Ska jag mikrodosera eller makrodosera psykedelika? | Vägar till personlig tillväxt med Psilocybin & LSD

Inom området personlig utveckling har psykedeliska substanser börjat användas som verktyg för transformation. Psykedeliska substanser har visat sig ha betydande effekter på hjärnan och har kopplats till fördelar för psykiskt välbefinnande och andlig berikning, särskilt i samband med högdosupplevelser för att förbättra den psykiska hälsan.

Men fler och fler människor tycker att det är opraktiskt att regelbundet hänge sig åt psilocybinresor med hög dos eller ibland är oroliga för intensiteten hos sådana högdosresor. Istället försöker de inkludera regelbunden dosering av psykedelika, såsom psilocybin eller LSD, i mycket mindre mängder i deras dagliga liv. Denna praxis kallas psykedelisk mikrodosering.

Mikrodosering och makrodosering är två sådana metoder som erbjuder olika vägar till självutveckling och självupptäckt, var och en använder en varierande dos och kontext för vår väg till personlig utveckling. I den här artikeln undersöker vi potentialen hos både mikrodosering och makrodosering för personlig utveckling, och jämför dess fördelar och nackdelar. Det tog oss veckor att skriva den här artikeln och att granska tillgängliga bevis på mikrodosering och makrodosering så att du inte behöver göra det. Vi hoppas att det upplyser din väg framåt. 

1. Vad är mikrodosering?

Mikrodosering innebär att man tar "mikro" eller mycket små, subperceptuella mängder av ämnen som LSD eller psilocybin. Doserna är vanligtvis en liten bråkdel av en fulldos som skulle användas vid makrodosering Vanligtvis talar vi om 1/5 ner till 1/20 av en makrodos. Förespråkare för denna metod hävdar att den förbättrar humör, produktivitet, mindfulness, kreativitet och kognition utan betydande perceptuella förändringar eller psykedeliska upplevelser. Som artikeln "Hur Silicon Valley återupptäckte LSD"[1] visar, mikrodosering hyllas av kreativa sinnen och företagsledare för sin benägenhet att odla out-of-the-box tänkande och ökad produktivitet, och därigenom överskrida gränserna för personlig utveckling för att beröra professionell excellens.

Den senaste tidens ökning av mikrodoseringens popularitet har sina rötter i James Fadimans bok från 2011, "The Psychedelic Explorers Guide."[2] Denna publikation förde in begreppet mikrodosering i mainstream och utlöste en våg av personliga berättelser, mediebevakning och vetenskapliga studier om ämnet. En av de mest populära berättelserna om de positiva effekterna av mikrodosering är Ayelet Waldmans bok "A Really Good Day".[3] Ayelet Waldman, en framgångsrik offentlig federal försvarare, kämpade med djup depression under sin yttre framgång. Inspirerad av James Fadimans arbete med mikrodosering bestämde hon sig för att prova själv och upplevde en djupgående förvandling. För första gången kände hon att något hjälpte mot hennes depression. Hon övervann sina humörsvängningar och fick nyvunnet självförtroende. Denna resa förändrade inte bara hennes mentala hälsa utan också i grunden hennes perspektiv på livet.

2. Sammanfattning av de vetenskapliga bevisen

Även om alla dessa individuella rapporter om de positiva effekterna av mikrodosering låter lockande, är frågan om dessa anekdotiska påståenden om mikrodosering verkligen kan underbyggas?

Det som är tydligt är att den vetenskapliga utvärderingen av fördelarna med mikrodosering fortfarande är i sin linda. Tyvärr är svaret inte entydigt om mikrodosering verkligen är effektiv. Medan viss forskning tyder på påtagliga fördelar med mikrodosering, erbjuder andra studier mindre övertygande bevis och visar minimala eller inga fördelar. Till exempel avslöjade en ny observationsstudie som involverade nästan 1000 individer som mikrodoserade psilocybin och nästan 200 icke-mikrodoserande deltagare under en månad blygsamma förbättringar av humör och mental hälsa, konsekvent över olika demografiska och mentala hälsostatusar.[4] Sådana resultat överensstämmer med många personliga berättelser som berömmer mikrodoseringens positiva effekter.

Men inte all forskning om mikrodosering ger så positiva resultat. En anmärkningsvärd studie använde en randomiserad kontrollerad studie, guldstandarden för att eliminera placeboeffekter, med 34 deltagare.[5] De delades upp så att hälften fick psilocybin och den andra hälften placebo. Trots vissa subjektiva förbättringar av lycka och kreativitet, och till och med förändringar i EEG-inspelad hjärnaktivitet, fann studien inga konkreta bevis på förbättrad kreativitet, välbefinnande eller kognitiv funktion med lågdos psilocybin. Denna forskning stöder teorin att de fördelar som uppfattas från mikrodosering på dessa lägre nivåer till stor del kan bero på förväntan[6]vilket tyder på att högre doser kan vara nödvändiga för terapeutiska effekter.

Den hittills mest omfattande översiktsstudien om mikrodosering genomfördes av Polito et al. 2022. Efter att ha granskat 44 studier, av vilka några publicerades redan på 1960-talet, kom författarna till följande slutsats: Det finns goda bevis för att psykedelisk mikrodosering kan sänka smärtuppfattningen[7]och påverka den subjektiva medvetenheten. Förbättringar av psykisk hälsa, substansbruksstörningar och psykologisk funktionsförmåga kunde inte med säkerhet styrkas.[8]

En sammanfattning av resultaten visas i följande tabell, uppdelad efter typ av undersökning.

3. Hur kan jag dra nytta av mikrodosering?

Humör och mental hälsa

Mikrodosering har ofta förknippats med förbättrat humör i olika kvalitativa, retrospektiva, prospektiva och laboratoriestudier[9], [10]. Det har också kopplats till lägre depressionspoäng, även om vissa studier, särskilt välkontrollerade laboratoriestudier, inte fann några signifikanta förändringar i depression, negativ påverkan eller positiv påverkan under doseringsdagarna.[11], Effekterna på ångest och stress visade blandade resultat, där vissa studier rapporterade minskningar och andra ökningar eller blandade resultat.[11], [12] Förbättringar av missbruket av substanser rapporterades, särskilt i kvalitativa studier, där mikrodosering kopplades till minskad rökning och substansanvändning. Dessa effekter har dock inte undersökts i någon större utsträckning i laboratoriemiljöer.[6] I vissa studier förknippades mikrodosering dessutom med förbättrad allmän psykisk hälsa och minskad svårighetsgrad av tvångssyndrom. [7], [9]-[26]

Välbefinnande och attityder

Ökat välbefinnande, självförverkligande, självtillit och motståndskraft rapporterades i tre kvalitativa och en retrospektiv enkätstudie. Inga laboratoriebaserade studier har dock undersökt dessa aspekter ännu. [6], [8], [15], [27]

Kreativitet och kognition

Flera studier har visat att mikrodosering kan vara förknippad med ökad kreativitet[28], med rapporter om förbättrat konvergent och divergent tänkande. Resultaten var dock inte konsekventa i alla studier. Vissa studier visade förändringar i neurokognitiva beteendeuppgifter, t.ex. effekter på tidsuppfattning och selektiv uppmärksamhet, men även här varierade resultaten, och vissa studier rapporterade inga signifikanta effekter.[13]-[15], [16], [18], [21], [22], [29]-[31] 

Personlighet

Rapporterna om personlighetsförändringar till följd av mikrodosering var mindre samstämmiga. Vissa studier rapporterade ökningar av egenskaper som öppenhet och extraversion, medan andra inte fann några signifikanta förändringar i de klassiska big five-personlighetsdragen. I synnerhet fokuserade de flesta experiment på akuta snarare än långsiktiga förändringar, vilket begränsar insikterna om varaktiga personlighetsförändringar. Studierna rapporterade genomgående ökningar av interpersonella känslor, attityder och beteenden, vilket tyder på förbättrade relationer och interpersonella kontakter. [6], [9], [12], [18], [21], [22], [27], [32]-[34]

Förändringar i medvetandetillståndet

Trots påståenden om att mikrodosering är subperceptuell, tyder bevis på att det leder till förändringar i subjektiv medvetenhet. En kvalitativ analys visade på förändringar i det psykofysiologiska tillståndet, som kännetecknas av förhöjd närvaro och perceptuell klarhet, vilket anses vara avgörande för de positiva effekterna av mikrodosering. [18], [20], [22], [22], [30], [35]-[42]

Sammanfattningsvis pekar de första studierna på potentiella fördelar, men forskarsamhället efterlyser mer högkvalitativ forskning för att underbygga dessa resultat.

4. Är mikrodosering säkert?
– Tde dolda farorna med mikrodosering

Vi har inte tillräckligt med bevis för risker relaterade till långvarig användning. Men en av de största farhågorna är att långvarig användning av psilocybin i mikrodosering kan orsaka hjärtklaffsjukdom på grund av den kroniska aktiveringen av serotonin 2B-receptorer.[43]

Valvulär hjärtsjukdom (VHD) innebär att hjärtklaffar som ansvarar för blodcirkulationen in och ut ur hjärtat försämras, vilket leder till symtom som andfåddhet, allmän svaghet och till och med risk för plötslig hjärtrelaterad död. Läkemedel som interagerar starkt med serotonin 2B-receptorn (5HT2B) har pekats ut som en potentiell orsak till VHD. Till exempel utvecklar upp till en fjärdedel av kroniska användare av de vanliga receptbelagda läkemedlen metylergonovin, metysergid, ergotamin, pergolid, kabergolin och fenfluramin VHD. Detta beror sannolikt på att dessa läkemedel har en markant bindningsaffinitet till 5HT2B-receptorn.[44] Eftersom LSD och psilocybin är kända för sin bindning till 5HT2B-receptorn, kan detta vara oroande när dessa ämnen används i små, konsekventa doser under långa perioder.

I en studie med 29 MDMA-användare som tog i genomsnitt 3,6 MDMA-piller varje vecka i över ett halvt decennium, visade sig nästan en tredjedel ha mild till måttlig VHD. Detta var en anmärkningsvärd kontrast till en kontrollgrupp, där inga fall av VHD rapporterades.[45] Denna studie signalerar en oroande trend, eftersom LSD och psilocybin, som ofta används vid mikrodosering, binder starkare till 5HT2B-receptorn än MDMA. Det är mycket tydligt att det behövs mer forskning om säkerheten vid mikrodosering innan den kan anses vara säker.

En annan nackdel med mikrodosering kan vara den tolerans som kroppen bygger för dessa ämnen, vilket gör dem ineffektiva om de inte följs i en strukturerad regim där intaget är pausat. Tolerans verkar uppnås snabbare med LSD än med psilocybin.[46] 

5. Makrodosering av psykedelika i en reträttkontext

Makrodosering, å andra sidan, innebär att man konsumerar en stor eller "makro" dos av en psykedelisk substans. Ett tillvägagångssätt som bäst genomförs inom en säker, laglig och välstyrd retreatinställning. För att lära dig mer om hur du väljer en välfaciliterad psykedelisk reträtt som passar dig, se denna artikel.

En väl genomförd makrodos ger en kraftfull upplevelse som kännetecknas av betydande förändringar i perception, sinnesstämning och kognitiva processer. Ofta beskrivs denna upplevelse, precis som den banbrytande forskaren professor Roland Griffiths gjorde, som "outsäglig", vilket innebär att man inte kan sätta ord på upplevelsen. Studiedeltagarna beskrev sin makrodoseringsresa som en av de mest djupgående upplevelserna i deras liv och jämförde dem med sina barns födelse eller en nära släktings eller älskad persons död.[47] Om du fortfarande är nyfiken kan du läsa vårt försök att beskriva det här. En makrodos i en idealisk miljö kan skapa en djupt meningsfull, insiktsfull, introspektiv upplevelse som, när den integreras effektivt, kan skapa bestående positiva effekter på en individs självförståelse, känslomässiga välbefinnande, livssyn och andliga utveckling.[47] Fördelarna med en psykedelisk upplevelse med makrodos beror inte på att man kontinuerligt tar ämnet. Tvärtom rapporterar många människor att en psykedelisk upplevelse av en makrodos har varit så betydelsefull att den har visat dem tillräckligt för att de ska kunna integrera och vidta åtgärder under flera år.

I skarp kontrast till mikrodosering finns det en betydande mängd vetenskapliga bevis som visar att makrodosering (särskilt med psilocybin) under rätt förhållanden (!), en säker metod [48]-[51] och kan ha positiva effekter på ett stort antal faktorer hos sjuka och friska personer, allt från psykologiska dimensioner som sinnesstämning, över andligt välbefinnande till fysiologiska förändringar som ökad neuroplasticitet. [52]-[57]

Intensiteten i makrodosering kan vara överväldigande och leda till tillfälligt psykiskt obehag. Därför rekommenderas professionell vägledning i en stödjande miljö för att garantera säkerheten och maximera fördelarna med upplevelsen. Deltagarna bör alltid screenas för vissa redan existerande psykiatriska störningar, för sin psykologiska stabilitet och för andra faktorer (t.ex. sjukdomshistoria, medicinintag ...) av kvalificerad sjukvårdspersonal innan de deltar i en makrodosresa. I annat fall kan en makrodosresa göra mer skada än nytta och destabilisera människor.  

Substanser som vanligtvis används för makrodosering i retreat-sammanhang är de "klassiska psykedelika" som inkluderar psilocybin (magiska svampar), LSD, DMT (ayahuasca) och meskalin (peyote och San Pedro-kaktusar), valda utifrån deras psykoaktiva profil och den önskade varaktigheten och djupet av upplevelsen.

Ett mellanting mellan mikrodos och makrodos

I vår artikel med rubriken "En titt in i det psykedeliska sinnet" beskriver vi hur förhållandet mellan den dos man tar och det man upplever kan jämföras med en ratt. När du vrider upp ratten, genom att ta en högre dos, blir upplevelsen mer intensiv och den påverkade personen blir mer sårbar. Så ja, det är mycket som skiljer mellan en mikrodos och en makrodos.

Vi anser att det tilltalande med en mikrodos är att det inte finns någon risk för en så kallad "dålig resa", eftersom det inte finns några perceptuella effekter eller drastiska förändringar i medvetandet. Det kan användas mer avslappnat, i det dagliga livet, och det är mer överkomligt än en välorganiserad retreat. Mikrodosering kommer dock aldrig att kunna ge en djup erfarenhet och potential för transformation som man kan ha när man genomgår en psykedelisk upplevelse med makrodos. Det är normalt att frukta en sådan upplevelse mer, för vi vill inte ha en dålig upplevelse och vi vet inte vem vi kommer att vara efter att makrodosresan slutar.

Innan man går in i det okända med en makropsykedelisk upplevelse är det ett normalt och hälsosamt tecken att uppleva spänning och lätt nervositet. Genom korrekt förberedelse, vägledning och att vara i rätt miljö kan man lära sig att lita på och att ge upp och släppa taget om upplevelsen. Det är nyckeln till att förhindra att en "dålig resa" inträffar (förutom att säkerställa medicinsk behörighet, naturligtvis). Om du är nyfiken på att lära dig mer om dåliga resor, vad som orsakar dem och hur man förhindrar dem, ta en titt på den här artikeln.

Vilken dosering använder vi i våra psykedeliska retreatprogram?

I våra psykedeliska retreatprogram EvoLEAD och EvoCORE bestämmer faciliteringsteamet på plats bestående av läkare, kliniska psykologer och ceremoniella facilitatorer noggrant en personligt anpassad dos av psykedeliska tryfflar för varje deltagare. Vi arbetar inte med mikrodoser, eftersom vi skapar en säker behållare för en djupare upplevelse. Den dos som varje deltagare får bestäms delvis av resultaten av den medicinsk-psykologiska screeningen, men också av att hålla i minnet vad retreatdeltagaren vill upptäcka och vad hon är redo för. Slutligen är det också baserat på hur deltagaren svarar på det holotropiska andningsarbetet som vi vanligtvis gör på dag 1 av retreaterna (holotropiskt andningsarbete hjälper till att lära känna förändrade medvetandetillstånd redan och fungerar som en förberedelse för den psilocybininnehållande tryffelupplevelsen nästa dag).

7. Slutsats: Mikrodosering kontra makrodosering

Som vi har sett är mikrodosering och makrodosering olika och potentiellt kompletterande vägar till personlig tillväxt och utveckling. Hur djupt de påverkar våra liv är dock mycket olika.

Mikrodosering är ofta den metod som väljs av dem som vill förbättra sitt dagliga liv på ett subtilt sätt, t.ex. genom att få en mild kreativ boost. De vetenskapliga bevisen för fördelarna med mikrodosering är inte starka och motiverar ytterligare undersökningar. Det kan finnas säkerhetsproblem vid mikrodosering av psykedelika under längre tidsperioder.

Å andra sidan är makrodosering, särskilt i samband med en välfaciliterad psykedelisk reträtt, eftertraktad för sin förmåga att underlätta djupgående introspektion, transformativ psykologisk utveckling och / eller integration ("läkning"), utan behov av kontinuerlig användning. De vetenskapliga bevisen för säkerhet och effektivitet hos makrodoserade psykedeliska medel (särskilt psilocybin) är starka.

Som en sista anmärkning: oavsett på vilket sätt du engagerar dig i en psykedelisk substans, men särskilt när dosen går upp, kan vikten av rätt förberedelse, inramning, vägledning, inställning, förståelse och stöd inte betonas tillräckligt för att säkerställa en fördelaktig och säker upplevelse. Ta en titt på vår artikel HUR MAN VÄLJER EN PSYKEDELISK RETRÄTT SOM RESONERAR MED DINA PERSONLIGA VÄRDERINGAR OCH ÖVERTYGELSER för att få en bättre känsla för vad man ska leta efter när man överväger en psykedelisk retreatleverantör. 

Tänk på att vi inte ger medicinsk rådgivning och att du alltid bör söka hjälp från en läkare innan du fattar något beslut om att konsumera psykedeliska medel.