Skal jeg mikrodosere eller makrodosere psykedelika? | Veje til personlig vækst med Psilocybin & LSD

Inden for personlig udvikling har psykedeliske stoffer vundet indpas som redskaber til transformation. På baggrund af videnskabelig forskning har psykedeliske stoffer vist sig at have betydelige virkninger på hjernen og er blevet forbundet med fordele for mental velvære og åndelig berigelse, især i forbindelse med højdosisoplevelser for at forbedre mental sundhed.

Men flere og flere mennesker finder det upraktisk regelmæssigt at give sig hen til højdosis psilocybin-rejser eller er nogle gange bekymrede over intensiteten af sådanne højdosis-rejser. I stedet forsøger de at inkludere regelmæssig dosering af psykedelika, såsom psilocybin eller LSD, i meget mindre mængder i deres daglige liv. Denne praksis kaldes psykedelisk mikrodosering.

Mikrodosering og makrodosering er to af disse metoder, der tilbyder forskellige veje til selvudvikling og selvopdagelse, og som hver især bruger en varierende dosis og kontekst til vores vej mod personlig vækst. Denne artikel dykker ned i potentialet ved både mikrodosering og makrodosering for personlig vækst og sammenligner fordele og ulemper. Det tog os flere uger at skrive denne artikel og gennemgå den tilgængelige dokumentation om mikrodosering og makrodosering, så du ikke behøver at gøre det. Vi håber, at den kan hjælpe dig på vej. 

1. Hvad er mikrodosering?

Mikrodosering indebærer indtagelse af "mikro" eller meget små, subperceptuelle mængder af stoffer som LSD eller psilocybin. Doserne er typisk en lille brøkdel af en fuld dosis, der ville blive brugt i makrodosering Normalt taler vi om 1/5 ned til 1/20 af en makrodosis. Tilhængere af denne metode hævder, at den forbedrer humør, produktivitet, mindfulness, kreativitet og kognition uden væsentlige perceptuelle ændringer eller psykedeliske oplevelser. Som det fremgår af artiklen "Hvordan Silicon Valley genopdagede LSD"[1] viser, at mikrodosering hyldes af kreative hjerner og virksomhedsledere for sin tilbøjelighed til at dyrke out-of-the-box-tænkning og øget produktivitet og derved overskride grænserne for personlig udvikling til at berøre professionel ekspertise.

Den nylige stigning i mikrodoseringens popularitet har sine rødder i James Fadimans bog fra 2011, "The Psychedelic Explorers Guide."[2] Denne publikation bragte begrebet mikrodosering ind i mainstream og udløste en bølge af personlige beretninger, mediedækning og videnskabelige undersøgelser om emnet. En af de mest populære beretninger om de positive virkninger af mikrodosering er Ayelet Waldmans bog "A Really Good Day".[3] Ayelet Waldman, en succesfuld offentlig forsvarer, kæmpede med dyb depression under sin ydre succes. Inspireret af James Fadimans arbejde med mikrodosering besluttede hun sig for at prøve det selv og oplevede en dyb forvandling. For første gang følte hun, at noget hjalp mod hendes depression. Hun overvandt sine humørsvingninger og fik nyvunden selvtillid. Denne rejse ændrede ikke kun hendes mentale sundhed, men ændrede også fundamentalt hendes perspektiv på livet.

2. Opsummering af de videnskabelige beviser

Selvom alle disse individuelle rapporter om de positive virkninger af mikrodosering lyder tillokkende, er spørgsmålet, om disse anekdotiske påstande om mikrodosering virkelig kan underbygges?

Det, der står klart, er, at den videnskabelige evaluering af fordelene ved mikrodosering stadig er i sin vorden. Desværre er svaret ikke entydigt på, om mikrodosering virkelig er effektivt. Mens visse undersøgelser tyder på håndgribelige fordele ved mikrodosering, tilbyder andre undersøgelser mindre overbevisende beviser, der viser minimale eller ingen fordele. For eksempel afslørede et nyligt observationsstudie, der involverede næsten 1000 personer, der mikrodoserede psilocybin, og næsten 200 deltagere, der ikke mikrodoserede i løbet af en måned, beskedne forbedringer i humør og mental sundhed, konsistent på tværs af forskellige demografiske forhold og mental sundhedstilstand.[4] Sådanne resultater stemmer overens med talrige personlige beretninger, der roser mikrodoseringens positive virkninger.

Det er dog ikke al forskning i mikrodosering, der giver så positive resultater. En bemærkelsesværdig undersøgelse anvendte et randomiseret kontrolleret forsøg, guldstandarden for eliminering af placeboeffekter, der involverede 34 deltagere.[5] De blev delt op, så halvdelen fik psilocybin og den anden halvdel placebo. På trods af nogle subjektive forbedringer i lykke og kreativitet, og endda ændringer i EEG-optaget hjerneaktivitet, fandt undersøgelsen ingen konkrete beviser for forbedret kreativitet, velvære eller kognitiv funktion med lavdosis psilocybin. Denne forskning understøtter teorien om, at de fordele, der opleves ved mikrodosering på disse lavere niveauer, måske i høj grad stammer fra forventning[6]hvilket tyder på, at højere doser kan være nødvendige for terapeutiske effekter.

Det hidtil mest omfattende reviewstudie om mikrodosering blev udført af Polito et al. i 2022. Efter at have gennemgået 44 undersøgelser, hvoraf nogle blev offentliggjort tilbage i 1960'erne, kom forfatterne til følgende konklusion: Der er gode beviser for, at psykedelisk mikrodosering kan sænke smerteopfattelsen[7]og påvirke den subjektive bevidsthed. Forbedringer i mental sundhed, stofmisbrugsforstyrrelser og psykologisk funktion kunne ikke med sikkerhed dokumenteres.[8]

Sammenfatningen af deres resultater er vist i følgende tabel, opdelt efter undersøgelsestype.

3. Hvordan kan jeg få gavn af mikrodosering?

Humør og mental sundhed

Mikrodosering har ofte været forbundet med forbedret humør i forskellige kvalitative, retrospektive, prospektive og laboratorieundersøgelser.[9], [10]. Det er også blevet forbundet med lavere depressionsscorer, selvom nogle undersøgelser, især velkontrollerede laboratorieundersøgelser, ikke fandt signifikante ændringer i depression, negativ affekt eller positiv affekt på doseringsdage.[11], Virkningen på angst og stress viste blandede resultater, hvor nogle studier rapporterede fald og andre stigninger eller blandede resultater.[11], [12] Der blev rapporteret om forbedringer af stofmisbrug, især i kvalitative studier, hvor mikrodosering blev sat i forbindelse med reduktion af rygning og stofmisbrug. Disse effekter er dog ikke blevet undersøgt i laboratorieindstillinger.[6] Desuden har nogle studier forbundet mikrodosering med forbedret generel mental sundhed og reduceret sværhedsgrad af OCD. [7], [9]-[26]

Trivsel og holdninger

Der blev rapporteret om øget velvære, selvrealisering, self-efficacy og modstandsdygtighed i tre kvalitative undersøgelser og en retrospektiv undersøgelse. Der er dog endnu ingen laboratoriebaserede studier, der har undersøgt disse aspekter. [6], [8], [15], [27]

Kreativitet og kognition

Flere undersøgelser tyder på, at mikrodosering kan være forbundet med øget kreativitet.[28]med rapporter om forbedret konvergerende og divergerende tænkning. Resultaterne var dog ikke konsistente på tværs af alle studier. Nogle studier viste ændringer i neurokognitive adfærdsopgaver, såsom indvirkning på tidsopfattelse og selektiv opmærksomhed, men igen varierede resultaterne, og nogle studier rapporterede ingen signifikante effekter.[13]-[15], [16], [18], [21], [22], [29]-[31] 

Personlighed

Rapporter om personlighedsændringer på grund af mikrodosering var mindre konsistente. Nogle studier rapporterede stigninger i træk som åbenhed og ekstraversion, mens andre ikke fandt signifikante ændringer i de klassiske big five personlighedstræk. Især fokuserede de fleste eksperimenter på akutte snarere end langsigtede ændringer, hvilket begrænsede indsigten i varige personlighedsændringer. Undersøgelser rapporterede konsekvent om stigninger i interpersonelle følelser, holdninger og adfærd, hvilket tyder på forbedrede relationer og interpersonelle forbindelser. [6], [9], [12], [18], [21], [22], [27], [32]-[34]

Ændringer i bevidsthedstilstand

På trods af påstande om, at mikrodosering er subperceptuel, tyder meget på, at det fører til ændringer i den subjektive bevidsthed. En kvalitativ analyse viste ændringer i den psykofysiologiske tilstand, karakteriseret ved øget nærvær og perceptuel klarhed, som menes at være afgørende for de gavnlige virkninger af mikrodosering. [18], [20], [22], [22], [30], [35]-[42]

Sammenfattende peger de første undersøgelser på potentielle fordele, men det videnskabelige samfund beder om mere forskning af høj kvalitet for at underbygge disse resultater.

4. Er mikrodosering sikkert?
– TDe skjulte farer ved mikrodosering

Vi har ikke tilstrækkelig dokumentation for risici ved langtidsbrug. Men en af de største bekymringer er, at langvarig brug af psilocybin i mikrodosering kan forårsage hjerteklapsygdomme på grund af den kroniske aktivering af serotonin 2B-receptorer.[43]

Valvulær hjertesygdom (VHD) involverer svækkelse af hjerteklapper, der er ansvarlige for at styre blodcirkulationen ind og ud af hjertet, hvilket fører til symptomer som åndenød, generel svaghed og endda risikoen for pludselig hjerterelateret død. Medicin, der interagerer kraftigt med serotonin 2B-receptoren (5HT2B), er blevet udpeget som en potentiel årsag til VHD. For eksempel udvikler op til en fjerdedel af kroniske brugere af de almindelige receptpligtige lægemidler methylergonovin, methysergid, ergotamin, pergolid, cabergolin og fenfluramin VHD. Det skyldes sandsynligvis, at disse stoffer udviser en markant bindingsaffinitet til 5HT2B-receptoren.[44] Da LSD og psilocybin er kendt for deres binding til 5HT2B-receptoren, kan dette være bekymrende, når disse stoffer bruges i små, konstante doser over lange perioder.

I en undersøgelse med 29 MDMA-brugere, der i gennemsnit tog 3,6 MDMA-piller om ugen i over et halvt årti, viste det sig, at næsten en tredjedel havde mild til moderat VHD. Dette var en bemærkelsesværdig kontrast til en kontrolgruppe, hvor ingen tilfælde af VHD blev rapporteret.[45] Denne undersøgelse signalerer en bekymrende tendens, da LSD og psilocybin, der ofte bruges i mikrodosering, binder stærkere til 5HT2B-receptoren end MDMA. Det er meget tydeligt, at der er behov for mere forskning i sikkerheden ved mikrodosering, før det kan betragtes som sikkert.

En anden ulempe ved mikrodosering kan være den tolerance, kroppen opbygger over for disse stoffer, hvilket gør dem ineffektive, hvis de ikke følges i et struktureret regime, hvor indtagelsen sættes på pause. Tolerance ser ud til at opstå hurtigere med LSD end med psilocybin.[46] 

5. Makrodosering af psykedelika i en tilbagetrækningskontekst

Makrodosering involverer på den anden side indtagelse af en stor eller 'makro' dosis af et psykedelisk stof. En tilgang, der bedst udføres inden for en sikker, lovlig og velstyret tilbagetrækningsindstilling. For at lære om, hvordan man vælger et godt tilrettelagt psykedelisk tilbagetog, der passer dig, se denne artikel.

En veltilrettelagt makrodosis-oplevelse fremkalder en kraftfuld oplevelse, der er kendetegnet ved betydelige ændringer i perception, humør og kognitive processer. Ofte beskrives denne oplevelse, som den banebrydende forsker Prof. Roland Griffiths gjorde, som "ubeskrivelig", hvilket betyder, at man ikke kan sætte ord på oplevelsen. Deltagerne i undersøgelsen beskrev deres makrodosis-rejse som en af de mest dybtgående oplevelser i deres liv og sammenlignede dem med fødslen af deres børn eller døden af en nær slægtning eller elsket person.[47] Hvis du stadig er nysgerrig, kan du finde vores forsøg på at beskrive det her. En makrodosis i et ideelt miljø kan skabe en dybt meningsfuld, indsigtsfuld, introspektiv oplevelse, der, når den integreres effektivt, kan skabe vedvarende gavnlige virkninger på en persons selvforståelse, følelsesmæssige velbefindende, livssyn og spirituelle vækst.[47] Fordelene ved en makrodosis psykedelisk oplevelse afhænger ikke af, at man hele tiden tager stoffet. Tværtimod rapporterer mange mennesker, at en psykedelisk oplevelse med en makrodosis har været så betydningsfuld, at den har vist dem nok til, at de kunne integrere og handle på den i årevis.

I skarp kontrast til mikrodosering er der en betydelig mængde videnskabelig dokumentation, der viser, at makrodosering (især med psilocybin) er, under de rette betingelser (!), en sikker praksis [48]-[51] og kan have positive virkninger i syge og raske befolkninger på en lang række faktorer, lige fra psykologiske dimensioner som humør, over åndeligt velvære til fysiologiske ændringer som øget neuroplasticitet. [52]-[57].

Intensiteten af makrodosering kan være overvældende og potentielt føre til midlertidigt psykologisk ubehag. Derfor anbefales professionel vejledning i et støttende miljø for at sikre sikkerheden og maksimere fordelene ved oplevelsen. Deltagerne bør altid screenes for visse eksisterende psykiatriske lidelser, for deres psykologiske stabilitet og for andre faktorer (f.eks. sygehistorie, medicinindtag ...) af kvalificeret sundhedspersonale, før de deltager i en makrodoserejse. Ellers kan en makrodoserejse gøre mere skade end gavn og destabilisere folk.  

Stoffer, der ofte bruges til makrodosering i retreat-sammenhænge, er de "klassiske psykedelika", som omfatter psilocybin (magiske svampe), LSD, DMT (ayahuasca) og meskalin (peyote og San Pedro-kaktus), valgt ud fra deres psykoaktive profil og den ønskede varighed og dybde af oplevelsen.

En mellemting mellem mikrodosis og makrodosis.

I vores artikel med titlen "Et kig ind i det psykedeliske sind", beskriver vi, hvordan forholdet mellem den dosis, man tager, og det, man oplever, kan sammenlignes med en drejeskive. Når man skruer op for skiven, ved at tage en højere dosis, bliver oplevelsen mere intens, og den påvirkede person bliver mere sårbar. Så ja, der er meget mellem en mikrodosis og en makrodosis.

Vi mener, at det attraktive ved en mikrodosis er, at der ikke er nogen risiko for en såkaldt "Dårligt trip", fordi der ikke er nogen perceptuelle effekter eller drastiske ændringer i bevidstheden. Det kan bruges mere afslappet i dagligdagen, og det er mere overkommeligt end et veltilrettelagt retreat. Men mikrodosering vil aldrig kunne give en den dybde i oplevelsen og det potentiale for transformation, som man kan have, når man gennemgår en psykedelisk oplevelse med en makrodosis. Det er normalt at frygte en sådan oplevelse mere, fordi vi ikke ønsker en dårlig oplevelse, og vi ved ikke, hvem vi vil være, når makrodosis-rejsen slutter.

Før man træder ind i det ukendte ved en makropsykedelisk oplevelse, er det et normalt og sundt tegn at opleve spænding og let nervøsitet. Gennem ordentlig forberedelse, vejledning og ved at være i de rigtige omgivelser kan man lære at stole på, overgive sig og give slip på oplevelsen. Det er nøglen til at forhindre et "dårligt trip" i at ske (udover at sikre medicinsk berettigelse, selvfølgelig). Hvis du er nysgerrig efter at lære mere om dårlige ture, hvad der forårsager dem, og hvordan man forhindrer dem, Se denne artikel.

Hvilken dosis bruger vi i vores psykedeliske retræteprogrammer?

I vores psykedeliske retreat-programmer EvoLEAD og EvoCORE beslutter faciliteringsteamet på stedet, der består af læger, kliniske psykologer og ceremonielle facilitatorer, omhyggeligt en personligt skræddersyet dosis psykedeliske trøfler til hver deltager. Vi arbejder ikke med mikrodoser, da vi skaber en sikker beholder til en dybere oplevelse. Den dosis, hver deltager modtager, bestemmes dels af resultaterne af den medicinsk-psykologiske screening, men også af, hvad retreatdeltageren ønsker at opdage, og hvad hun er klar til. Endelig er det også baseret på, hvordan deltageren reagerer på det holotropiske åndedrætsarbejde, som vi normalt laver på retreatens første dag (holotropisk åndedrætsarbejde hjælper allerede med at lære ændrede bevidsthedstilstande at kende og fungerer som en forberedelse til den psilocybinholdige trøffeloplevelse den næste dag).

7. Konklusion: Mikrodosering vs. makrodosering

Som vi har set, tjener mikrodosering og makrodosering forskellige og potentielt komplementære veje til personlig vækst og udvikling. Men den dybde, hvormed de påvirker vores liv, er meget forskellig.

Mikrodosering er ofte det foretrukne regime for dem, der ønsker at forbedre dagligdagen på en subtil måde, f.eks. ved at få et blidt kreativt boost. De videnskabelige beviser for fordelene ved mikrodosering er ikke stærke og kræver yderligere undersøgelser. Der kan være sikkerhedsproblemer, når man mikrodoserer psykedelika over længere tid.

På den anden side er makrodosering, især i forbindelse med et veltilrettelagt psykedelisk tilbagetog, efterspurgt for sin evne til at lette dybtgående introspektion, transformationel psykologisk udvikling og/eller integration ("helbredelse") uden behov for kontinuerlig brug. Den videnskabelige dokumentation for sikkerheden og effektiviteten af makrodoserede psykedelika (især psilocybin) er stærk.

Som en afsluttende bemærkning: Uanset på hvilken måde du omgås et psykedelisk stof, men især når dosis stiger, kan vigtigheden af den rigtige forberedelse, indramning, vejledning, indstilling, forståelse og støtte ikke understreges nok til at sikre en gavnlig og sikker oplevelse. Tag et kig på vores artikel HVORDAN MAN VÆLGER ET PSYKEDELISK TILBAGETOG, DER RESONERER MED DINE PERSONLIGE VÆRDIER OG OVERBEVISNINGER for at få en bedre fornemmelse af, hvad man skal kigge efter, når man overvejer en psykedelisk retreatudbyder. 

Vær opmærksom på, at vi ikke giver medicinsk rådgivning, og at du altid bør søge hjælp hos en læge, før du træffer nogen beslutning om at indtage psykedeliske stoffer.