Omdefiniering av ämnen: Skillnaden mellan psykedelika, cannabis och "hårda droger"
Kapitel 4: Vad är psykedelika?
Psykedelika 101-serien
Förstå grunderna för psykedelika
Beräknad lästid: 9 minuter
15 juni 2023
Innehållsförteckning
I den föregående artikeln: "Psykedelika i västerländsk medicin: Farmakologi"utforskade vi den grundläggande farmakologin för dessa ämnen. Nu går du in i andra halvan av kapitel 2, utrustad för att förstå skillnaden mellan psykedelika, cannabis och "hårda droger".
Är cannabis ett psykedeliskt ämne?
Cannabis och psykedelika kan verka lika vid första anblicken, båda förändrar perception, humör och kognitiva processer och används för terapeutiska, rekreativa och andliga ändamål. Men vid en närmare titt blir skillnaderna mellan cannabis och psykedelika tydliga.
Psykedelika och cannabis verkar på olika receptorer och nervbanor i hjärnan. Medan klassiska psykedelika interagerar med det serotonerga systemet i hjärnan, interagerar cannabis med det endocannabinoida systemet, särskilt CB1- och CB2-receptorerna.
De upplevelsemässiga effekterna skiljer sig också åt. Medan effekterna av cannabis vanligtvis är mer lugnande och lugnande, kan de klassiska psykedeliska ämnena leda till mer uttalade och avslöjande tillstånd, såsom "upplösning av självets gränser".
De terapeutiska tillämpningarna av dessa substanser skiljer sig också åt. Cannabis används oftast för att behandla kronisk smärta och spasticitet, medan serotonerga psykedelika har studerats för behandling av behandlingsresistent depression, PTSD och beroende/ substansmissbruk. I likhet med psykedelika används cannabis allt oftare i terapeutiska sammanhang för att behandla PTSD [...1]. Det är troligt att de kliniska tillämpningarna för båda ämnena kommer att breddas i framtiden.
Hårda droger och psykedelika hör inte hemma i samma box
I föregående artikel i denna serieundersökte vi de politiska beslutsfattarnas tendens - som har varit som många vetenskapsmän kraftigt motsätter sig -. av kasta psykedeliska medel i samma hink som faktiskt skadliga ämnen, eller "hårda droger", som heroin, kokain, crack eller crystal meth. I själva verket är "hårda droger" och psykedelika mycket olika på viktiga sätt. Här tar vi upp viktiga riskskillnader i samband med beroendeframkallande potential, fysiologisk toxicitet och psykologisk säkerhet.
Beroendeframkallande potential
Hårda droger är farliga eftersom de är mycket beroendeframkallande och orsakar allvarligt fysiskt och psykiskt beroende. Den beroendeframkallande potentialen hos tunga droger kommer från deras starka manipulation av dopaminsystemet i hjärnan [2]. Ur ett evolutionärt perspektiv har detta system utvecklats för att motivera oss att vidta åtgärder som tjänar vår överlevnad, såsom att äta och ha sex, genom att ge belöningen av njutning genom frisättning av dopamin [3]. Hårda droger kapar artificiellt detta system genom att drastiskt öka produktionen av dopamin och andra neurotransmittorer utöver naturliga nivåer, vilket lurar hjärnan att tro att den vidtar en användbar åtgärd genom att skapa en oproportionerligt hög dopaminerg belöning utan behov av ansträngning. Detta leder till tvångsmässigt drogsökande beteende och intensiva abstinenssymtom när man försöker sluta använda.
Till skillnad från hårda droger interagerar inte klassiska serotonerga psykedelika med hjärnans dopaminsystem [4]. En mängd forskning har bekräftat att efter en psykedelisk upplevelse finns det inget begär att upprepa det eller vilja ha mer eftersom det inte orsakar beroende eller missbruk. Faktum är att den psykedeliska upplevelsens vidsträckthet och intensitet ofta har motsatt effekt, vilket får människor att hålla sig borta från psykedelika för att integrera och förstå upplevelsen.
I motsats till att vara beroendeframkallande substanser har psykedelika som används i rätt sammanhang faktiskt visat sin potential vid behandling av missbrukssjukdomar (beroende) som alkoholism [5].
Toxicitet
I nästan ett halvt sekel har mainstream-medierna spelat med i den politiska agendan för kriget mot droger, och har målat upp psykedelika som farliga och skadliga substanser. Olika ogrundade påståenden om toxiciteten hos psykedelika gjordes, till exempel att LSD skulle skada människors kromosomer. I själva verket är klassiska serotonerga psykedelika inte giftiga för levern och det centrala nervsystemet, inte ens i mycket höga doser [6]. Det kan vara förvånande för många, men varje flaska öl som dricks en varm sommardag eller en cigarett som hastigt röks under kaffepausen är betydligt mer skadliga i termer av toxicitet än en resa på en klassisk serotonerg psykedelika. I en toppmodern farmakologisk översikt sammanfattade den världsberömda professor Nichols att "... från en fysiologisk synvinkel är de [psykedelika] i själva verket en av de säkraste kända klasserna av CNS-läkemedel" [7].
Dessutom har vetenskaplig forskning visat att psykedelika är mycket mindre skadliga för användaren och samhället jämfört med allmänt accepterade droger som alkohol och nästan alla andra kontrollerade ämnen [...8]. I en studie av Nutt och medarbetare som publicerades i världens mest ansedda medicinska tidskrift The Lancet hävdades att heroin, crack-kokain och metamfetamin var de mest skadliga drogerna för enskilda personer, medan alkohol, heroin och crack-kokain var de mest skadliga för andra. LSD och svampar visade sig däremot vara de minst skadliga av alla substanser (se diagrammet nedan).
I motsats till serotonerga psykedelika kan hårda droger orsaka betydande toxicitet i kroppen. De exakta effekterna varierar beroende på den specifika drogen och individens användningsmönster. Några vanliga fysiologiska effekter av användning av hårda droger inkluderar dock skador på hjärta, lungor, lever och njurar. Kokain- och metamfetaminanvändning kan till exempel orsaka hjärtattacker, högt blodtryck och stroke [...10]. Heroin- och opioidanvändning kan leda till andningsdepression, vilket kan orsaka syrebrist och död. Hårda droger kan också förändra hjärnans kemi och struktur, vilket leder till förändringar i beteende, humör och kognitiv funktion, och patologiska minskningar av storleken på vissa hjärnregioner.
Psykologisk säkerhet
Hårda droger, som kokain, metamfetamin och andra droger, kan bidra till utvecklingen av psykiska störningar, som depression och ångest. Hårda droger kan försämra den kognitiva funktionen och minnet, vilket leder till svårigheter att tänka klart och utföra vardagliga uppgifter. Risken för att utveckla paranoia och vanföreställningar, liksom humörsvängningar, är också ofta förknippade med användning av hårda droger.
Även om vissa psykedeliska droger anses vara säkra ur fysiologisk synvinkel är det viktigt att komma ihåg att de fortfarande kan försämra omdömet och beslutsförmågan under upplevelsen [...11]. Därför kan vikten av förberedelser, övervakning, stöd och integrationsarbete, antingen i ett kliniskt eller traditionellt ceremoniellt sammanhang, inte överskattas. Efter en psykedelisk upplevelse rekommenderas dessutom att man väntar med att fatta viktiga och drastiska beslut under några veckor eller månader.
En annan risk att tänka på är att psykedelika i sällsynta fall kan utlösa psykotiska episoder. Denna risk kan minskas kraftigt med psykiatrisk screening i förväg, förberedelse av tankesätt och rätt fysisk miljö. När dessa faktorer beaktas kan en psykedelisk resa betraktas som en rimligt säker upplevelse. I en nyligen genomförd genomgång av den vetenskapliga litteraturen drog Schlag et al. slutsatsen att "många - om än inte alla - av de ihållande negativa uppfattningarna om psykologiska risker inte stöds av de för närvarande tillgängliga vetenskapliga bevisen" [12].
Vi diskuterade skillnaderna och likheterna mellan psykedelika, cannabis och "hårda droger" när det gäller deras farmakologi, effekter och terapeutiska potential. Även om cannabis och psykedelika har vissa likheter när det gäller deras effekter på perception, humör och kognition, verkar de på olika receptorer och nervbanor i hjärnan. Dessutom har de olika terapeutiska tillämpningar, där cannabis ofta används för att behandla kronisk smärta och spasticitet, och psykedelika studeras för behandling av behandlingsresistent depression, PTSD och beroende / substansmissbruk. "Hårda droger" är å andra sidan farliga på grund av sin höga beroendeframkallande potential och fysiologiska toxicitet, som kan orsaka skador på hjärta, lungor, lever och njurar. Däremot har psykedelika visat sig vara icke-beroendeframkallande och icke-toxiska, vilket gör dem till en av de säkraste kända klasserna av CNS-läkemedel. Sammantaget betonar denna artikel vikten av att separera psykedelika från "hårda droger" och ompröva det sätt på vilket de kategoriseras och regleras.
Tänk på att vi inte ger medicinsk rådgivning och att du alltid bör söka hjälp från en läkare innan du fattar något beslut om att konsumera psykedeliska medel.
Redo för ett paradigmskifte?
Nästa artikel "Psykedelika och verklighet: Det är dags för ett paradigmskifte" är av en annan karaktär, eftersom den öppnar möjligheterna att tolka den psykedeliska upplevelsen genom en undersökning av metafysik och begreppet paradigmskifte.
Bilder
Ociterade bilder skapades av Nino Galvez använda AI-bildgeneratorer
Referenser:
[1] Rehman, Y., Saini, A., Huang, S., Sood, E., Gill, R., & Yanikomeroglu, S. (2021). Cannabis vid behandling av PTSD: En systematisk översikt. AIMS Neurovetenskap, 8(3), 414-434. https://doi.org/10.3934/neuroscience.2021022
[2] Wise, R. A., & Robble, M. A. (2020). Dopamin och beroende. Årlig översikt över psykologi, 71(1), 79-106. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-010418-103337
[3] Adamson, S., Sellman, D., & Durrant, R. (u.å.). Droganvändning och beroende: Evolutionärt perspektiv. Hämtad den 11 april 2023 från https://journals.sagepub.com/stoken/default+domain/KSSZgznJHBs2jjuysanV/full
[4] Nichols, D. E. (2016, april). Psykedelika. Farmakologiska översikter. Hämtad den 11 april 2023 från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4813425/
[5] Stone AL, Storr CL, Anthony JC (2006). Bevis för ett hallucinogenberoendesyndrom som utvecklas snart efter att hallucinogenanvändning har börjat under tonåren. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 15(3), 116-130.
[6] Anne K. Schlag, Jacob Aday, Iram Salam, Jo C. Neill och David J.Nutt (2022) Biverkningar av psykedelika: Från anekdoter och felaktig information till systematisk vetenskap. Journal of Psychopharmacology, 36(3), 258-272. https://doi.org/10.1177/02698811211069100
[7] Nichols, D. E. (2016, april). Psykedelika. Farmakologiska översikter. Hämtad den 11 april 2023 från https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4813425/
[8] Nutt, D., King, L. A., Saulsbury, W., & Blakemore, C. (2007). Utveckling av en rationell skala för att bedöma skadan av läkemedel med potentiellt missbruk. The Lancet, 369(9566), 1047-1053. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)60464-4
[9] Nutt, D. J., King, L. A., & Phillips, L. D. (2010). Drogskador i Storbritannien: en beslutsanalys med flera kriterier. The Lancet, 376(9752), 1558-1565. doi:10.1016/s0140-6736(10)61462-6
[10] Lee, C. Y. S., Mohammadi, H., & Dixon, R. A. (1991). Medicinska och dentala konsekvenser av kokainmissbruk. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery (tidskrift för oral och maxillofacial kirurgi), 49(3), 290-293. https://doi.org/10.1016/0278-2391(91)90223-9
[11] Reynolds, P. C., & Jindrich, E. J. (1985). Ett dödsfall i samband med meskalin. Tidskrift för analytisk toxikologi, 9(4), 183-184. https://doi.org/10.1093/jat/9.4.183
[12] Schlag, A. K., Aday, J., Salam, I., Neill, J. C., & Nutt, D. J. (2022). Biverkningar av psykedelika: Från anekdoter och felaktig information till systematisk vetenskap. Journal of Psychopharmacology, 36(3), 258-272. https://doi.org/10.1177/02698811211069100
Prenumerera på nyhetsbrevet om insikter
Högst en gång varannan vecka.
