Omdefinering av stoffer: Forskjellen på psykedelika, cannabis og "harde stoffer"
Chapter 4: What are Psychedelics?
Psykedelika 101-serien
Forstå det grunnleggende om psykedeliske stoffer
Anslått lesetid: 9 minutter
15. juni 2023
Innholdsfortegnelse
I den forrige artikkelen: "Psykedelika i vestlig medisin: Farmakologi"I kapittel 2 utforsket vi den grunnleggende farmakologien til disse stoffene. Nå går du inn i andre halvdel av kapittel 2, rustet til å forstå forskjellen mellom psykedelika, cannabis og "harde stoffer".
Er cannabis et psykedelisk stoff?
Cannabis og psykedeliske stoffer kan ved første øyekast virke like, da de begge endrer persepsjon, humør og kognitive prosesser og brukes til terapeutiske, rekreasjonsmessige og spirituelle formål. Men når man ser nærmere etter, blir forskjellene mellom cannabis og psykedelika tydelige.
Psykedelika og cannabis virker på ulike reseptorer og nervebaner i hjernen. Mens klassiske psykedelika virker på det serotonerge systemet i hjernen, virker cannabis på det endocannabinoide systemet, nærmere bestemt CB1- og CB2-reseptorene.
De opplevelsesmessige effektene er også forskjellige. Mens virkningene av cannabis vanligvis er mer beroligende og sløvende, kan de klassiske psykedeliske stoffene føre til mer uttalte og avslørende tilstander, som for eksempel "oppløsning av selvets grenser".
Den terapeutiske anvendelsen av disse stoffene er også forskjellig. Cannabis brukes oftest til behandling av kroniske smerter og spastisitet, mens serotonerge psykedelika har blitt studert for behandling av behandlingsresistent depresjon, PTSD og avhengighet/rusmisbruk. I likhet med psykedelika brukes cannabis i økende grad i terapeutiske sammenhenger for å behandle PTSD [...1]. Det er sannsynlig at det kliniske bruksområdet for begge stoffene vil bli utvidet i fremtiden.
Harde stoffer og psykedeliske stoffer hører ikke hjemme i samme boks.
I forrige artikkel i denne serienhar vi undersøkt tendensen til at beslutningstakere - som har vært som mange forskere er sterkt imot. av psykedeliske stoffer i samme bøtte som faktisk skadelige stoffer, eller "harde stoffer", som heroin, kokain, crack eller metamfetamin. Faktisk er "harde stoffer" og psykedelika svært forskjellige på viktige måter. Her tar vi for oss viktige risikoforskjeller knyttet til avhengighetspotensial, fysiologisk toksisitet og psykologisk sikkerhet.
Potensial for avhengighet
Harde stoffer er farlige fordi de er svært vanedannende og forårsaker alvorlig fysisk og psykisk avhengighet. Det avhengighetsskapende potensialet til harde stoffer kommer av at de manipulerer dopaminsystemet i hjernen [...2]. Fra et evolusjonært perspektiv har dette systemet utviklet seg til å motivere oss til å utføre handlinger som tjener vår overlevelse, som å spise og ha sex, ved å gi oss belønning i form av nytelse gjennom frigjøring av dopamin [...].3]. Harde stoffer kaprer dette systemet ved å drastisk øke produksjonen av dopamin og andre nevrotransmittere utover naturlige nivåer, og lurer hjernen til å tro at den utfører en nyttig handling ved å skape en uforholdsmessig høy dopaminerg belønning uten at den trenger å anstrenge seg. Dette fører til tvangsmessig søken etter rusmidler og intense abstinenssymptomer når man prøver å slutte å ruse seg.
I motsetning til harde stoffer, interagerer ikke klassiske serotonerge psykedelika med hjernens dopaminsystem [...4]. En rekke undersøkelser har bekreftet at etter en psykedelisk opplevelse er det ingen trang til å gjenta den eller ønske seg mer, ettersom den ikke forårsaker avhengighet eller avhengighet. Faktisk har omfanget og intensiteten av den psykedeliske opplevelsen ofte motsatt effekt, noe som får folk til å holde seg borte fra psykedelika for å integrere og forstå opplevelsen.
I motsetning til å være avhengighetsskapende, har psykedeliske stoffer brukt i riktig sammenheng faktisk vist seg å ha potensial til å behandle rusproblemer (avhengighet) som alkoholisme. [5].
Toksisitet
I nesten et halvt århundre har mainstream-mediene spilt på lag med den politiske agendaen for krigen mot narkotika og fremstilt psykedelika som farlige og skadelige stoffer. Ulike ubegrunnede påstander om psykedeliske stoffers giftighet ble fremsatt, for eksempel at LSD ville skade folks kromosomer. Faktisk er klassiske serotonerge psykedelika ikke giftige for leveren og sentralnervesystemet, selv i svært høye doser [...6]. Det er kanskje overraskende for mange, men hver flaske øl som drikkes en varm sommerdag eller en sigarett som røykes i kaffepausen, er betydelig mer skadelig med tanke på toksisitet enn en reise på et klassisk serotonergt psykedelikum. I en toppmoderne farmakologisk gjennomgang oppsummerte den verdenskjente professor Nichols at "... fra et fysiologisk synspunkt er de [psykedelika] faktisk en av de tryggeste kjente klassene av CNS-medisiner" [...7].
Dessuten har vitenskapelig forskning vist at psykedeliske stoffer er mye mindre skadelige for brukeren og samfunnet enn vanlig aksepterte rusmidler som alkohol og nesten alle andre kontrollerte stoffer [...8]. En studie publisert i verdens mest prestisjetunge medisinske tidsskrift The Lancet av Nutt og kolleger hevdet at heroin, crack og metamfetamin var de mest skadelige stoffene for enkeltpersoner, mens alkohol, heroin og crack var de mest skadelige for andre. LSD og sopp viste seg derimot å være de minst skadelige stoffene av alle (se grafen nedenfor).
I motsetning til serotonerge psykedelika kan harde stoffer forårsake betydelig toksisitet i kroppen. De nøyaktige effektene varierer avhengig av det spesifikke stoffet og den enkeltes bruksmønster. Noen vanlige fysiologiske effekter av bruk av harde stoffer er imidlertid skader på hjerte, lunger, lever og nyrer. Kokain- og metamfetaminbruk kan for eksempel forårsake hjerteinfarkt, høyt blodtrykk og hjerneslag [...10]. Bruk av heroin og opioider kan føre til respirasjonsdepresjon, noe som kan føre til oksygenmangel og død. Harde stoffer kan også endre hjernens kjemi og struktur, noe som kan føre til endringer i atferd, humør og kognitiv funksjon, og patologiske reduksjoner i størrelsen på visse hjerneområder.
Psykologisk sikkerhet
Harde stoffer, som kokain, metamfetamin og andre stoffer, kan bidra til utvikling av psykiske lidelser som depresjon og angst. Harde stoffer kan svekke den kognitive funksjonen og hukommelsen, noe som kan føre til problemer med å tenke klart og utføre dagligdagse oppgaver. Risikoen for å utvikle paranoia og vrangforestillinger, samt humørsvingninger, er også ofte forbundet med bruk av harde stoffer.
Selv om visse psykedeliske stoffer anses å være trygge fra et fysiologisk synspunkt, er det viktig å huske at de fortsatt kan svekke dømmekraften og beslutningsevnen under opplevelsen [...11]. Derfor kan ikke betydningen av forberedelse, veiledning, støtte og integrasjonsarbeid, verken i klinisk eller tradisjonell seremoniell sammenheng, overvurderes. I tillegg anbefales det å vente med å ta viktige og drastiske avgjørelser i livet i noen uker eller måneder etter en psykedelisk opplevelse.
En annen risiko å huske på er at psykedeliske stoffer i sjeldne tilfeller kan utløse psykotiske episoder. Denne risikoen kan reduseres kraftig med psykiatrisk screening på forhånd, forberedelse av tankesett og de rette fysiske omgivelsene. Når disse faktorene tas i betraktning, kan en psykedelisk reise betraktes som en rimelig trygg opplevelse. I en nylig gjennomgang av den vitenskapelige litteraturen, Schlag et al. konkluderte med at "mange - om enn ikke alle - av de vedvarende negative oppfatningene av psykologiske risikoer ikke støttes av de nåværende tilgjengelige vitenskapelige bevisene" [...12].
Vi diskuterte forskjellene og likhetene mellom psykedelika, cannabis og "harde stoffer" når det gjelder farmakologi, effekter og terapeutisk potensial. Selv om cannabis og psykedelika har noen likhetstrekk når det gjelder effekten på persepsjon, humør og kognisjon, virker de på ulike reseptorer og nervebaner i hjernen. I tillegg har de ulike terapeutiske bruksområder, der cannabis ofte brukes til å behandle kroniske smerter og spastisitet, mens psykedelika er studert for behandling av behandlingsresistent depresjon, PTSD og avhengighet/rusmisbruk. "Harde stoffer" er derimot farlige på grunn av deres høye avhengighetspotensial og fysiologiske toksisitet, som kan forårsake skader på hjerte, lunger, lever og nyrer. Psykedeliske stoffer har derimot vist seg å være ikke-vanedannende og ikke-giftige, noe som gjør dem til en av de tryggeste kjente klassene av sentralstimulerende stoffer. Samlet sett understreker denne artikkelen viktigheten av å skille psykedelika fra "harde stoffer" og revurdere måten de kategoriseres og reguleres på.
Vær oppmerksom på at vi ikke gir medisinske råd, og at du alltid bør oppsøke en lege før du tar en beslutning om inntak av psykedeliske stoffer.
Klar for et paradigmeskifte?
Neste artikkel "Psykedelika og virkelighet: Det er på tide med et paradigmeskifte" er av en annen art, ettersom den åpner for muligheten til å tolke den psykedeliske opplevelsen gjennom en utforskning av metafysikk og begrepet paradigmeskifte.
Bilder
Ikke-siterte bilder er laget av Nino Galvez ved hjelp av AI-bildegeneratorer
Referanser:
[1] Rehman, Y., Saini, A., Huang, S., Sood, E., Gill, R., & Yanikomeroglu, S. (2021). Cannabis i behandlingen av PTSD: En systematisk oversikt. AIMS Nevrovitenskap, 8(3), 414-434. https://doi.org/10.3934/neuroscience.2021022
[2] Wise, R. A., & Robble, M. A. (2020). Dopamin og avhengighet. Annual Review of Psychology, 71(1), 79-106. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010418-103337
[3] Adamson, S., Sellman, D., & Durrant, R. (u.å.). Narkotikabruk og avhengighet: Evolusjonært perspektiv. Hentet April 11, 2023, fra https://journals.sagepub.com/stoken/default+domain/KSSZgznJHBs2jjuysanV/full
[4] Nichols, D. E. (2016, april). Psykedeliske stoffer. Farmakologiske oversikter. Hentet April 11, 2023, fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4813425/
[5] Stone AL, Storr CL, Anthony JC (2006). Bevis for et hallusinogenavhengighetssyndrom som utvikler seg kort tid etter hallusinogenbruk i ungdomsårene. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 15(3), 116-130.
[6] Anne K. Schlag, Jacob Aday, Iram Salam, Jo C. Neill og David J. Nutt (2022). Neill og David J. Nutt (2022). Bivirkninger av psykedelika: Fra anekdoter og feilinformasjon til systematisk forskning. Journal of Psychopharmacology, 36(3), 258-272. https://doi.org/10.1177/02698811211069100
[7] Nichols, D. E. (2016, april). Psykedeliske stoffer. Farmakologiske oversikter. Hentet April 11, 2023, fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4813425/
[8] Nutt, D., King, L. A., Saulsbury, W., & Blakemore, C. (2007). Utvikling av en rasjonell skala for å vurdere skadevirkningene av potensielt misbrukte legemidler. The Lancet, 369(9566), 1047-1053. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)60464-4
[9] Nutt, D. J., King, L. A., & Phillips, L. D. (2010). Narkotikaskader i Storbritannia: en beslutningsanalyse med flere kriterier. The Lancet, 376(9752), 1558-1565. doi:10.1016/s0140-6736(10)61462-6
[10] Lee, C. Y. S., Mohammadi, H., & Dixon, R. A. (1991). Medisinske og dentale konsekvenser av kokainmisbruk. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (tidsskrift for munn-, kjeve- og ansiktskirurgi), 49(3), 290-293. https://doi.org/10.1016/0278-2391(91)90223-9
[11] Reynolds, P. C., & Jindrich, E. J. (1985). Et dødsfall i forbindelse med meskalin. Tidsskrift for analytisk toksikologi, 9(4), 183-184. https://doi.org/10.1093/jat/9.4.183
[12] Schlag, A. K., Aday, J., Salam, I., Neill, J. C., & Nutt, D. J. (2022). Bivirkninger av psykedelika: Fra anekdoter og feilinformasjon til systematisk forskning. Journal of Psychopharmacology, 36(3), 258-272. https://doi.org/10.1177/02698811211069100
Abonner på nyhetsbrevet Insights
Høyst én gang annenhver uke.
