Aineiden uudelleenmäärittely: Psykedeelit, kannabis ja "kovat huumeet".
Chapter 4: What are Psychedelics?
Psykedeelit 101-sarja
Psykedeelien perusteiden ymmärtäminen
Arvioitu lukuaika: 9 min
15. kesäkuuta 2023
Sisällysluettelo
Edellisessä artikkelissa: "Psykedeelit länsimaisessa lääketieteessä: Pharmakologia"tutkimme näiden aineiden farmakologista perusfarmakologiaa. Nyt siirryt luvun 2 jälkimmäiseen puoliskoon, ja olet varustautunut ymmärtämään eron psykedeelien, kannabiksen ja "kovien huumeiden" välillä.
Onko kannabis psykedeelinen aine?
Kannabis ja psykedeelit saattavat ensi silmäyksellä vaikuttaa samankaltaisilta, sillä molemmat muuttavat havaintoa, mielialaa ja kognitiivisia prosesseja ja niitä käytetään terapeuttisiin, virkistys- ja hengellisiin tarkoituksiin. Mutta kun asiaa tarkastellaan lähemmin, kannabiksen ja psykedeelien väliset erot tulevat selviksi.
Psykedeelit ja kannabis vaikuttavat aivojen eri reseptoreihin ja hermoratoihin. Klassiset psykedeelit vaikuttavat aivojen serotonergiseen järjestelmään, kun taas kannabis vaikuttaa endokannabinoidijärjestelmään, erityisesti CB1- ja CB2-reseptoreihin.
Myös kokemukselliset vaikutukset eroavat toisistaan. Kannabiksen vaikutukset ovat yleensä rauhoittavampia ja rauhoittavampia, mutta klassiset psykedeeliset aineet voivat johtaa voimakkaampiin ja paljastavampiin tiloihin, kuten "minän rajojen liukenemiseen".
Myös näiden aineiden terapeuttinen käyttö eroaa toisistaan. Kannabista käytetään yleisimmin kroonisen kivun ja spastisuuden hoitoon, kun taas serotonergisiä psykedeelejä on tutkittu hoitoresistentin masennuksen, PTSD:n ja riippuvuuden/ päihteiden väärinkäytön hoitoon. Psykedeelien tavoin kannabista käytetään yhä useammin terapeuttisissa ympäristöissä PTSD:n hoitoon [1]. On todennäköistä, että molempien aineiden kliiniset sovellukset laajenevat tulevaisuudessa.
Kovat huumeet ja psykedeelit eivät kuulu samaan laatikkoon.
Osoitteessa sarjan edellinen artikkelitutkimme poliittisten päättäjien taipumusta - joka on ollut jota monet tiedemiehet vastustavat kiivaasti - osoitteessa heitetään psykedeelit samaan ämpäriin oikeasti haitallisten aineiden eli "kovien huumeiden", kuten heroiinin, kokaiinin, crackin tai metamfetamiinin kanssa. Itse asiassa "kovat huumeet" ja psykedeelit eroavat toisistaan hyvin merkittävästi. Tässä käsitellään tärkeitä riskieroja, jotka liittyvät riippuvuuspotentiaaliin, fysiologiseen myrkyllisyyteen ja psykologiseen turvallisuuteen.
Addiktiopotentiaali
Kovat huumausaineet ovat vaarallisia, koska ne aiheuttavat voimakasta riippuvuutta, joka aiheuttaa vakavaa fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta. Kovien huumausaineiden riippuvuutta aiheuttava potentiaali johtuu siitä, että ne manipuloivat voimakkaasti aivojen dopamiinijärjestelmää [2]. Evoluution näkökulmasta katsottuna tämä järjestelmä on kehittynyt motivoimaan meitä toteuttamaan selviytymistämme palvelevia toimia, kuten syömistä ja seksiä, tarjoamalla mielihyvää dopamiinin vapautumisen kautta [ ].3]. Kovat huumausaineet kaappaavat tämän järjestelmän keinotekoisesti lisäämällä dopamiinin ja muiden välittäjäaineiden tuotantoa huomattavasti yli luonnollisen tason, mikä huijaa aivoja uskomaan, että ne tekevät hyödyllistä toimintaa luomalla suhteettoman suuren dopaminergisen palkkion ilman ponnistelua. Tämä johtaa pakonomaiseen huumeidenhakukäyttäytymiseen ja voimakkaisiin vieroitusoireisiin, kun yritetään lopettaa käyttö.
Toisin kuin kovat huumeet, klassiset serotonergiset psykedeelit eivät ole vuorovaikutuksessa aivojen dopamiinijärjestelmän kanssa [4]. Useat tutkimukset ovat vahvistaneet, että psykedeelisen kokemuksen jälkeen ei ole tarvetta toistaa sitä tai haluta lisää, koska se ei aiheuta riippuvuutta tai riippuvuutta. Itse asiassa psykedeelisen kokemuksen laajuudella ja intensiteetillä on usein päinvastainen vaikutus, joka saa ihmiset pysymään erossa psykedeeleistä, jotta he voisivat integroida ja ymmärtää kokemuksen.
Oikeassa yhteydessä käytettynä psykedeelit ovat päinvastoin kuin riippuvuutta aiheuttavat aineet osoittaneet potentiaalinsa päihdehäiriöiden (riippuvuuden), kuten alkoholismin, hoidossa. [5].
Myrkyllisyys
Valtavirran tiedotusvälineet ovat lähes puolen vuosisadan ajan noudattaneet huumeiden vastaisen sodan poliittista agendaa ja esittäneet psykedeelejä vaarallisina ja haitallisina aineina. Psykedeelien myrkyllisyydestä esitettiin erilaisia perusteettomia väitteitä, kuten esimerkiksi, että LSD vahingoittaisi ihmisten kromosomeja. Tosiasiassa klassiset serotonergiset psykedeelit eivät ole myrkyllisiä maksalle ja keskushermostolle edes hyvin suurina annoksina [6]. Monille saattaa olla yllättävää, mutta jokainen lämpimänä kesäpäivänä hörppyytetty olutpullo tai kahvitauolla rennosti poltettu savuke on myrkyllisyydeltään huomattavasti haitallisempi kuin matka klassisen serotonergisen psykedeelin parissa. Maailmankuulu professori Nichols tiivisti uusimmassa farmakologisessa katsauksessaan, että "...fysiologiselta kannalta ne [psykedeelit] ovat itse asiassa yksi turvallisimmista tunnetuista keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden luokista" [7].
Lisäksi tieteellisissä tutkimuksissa on todettu, että psykedeelit ovat paljon vähemmän haitallisia käyttäjälle ja yhteiskunnalle verrattuna yleisesti hyväksyttyihin huumeisiin, kuten alkoholiin ja lähes kaikkiin muihin valvottuihin aineisiin [ ].8]. Maailman arvostetuimmassa lääketieteellisessä aikakauslehdessä The Lancetissa julkaistussa Nuttin ja kollegoiden tutkimuksessa väitettiin, että heroiini, crack-kokaiini ja metamfetamiini olivat yksilöille haitallisimpia huumausaineita, kun taas alkoholi, heroiini ja crack-kokaiini olivat haitallisimpia muille. LSD ja sienet sen sijaan todettiin kaikista aineista vähiten haitallisiksi (ks. kaavio alla).
Toisin kuin serotonergiset psykedeelit, kovat huumeet voivat aiheuttaa elimistölle huomattavaa myrkyllisyyttä. Tarkat vaikutukset vaihtelevat huumeiden ja yksilön käyttötapojen mukaan. Kovien huumeiden käytön yleisiä fysiologisia vaikutuksia ovat kuitenkin sydämen, keuhkojen, maksan ja munuaisten vaurioituminen. Esimerkiksi kokaiinin ja metamfetamiinin käyttö voi aiheuttaa sydänkohtauksia, korkeaa verenpainetta ja aivohalvauksia [10]. Heroiinin ja opioidien käyttö voi johtaa hengityslamaan, joka voi aiheuttaa hapenpuutetta ja kuoleman. Kovat huumeet voivat myös muuttaa aivojen kemiaa ja rakennetta, mikä johtaa käyttäytymisen, mielialan ja kognitiivisten toimintojen muutoksiin sekä tiettyjen aivoalueiden koon patologiseen pienenemiseen.
Psykologinen turvallisuus
Kovat huumeet, kuten kokaiini, metamfetamiini ja muut, voivat edistää mielenterveyden häiriöiden, kuten masennuksen ja ahdistuksen, kehittymistä. Kovat huumeet voivat heikentää kognitiivisia toimintoja ja muistia, mikä johtaa vaikeuksiin ajatella selkeästi ja suoriutua päivittäisistä tehtävistä. Kovien huumeiden käyttöön liittyy usein myös riski kehittää vainoharhoja ja harhaluuloja sekä kokea mielialan vaihteluita.
Vaikka tiettyjä psykedeelejä pidetään fysiologiselta kannalta turvallisina, on tärkeää muistaa, että ne voivat silti heikentää arviointikykyä ja päätöksentekokykyä kokemuksen aikana [11]. Siksi valmistelun, ohjauksen, tuen ja integraatiotyön merkitystä ei voi korostaa liikaa, olipa kyse sitten kliinisestä tai perinteisestä seremoniasta. Lisäksi vaikuttavan psykedeelisen kokemuksen jälkeen on suositeltavaa lykätä tärkeiden ja radikaalien elämänpäätösten tekemistä muutamalla viikolla tai kuukaudella.
Toinen riski, joka on syytä pitää mielessä, on se, että psykedeelit voivat harvinaisissa tapauksissa laukaista psykoottisia jaksoja. Tätä riskiä voidaan pienentää huomattavasti, kun tehdään psykiatrinen seulonta etukäteen, valmistaudutaan mielenhallintaan ja käytetään oikeanlaista fyysistä ympäristöä. Kun nämä tekijät otetaan huomioon, psykedeelimatkaa voidaan pitää kohtuullisen turvallisena kokemuksena. Hiljattain julkaistussa tieteellisen kirjallisuuden katsauksessa Schlag et al. totesivat, että "monet - vaikkakaan eivät kaikki - psykedeelisiä riskejä koskevista sitkeistä kielteisistä käsityksistä eivät saa tukea tällä hetkellä saatavilla olevasta tieteellisestä todistusaineistosta" [ [ ].12].
Keskustelimme psykedeelien, kannabiksen ja "kovien huumeiden" välisistä eroista ja yhtäläisyyksistä niiden farmakologian, vaikutusten ja terapeuttisen potentiaalin kannalta. Vaikka kannabiksella ja psykedeeleillä on joitakin yhtäläisyyksiä havaintoihin, mielialaan ja kognitioon kohdistuvien vaikutusten osalta, ne vaikuttavat eri reseptoreihin ja hermoratoihin aivoissa. Lisäksi niillä on erilaisia terapeuttisia sovelluksia: kannabista käytetään yleisesti kroonisen kivun ja spastisuuden hoitoon, ja psykedeelejä tutkitaan hoitoresistentin masennuksen, PTSD:n ja riippuvuuden/ päihteiden väärinkäytön hoitoon. "Kovat huumeet" taas ovat vaarallisia, koska ne aiheuttavat suurta riippuvuutta ja fysiologista myrkyllisyyttä, joka voi vahingoittaa sydäntä, keuhkoja, maksaa ja munuaisia. Psykedeelien on sitä vastoin osoitettu olevan riippuvuutta aiheuttamattomia ja myrkyttömiä, mikä tekee niistä yhden turvallisimmista tunnetuista keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden luokista. Kaiken kaikkiaan tässä artikkelissa korostetaan, että on tärkeää erottaa psykedeelit "kovista huumeista" ja harkita uudelleen tapaa, jolla ne luokitellaan ja säännellään.
Muistathan, että emme anna lääketieteellistä neuvontaa, ja sinun tulisi aina kysyä apua lääketieteen ammattilaiselta, ennen kuin teet mitään päätöksiä psykedeelien käytöstä.
Oletko valmis paradigman muutokseen?
Seuraava artikkeli "Psykedeelit ja todellisuus: Psykedeelit: Todellisuus: Paradigman muutoksen aika" on luonteeltaan erilainen, sillä se avaa mahdollisuuksia tulkita psykedeelistä kokemusta metafysiikan ja paradigman muutoksen käsitteen kautta.
Kuvat
Kuvat, joita ei ole siteerattu, on luonut Nino Galvez tekoälyn kuvageneraattoreiden käyttö
Viitteet:
[1] Rehman, Y., Saini, A., Huang, S., Sood, E., Gill, R., & Yanikomeroglu, S. (2021). Kannabis PTSD:n hoidossa: Systemaattinen katsaus. AIMS Neurotiede, 8(3), 414-434. https://doi.org/10.3934/neuroscience.2021022
[2] Wise, R. A., & Robble, M. A. (2020). Dopamiini ja riippuvuus. Psykologian vuosikatsaus, 71(1), 79-106. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010418-103337
[3] Adamson, S., Sellman, D., & Durrant, R. (n.d.). Huumeiden käyttö ja riippuvuus: Evoluutionäkökulma. Haettu 11. huhtikuuta 2023, osoitteesta https://journals.sagepub.com/stoken/default+domain/KSSZgznJHBs2jjuysanV/full
[4] Nichols, D. E. (2016, huhtikuu). Psykedeelit. Farmakologiset katsaukset. Haettu 11. huhtikuuta 2023, osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4813425/
[5] Stone AL, Storr CL, Anthony JC (2006). Todisteet hallusinogeeniriippuvuusoireyhtymästä, joka kehittyy pian sen jälkeen, kun hallusinogeenien käyttö on alkanut nuoruusiässä.. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 15(3), 116-130.
[6] Anne K. Schlag, Jacob Aday, Iram Salam, Jo C. Neill ja David J. Nutt (2022). Psykedeelien haittavaikutukset: Anekdooteista ja vääristä tiedoista systemaattiseen tieteeseen. Journal of Psychopharmacology, 36(3), 258-272. https://doi.org/10.1177/02698811211069100
[7] Nichols, D. E. (2016, huhtikuu). Psykedeelit. Farmakologiset katsaukset. Haettu 11. huhtikuuta 2023, osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4813425/
[8] Nutt, D., King, L. A., Saulsbury, W., & Blakemore, C. (2007). Rationaalisen asteikon kehittäminen potentiaalisesti väärinkäytettävien huumeiden haittojen arvioimiseksi. The Lancet, 369(9566), 1047-1053. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)60464-4
[9] Nutt, D. J., King, L. A., & Phillips, L. D. (2010). Huumehaitat Yhdistyneessä kuningaskunnassa: monikriteerinen päätösanalyysi. The Lancet, 376(9752), 1558-1565. doi:10.1016/s0140-6736(10)61462-6.
[10] Lee, C. Y. S., Mohammadi, H., & Dixon, R. A. (1991). Kokaiinin väärinkäytön lääketieteelliset ja hammaslääketieteelliset vaikutukset. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (suu- ja leukakirurgian aikakauskirja), 49(3), 290-293. https://doi.org/10.1016/0278-2391(91)90223-9
[11] Reynolds, P. C., & Jindrich, E. J. (1985). Meskaliiniin liittyvä kuolemantapaus. Journal of Analytical Toxicology, 9(4), 183-184. https://doi.org/10.1093/jat/9.4.183
[12] Schlag, A. K., Aday, J., Salam, I., Neill, J. C., & Nutt, D. J. (2022). Psykedeelien haittavaikutukset: Anekdooteista ja vääristä tiedoista systemaattiseen tieteeseen. Journal of Psychopharmacology, 36(3), 258-272. https://doi.org/10.1177/02698811211069100
Tilaa Insights-uutiskirje
Enintään kerran kahdessa viikossa.
