Psilocybin Retreat – Zulassung und Vorabprüfung: Wer wird zugelassen und wie läuft das ab?

Wie laufen Aufnahme und Voruntersuchung ab?

Jeder Bewerber füllt einen schriftlichen medizinischen und psychiatrischen Fragebogen aus, gefolgt von einem persönlichen Gespräch von etwa 30 bis 40 Minuten mit einem zugelassenen Psychiater oder einem auf Psychotherapie spezialisierten Arzt. Der Arzt – und nicht ein Moderator oder ein Mitarbeiter aus dem kaufmännischen Bereich – trifft die Entscheidung über die Sicherheit und Eignung. Diese Entscheidung kann fünf mögliche Ergebnisse haben: Zulassung, Zulassung unter Auflagen, Überweisung zur fachärztlichen Begutachtung, Zurückstellung oder Ablehnung. Befunde, die außerhalb des nicht-klinischen Anwendungsbereichs von retreat liegen, ungeklärte medikamentöse oder gesundheitliche Risiken, akute psychische oder physiologische Instabilität oder ein Betreuungsbedarf, den das Gruppenmodell nicht sicher abdecken kann, führen alle zu einer weiteren Überprüfung, einer Zurückstellung oder einer Ablehnung statt zu einer automatischen Zulassung. Genau dieser Ablauf, einschließlich der Frage, wer die endgültige Entscheidung trifft und was die einzelnen Ergebnisse auslöst, ist vollständig veröffentlicht in der EvoSHIFT – Selbstauskunft des Anbieters (Bereich 1).

Der Standard, an dem sich dieses Auswahlverfahren orientiert und anhand dessen die Auswahl jedes retreat-Anbieters bewertet werden könnte, wird separat und neutral in der Psilocybin-Retreat-Bewertungsrahmen (PREF) (Bereich 1: Medizinische und psychiatrische Voruntersuchungen).

Ist das Psilocybin retreat von Evolute das Richtige für mich?

Wenn du nach äußeren Maßstäben gut zurechtkommst, aber das Gefühl hast, dass etwas Wichtiges feststeckt oder fehlt, oder wenn du deinen Weg des persönlichen Wachstums und der Entwicklung vertiefen möchtest – genau für dieses Profil sind unsere Programme in erster Linie konzipiert. Du brauchst keine Vorkenntnisse im Umgang mit Psychedelika. Wichtiger ist ein aufrichtiger, selbstbestimmter Grund für deine Teilnahme und genügend psychische Stabilität, um eine intensive Erfahrung zu durchleben, ohne dass sie in eine Krise ausartet.

Untersuchungen zu Psilocybin an sorgfältig ausgewählten, gesunden Probanden in einem unterstützenden Umfeld haben Erfahrungen von großer und nachhaltiger persönlicher Bedeutung dokumentiert (siehe z. B. Griffiths, Richards, McCann & Jesse, 2006). Studien wie diese werden häufig als Grund dafür angeführt, dass diese Arbeit auch außerhalb klinischer Umgebungen ernst genommen wird.

Bitte beachte, dass unser retreats-Programm keine klinische Behandlung darstellt. Wenn du dich gerade in einer akuten depressiven Phase befindest, unter einer aktiven PTBS leidest, ein komplexes Trauma hast, das noch nicht mit einem Fachmann aufgearbeitet wurde, akute Suizidgedanken hast oder kürzlich in einer psychiatrischen Klinik behandelt wurdest, ist eine Behandlung in einer zugelassenen klinischen Einrichtung der richtige nächste Schritt. Ein verantwortungsbewusstes Screening wird dir das direkt mitteilen, anstatt dich trotzdem aufzunehmen.

Was sind die absoluten Kontraindikationen für eine Psilocybin-retreat-Behandlung?

Die unten aufgeführten absoluten Kontraindikationen für Psilocybin retreat schließen eine Sitzung bei uns vollständig aus, ohne jegliche individuelle Ausnahme.

Der Ausschluss von Lithium ist eine Erklärung wert, da er am häufigsten hinterfragt wird. Eine Analyse von Online-Berichten über psychedelische Erfahrungen ergab, dass von 62 Berichten, in denen Lithium in Kombination mit einem klassischen Psychedelikum beschrieben wurde, 47% Krampfanfälle beinhalteten; in der kleineren, auf Psilocybin bezogenen Untergruppe waren es 2 von 6 Berichten. In keinem der 34 Berichte über Lamotrigin kam es zu einem Krampfanfall (Nayak, Gukasyan, Barrett, Erowid, Erowid & Griffiths, 2021). Selbst gemeldete Online-Daten stellen im Allgemeinen eine schwache Evidenzbasis dar – aber ein so starkes Signal bei einem so schwerwiegenden Ergebnis ist genau die Art von Risiko, die wir als absoluten Ausschlussgrund betrachten und nicht als etwas, das von Fall zu Fall abgewogen werden muss.

Die Entscheidung, einen Bewerber auszuschließen, trifft ein zugelassener Psychiater oder Arzt nach einem schriftlichen Fragebogen und einem persönlichen Gespräch – niemals allein aufgrund einer Selbsteinschätzung und niemals unter Umgehung durch Mitarbeiter aus dem kaufmännischen Bereich.

Natürlich gibt es viele Fälle, in denen die Entscheidung nicht so eindeutig ist, z. B. wenn ein Bewerber in der Vergangenheit an Depressionen litt und Einnahme von SSRI, aber jetzt ist sein Zustand stabil und er nimmt keine Medikamente mehr. Genau hier wird das Gespräch mit dem Arzt im Einzelfall mehr Klarheit schaffen.

Wann sollte ich abwarten, auch wenn keine absolute Kontraindikation für Psilocybin retreat vorliegt?

Manche Gründe, noch zu warten, sind nicht rein medizinischer Natur. Es kann um den richtigen Zeitpunkt, die eigene Einstellung und deine allgemeine Lebenssituation gehen.

• Du befindest dich gerade mitten in einer akuten emotionalen Krise oder hast kürzlich einen schweren Verlust erlitten.
• Du bist hauptsächlich dabei, weil dich jemand dazu gedrängt hat, und nicht aus eigener Motivation.
• Du hast keinen Plan, wie du in den Tagen und Wochen nach deiner Rückkehr nach Hause Unterstützung bekommen kannst.
• Du erwartest, dass die Sitzung ein bestimmtes, im Voraus festgelegtes Ergebnis garantiert.
• Eine frühere schwierige psychedelische Erfahrung wurde noch nicht mit einem Fachmann aufgearbeitet.
• Du kannst oder willst keinerlei Lockerung deiner üblichen Selbstbeherrschung dulden, selbst in einem Umfeld, in dem du voll und ganz unterstützt wirst und deine Zustimmung gegeben hast.

Fast keiner dieser Faktoren ist dauerhaft. Meistens bedeuten sie “noch nicht”, nicht “nie”.”

Welches unserer retreats-Modelle passt zu dir?

Eine absolute Kontraindikation für Psilocybin schließt eine Psilocybin-Sitzung aus. Die innere Arbeit an sich ist dadurch aber nicht ausgeschlossen – eine Unterscheidung, die viele bei der Selbsteinschätzung oft übersehen. Evolute bietet vier Ansätze an.

Gruppenkurs oder Einzelunterricht: Wie soll ich mich entscheiden?

Die beiden Formate stellen keine Qualitätsstufen dar. Vielmehr unterscheiden sie sich in der Art und Weise, wie die Arbeit abläuft.

Was bietet ein privater retreat?

Bei einem privaten retreat-Prozess wird der gesamte Verlauf eines Teilnehmers – Vorbereitung, Sitzung und Nachbereitung – in die Hände eines engagierten Moderators gelegt, der sich ganz auf die Geschichte und die Absichten dieser Person einstellt. Für manche mag es beruhigend klingen, dass es keinen gemeinsamen emotionalen Raum mit anderen Teilnehmern gibt, keine soziale Selbstkontrolle und kein Bewusstsein dafür, von anderen Mitreisenden beobachtet zu werden. Psychedelika-Forscher haben argumentiert, dass die therapeutische Wirkung von Psilocybin grundlegend vom Kontext abhängt – sowohl vom psychologischen als auch vom umgebungsbezogenen – und nicht allein von der Substanz (Carhart-Harris et al., 2018). Für manche Menschen ist der Kontext am besten geeignet, in dem außer 1–2 Begleitern niemand anderes anwesend ist. Dieses Format passt in der Regel gut zu dir, wenn du:

• Sie haben eine ausgeprägte Traumavorgeschichte, insbesondere in Bezug auf Beziehungs- oder sexuelle Traumata, bei denen die Anwesenheit von Fremden in einem Zustand der Verletzlichkeit kontraindiziert sein kann
• Man braucht eine starke Abgrenzung, um gewohnte Selbstschutzmuster abzubauen
• Dir fällt auf, dass du dich in Einsamkeit mehr nach innen öffnest als in Gesellschaft
• Willst du, dass der Fokus während des gesamten retreat-Prozesses voll und ganz auf deinem eigenen Prozess liegt?

Was bietet eine Gruppe retreat?

Eine Gruppe vom Typ retreat bietet etwas, was ein privates Format strukturell nicht leisten kann: communitas, das Gefühl der Verbundenheit, das entsteht, wenn Menschen gemeinsam durch veränderte Bewusstseinszustände gehen. Eine Studie des Imperial College London aus dem Jahr 2021 ergab, dass diese gemeinsame intersubjektive Erfahrung dauerhafte Verbesserungen des psychischen Wohlbefindens und der sozialen Verbundenheit vorhersagte und dass der stärkste Prädiktor für „Communitas“ selbst die wahrgenommene emotionale Unterstützung während der Zeremonie war (Kettner et al., 2021). Das spiegelt eine viel ältere Erkenntnis aus der Gruppenpsychotherapie-Forschung wider: Universalität, Altruismus und zwischenmenschliches Lernen gehören zu den beständig wirksamsten Heilungsfaktoren in Gruppenkontexten (Yalom & Leszcz, 2005). Wenn man den Prozess eines anderen miterlebt und selbst in seinem eigenen Prozess begleitet wird, findet oft genau dort der Wandel statt – nicht trotz der Gruppe, sondern gerade wegen ihr. Dieses Format passt in der Regel gut zu dir, wenn du:

• Fühl dich durch die Anwesenheit anderer eher gefestigt und offen, statt dich dadurch eingeengt zu fühlen
• Suchst nach Heilung in deinen Beziehungen – Muster der Entfremdung, Isolation oder Schwierigkeiten, dich zugehörig zu fühlen
• Du solltest keine so schwerwiegende traumatische Vorgeschichte haben, dass gemeinsame Momente der Verletzlichkeit kontraindiziert wären

Wenn du lieber direkt zu einer Anwendung springen möchtest, kannst du Fang hier an. Vielleicht möchtest du auch lesen, wie wir die Dosen der Teilnehmer abmessen und einstellen, siehe die Das komplette retreat-Lehrprogramm zum Thema Psilocybin was bei dieser Vorführung Woche für Woche passiert, oder lies den Psilocybin Retreat Ethical Guide-Linien die das Verhalten von Moderatoren regeln.

Referenzen

• Carhart-Harris, R.L. et al. (2018). Psychedelika und die entscheidende Bedeutung des Kontexts. Journal of Psychopharmacology, 32(7), 725–731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710 - Ein Beitrag, der die Bedeutung von „Set“ und „Setting“ im Allgemeinen beleuchtet; dabei wird kein direkter Vergleich zwischen Gruppen- und Einzelformaten angestellt.
• Griffiths, R.R., Richards, W.A., McCann, U. und Jesse, R. (2006). Psilocybin kann mystische Erfahrungen auslösen, die eine tiefgreifende und anhaltende persönliche Bedeutung sowie spirituelle Tragweite haben. Psychopharmacology, 187(3), 268–283. https://doi.org/10.1007/s00213-006-0457-5
• Gukasyan, N., Griffiths, R.R., Yaden, D.B., Antoine, D.G. und Nayak, S.M. (2023). Abschwächung der Wirkung von Psilocybin-Pilzen während und nach der Einnahme von SSRI-/SNRI-Antidepressiva. Journal of Psychopharmacology, 37(7), 707–716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910 - retrospektive Online-Umfrage.
• Kettner, H., Rosas, F.E., Timmermann, C., Kärtner, L., Carhart-Harris, R.L. und Roseman, L. (2021). Psychedelische Communitas: Intersubjektive Erfahrungen während psychedelischer Gruppensitzungen sagen dauerhafte Veränderungen des psychischen Wohlbefindens und der sozialen Verbundenheit voraus. Frontiers in Pharmacology, 12, 623985. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.623985
• Nayak, S.M., Gukasyan, N., Barrett, F.S., Erowid, E., Erowid, F. und Griffiths, R.R. (2021). Die gleichzeitige Einnahme klassischer Psychedelika mit Lithium, nicht jedoch mit Lamotrigin, geht mit Krampfanfällen einher: Eine Analyse von Online-Berichten über psychedelische Erfahrungen. Pharmacopsychiatry, 54(5), 240–245. https://doi.org/10.1055/a-1524-2794 - Analyse von selbst gemeldeten Erfahrungsberichten aus dem Internet.
• Yalom, I.D., & Leszcz, M. (2005). Theorie und Praxis der Gruppenpsychotherapie (5. Auflage). Basic Books.