går du ind i anden halvdel af kapitel 2, udstyret til at forstå forskellen mellem psykedelika, cannabis og "hårde stoffer".
Er cannabis et psykedelisk stof?
Cannabis og psykedelika kan ved første øjekast virke ens, da de begge ændrer opfattelsesevne, humør og kognitive processer og bruges til terapeutiske, rekreative og spirituelle formål. Men når man ser nærmere på det, bliver forskellene mellem cannabis og psykedelika tydelige.
Psykedelika og cannabis virker på forskellige receptorer og nervebaner i hjernen. Mens klassiske psykedelika interagerer med det serotonerge system i hjernen, interagerer cannabis med det endocannabinoide system, især CB1- og CB2-receptorerne.
De oplevelsesmæssige effekter er også forskellige. Mens virkningerne af cannabis normalt er mere beroligende og sløvende, kan de klassiske psykedeliske stoffer føre til mere udtalte og afslørende tilstande, såsom "opløsning af selvets grænser".
Den terapeutiske anvendelse af disse stoffer er også forskellig. Cannabis bruges oftest til behandling af kroniske smerter og spasticitet, mens serotonergiske psykedelika er blevet undersøgt til behandling af behandlingsresistent depression, PTSD og afhængighed/stofmisbrug. I lighed med psykedelika bruges cannabis i stigende grad i terapeutiske sammenhænge til behandling af PTSD [...1]. Det er sandsynligt, at omfanget af kliniske anvendelser for begge stoffer vil blive udvidet i fremtiden.
Hårde stoffer og psykedelika hører ikke hjemme i samme kasse
I den forrige artikel i denne serieundersøgte vi tendensen hos de politiske beslutningstagere - som har været som mange forskere er voldsomt imod. af at smide psykedeliske stoffer i samme spand som faktisk skadelige stoffer, eller "hårde stoffer", som heroin, kokain, crack eller crystal meth. Faktisk er "hårde stoffer" og psykedelika meget forskellige på vigtige måder. Her dækker vi vigtige risikoforskelle relateret til vanedannende potentiale, fysiologisk toksicitet og psykologisk sikkerhed.
Vanedannende potentiale
Hårde stoffer er farlige, fordi de er stærkt vanedannende og forårsager alvorlig fysisk og psykisk afhængighed. Det vanedannende potentiale ved hårde stoffer kommer fra deres stærke manipulation af dopaminsystemet i hjernen [...2]. Fra et evolutionært perspektiv har dette system udviklet sig til at motivere os til at udføre handlinger, der tjener vores overlevelse, såsom at spise og have sex, ved at give belønning for nydelse gennem frigivelse af dopamin [...3]. Hårde stoffer kaprer kunstigt dette system ved drastisk at øge produktionen af dopamin og andre neurotransmittere ud over det naturlige niveau og narre hjernen til at tro, at den udfører en nyttig handling ved at skabe en uforholdsmæssig høj dopaminerg belønning uden behov for anstrengelse. Dette fører til tvangspræget adfærd og intense abstinenser, når man forsøger at holde op med at tage stoffer.
I modsætning til hårde stoffer interagerer klassiske serotonerge psykedelika ikke med hjernens dopaminsystem [...4]. En række undersøgelser har bekræftet, at der efter en psykedelisk oplevelse ikke er nogen trang til at gentage den eller ønske mere, da det ikke forårsager afhængighed eller misbrug. Faktisk har omfanget og intensiteten af den psykedeliske oplevelse ofte den modsatte effekt, hvilket får folk til at holde sig væk fra psykedelika for at integrere og give mening til oplevelsen.
I modsætning til at være vanedannende stoffer har psykedelika brugt i den rigtige sammenhæng faktisk vist deres potentiale i behandlingen af stofmisbrugsforstyrrelser (afhængighed) som alkoholisme [5].
Toksicitet
I næsten et halvt århundrede har mainstreammedierne pænt spillet med på den politiske dagsorden for krigen mod stoffer og har fremstillet psykedelika som farlige og skadelige stoffer. Der blev fremsat forskellige ubegrundede påstande om psykedeliske stoffers giftighed, for eksempel at LSD ville skade folks kromosomer. Faktisk er klassiske serotonerge psykedelika ikke giftige for leveren og centralnervesystemet, selv i meget høje doser [...6]. Det kan være overraskende for mange, men hver flaske øl, der drikkes på en varm sommerdag, eller en cigaret, der ryges i kaffepausen, er betydeligt mere skadelig med hensyn til toksicitet end en rejse på et klassisk serotonergisk psykedelikum. I en avanceret farmakologisk gennemgang opsummerede den verdenskendte professor Nichols, at "... fra et fysiologisk synspunkt er de [psykedelika] faktisk en af de sikreste kendte klasser af CNS-lægemidler" [...7].
Desuden har videnskabelig forskning vist, at psykedelika er meget mindre skadelige for brugeren og samfundet sammenlignet med almindeligt accepterede stoffer som alkohol og næsten alle andre kontrollerede stoffer [...8]. En undersøgelse offentliggjort i verdens mest prestigefyldte medicinske tidsskrift The Lancet af Nutt og kolleger hævdede, at heroin, crack-kokain og metamfetamin var de mest skadelige stoffer for enkeltpersoner, mens alkohol, heroin og crack-kokain var de mest skadelige for andre. LSD og svampe viste sig derimod at være de mindst skadelige af alle stoffer (se grafen nedenfor).
I modsætning til serotonerge psykedelika kan hårde stoffer forårsage betydelig toksicitet i kroppen. De nøjagtige virkninger varierer afhængigt af det specifikke stof og den enkeltes brugsmønster. Men nogle almindelige fysiologiske virkninger af hårde stoffer omfatter skader på hjerte, lunger, lever og nyrer. Brug af kokain og metamfetamin kan for eksempel forårsage hjerteanfald, forhøjet blodtryk og slagtilfælde [...10]. Brug af heroin og opioider kan føre til åndedrætsdepression, som kan forårsage iltmangel og død. Hårde stoffer kan også ændre hjernens kemi og struktur, hvilket fører til ændringer i adfærd, humør og kognitiv funktion og patologiske fald i størrelsen af visse hjerneområder.
Psykologisk sikkerhed
Hårde stoffer, som kokain, metamfetamin og andre, kan bidrage til udviklingen af psykiske lidelser, som depression og angst. Hårde stoffer kan forringe den kognitive funktion og hukommelsen, hvilket kan føre til problemer med at tænke klart og udføre dagligdags opgaver. Risikoen for at udvikle paranoia og vrangforestillinger samt opleve humørsvingninger er også ofte forbundet med brug af hårde stoffer.
Selvom visse psykedeliske stoffer anses for at være sikre fra et fysiologisk synspunkt, er det vigtigt at huske, at de stadig kan forringe dømmekraften og beslutningsevnen under oplevelsen [...11]. Derfor kan vigtigheden af forberedelse, supervision, støtte og integrationsarbejde, enten i en klinisk eller traditionel ceremoniel sammenhæng, ikke overvurderes. Desuden anbefales det, at man venter med at træffe vigtige og drastiske livsbeslutninger i et par uger eller måneder efter en psykedelisk oplevelse.
En anden risiko, man skal huske på, er, at psykedelika i sjældne tilfælde kan udløse psykotiske episoder. Denne risiko kan i høj grad reduceres med psykiatrisk screening på forhånd, mindset-forberedelse og de rigtige fysiske rammer. Når disse faktorer tages i betragtning, kan en psykedelisk rejse betragtes som en rimelig sikker oplevelse. I en nylig gennemgang af den videnskabelige litteratur konkluderede Schlag et al., at "mange - omend ikke alle - af de vedvarende negative opfattelser af psykologiske risici understøttes ikke af den aktuelt tilgængelige videnskabelige dokumentation" [12].
Vi diskuterede forskelle og ligheder mellem psykedelika, cannabis og "hårde stoffer" med hensyn til deres farmakologi, virkninger og terapeutiske potentiale. Selvom cannabis og psykedelika har nogle ligheder, når det gælder deres effekt på perception, humør og kognition, virker de på forskellige receptorer og nervebaner i hjernen. Derudover har de forskellige terapeutiske anvendelser, hvor cannabis almindeligvis bruges til at behandle kroniske smerter og spasticitet, og psykedelika undersøges til behandling af behandlingsresistent depression, PTSD og afhængighed/stofmisbrug. "Hårde stoffer" er på den anden side farlige på grund af deres høje afhængighedspotentiale og fysiologiske toksicitet, som kan forårsage skader på hjerte, lunger, lever og nyrer. I modsætning hertil har psykedelika vist sig at være ikke-vanedannende og ikke-toksiske, hvilket gør dem til en af de sikreste kendte klasser af CNS-stoffer. Samlet set understreger denne artikel vigtigheden af at adskille psykedelika fra "hårde stoffer" og genoverveje den måde, de kategoriseres og reguleres på.
Vær opmærksom på, at vi ikke giver medicinsk rådgivning, og at du altid bør søge hjælp hos en læge, før du træffer nogen beslutning om at indtage psykedeliske stoffer.
Klar til et paradigmeskift?
Den næste artikel "Psykedelika og virkelighed: Det er tid til et paradigmeskift" er af en anden karakter, da den åbner mulighederne for at fortolke den psykedeliske oplevelse gennem en udforskning af metafysik og begrebet paradigmeskifte.
Billeder
Billeder, der ikke er citeret, er skabt af Nino Galvez ved hjælp af AI-billedgeneratorer
Referencer:
[1] Rehman, Y., Saini, A., Huang, S., Sood, E., Gill, R., & Yanikomeroglu, S. (2021). Cannabis i behandlingen af PTSD: En systematisk gennemgang. AIMS Neurovidenskab, 8(3), 414-434. https://doi.org/10.3934/neuroscience.2021022
[2] Wise, R. A., & Robble, M. A. (2020). Dopamin og afhængighed. Årlig gennemgang af psykologi, 71(1), 79-106. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010418-103337
[3] Adamson, S., Sellman, D., & Durrant, R. (n.d.). Stofbrug og afhængighed: Evolutionært perspektiv. Hentet 11. april 2023 fra https://journals.sagepub.com/stoken/default+domain/KSSZgznJHBs2jjuysanV/full
[4] Nichols, D. E. (2016, april). Psykedeliske stoffer. Farmakologiske anmeldelser. Hentet 11. april, 2023, fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4813425/
[5] Stone AL, Storr CL, Anthony JC (2006). Bevis for et hallucinogenafhængighedssyndrom, der udvikler sig kort efter hallucinogenbrug i ungdomsårene. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 15(3), 116-130.
[6] Anne K. Schlag, Jacob Aday, Iram Salam, Jo C. Neill og David J.Nutt (2022) Bivirkninger af psykedelika: Fra anekdoter og misinformation til systematisk videnskab. Journal of Psychopharmacology, 36(3), 258-272. https://doi.org/10.1177/02698811211069100
[7] Nichols, D. E. (2016, april). Psykedeliske stoffer. Farmakologiske anmeldelser. Hentet 11. april, 2023, fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4813425/
[8] Nutt, D., King, L. A., Saulsbury, W., & Blakemore, C. (2007). Udvikling af en rationel skala til vurdering af skadevirkningerne af potentielt misbrugte stoffer. The Lancet, 369(9566), 1047-1053. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)60464-4
[9] Nutt, D. J., King, L. A., & Phillips, L. D. (2010). Narkotikaskader i Storbritannien: en multikriteriel beslutningsanalyse. The Lancet, 376(9752), 1558-1565. doi:10.1016/s0140-6736(10)61462-6
[10] Lee, C. Y. S., Mohammadi, H., & Dixon, R. A. (1991). Medicinske og dentale konsekvenser af kokainmisbrug. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (tidsskrift for mund- og kæbekirurgi), 49(3), 290-293. https://doi.org/10.1016/0278-2391(91)90223-9
[11] Reynolds, P. C., & Jindrich, E. J. (1985). Et dødsfald forbundet med meskalin. Tidsskrift for analytisk toksikologi, 9(4), 183-184. https://doi.org/10.1093/jat/9.4.183
[12] Schlag, A. K., Aday, J., Salam, I., Neill, J. C., & Nutt, D. J. (2022). Bivirkninger af psykedelika: Fra anekdoter og misinformation til systematisk videnskab. Journal of Psychopharmacology, 36(3), 258-272. https://doi.org/10.1177/02698811211069100
Tilmeld dig nyhedsbrevet om indsigt
Højst en gang hver anden uge.
