Admissão e seleção para o programa Psilocybin Retreat: quem é aceite e como funciona

Como funciona o processo de admissão e triagem?

Cada candidato preenche um questionário médico e psiquiátrico por escrito, seguido de uma entrevista individual com duração aproximada de 30 a 40 minutos com um psiquiatra ou médico licenciado especializado em psicoterapia. É o médico, e não um facilitador ou membro do pessoal administrativo, que toma a decisão relativa à elegibilidade em termos de segurança. Essa decisão pode ter cinco resultados possíveis: aceitação, aceitação com condições, encaminhamento para avaliação por um especialista, adiamento ou recusa. Resultados fora do âmbito não clínico do retreat, questões não resolvidas relacionadas com medicação ou riscos para a saúde, instabilidade psicológica ou fisiológica aguda, ou a necessidade de cuidados que o modelo de grupo não possa prestar com segurança, conduzem todos a uma análise mais aprofundada, ao adiamento ou à recusa, em vez de uma aceitação automática. Este processo exato, incluindo quem toma a decisão final e o que desencadeia cada resultado, está publicado na íntegra no Declaração voluntária do prestador de serviços EvoSHIFT (Domínio 1).

A norma em que se baseia este processo de seleção, e a norma pela qual a seleção de qualquer prestador retreat pode ser avaliada, é publicada de forma separada e imparcial no Quadro de Avaliação da Psilocibina Retreat (PREF) (Domínio 1: Rastreio médico e psiquiátrico).

A psilocibina retreat da Evolute é adequada para mim?

Se, segundo critérios externos, a sua vida está a correr bem, mas sente que algo importante está estagnado ou em falta, ou se gostaria de aprofundar a sua jornada de crescimento e desenvolvimento pessoal, esse é precisamente o perfil para o qual os nossos programas foram concebidos. Não é necessária experiência prévia com substâncias psicadélicas. O que importa mais é ter uma motivação genuína e autônoma para estar presente, bem como estabilidade psicológica suficiente para lidar com uma experiência intensa sem que esta se transforme numa crise.

A investigação sobre a psilocibina em voluntários saudáveis e previamente selecionados, num ambiente de apoio, documentou experiências com um significado pessoal substancial e duradouro (por exemplo, ver Griffiths, Richards, McCann e Jesse, 2006). Estudos como estes são frequentemente citados como a razão pela qual este trabalho é levado a sério fora dos contextos clínicos.

Tenha em atenção que o nosso programa retreats não constitui um tratamento clínico. Se se encontrar a passar por um episódio depressivo agudo, um TEPT ativo, um trauma complexo que ainda não tenha sido trabalhado com um profissional, tendências suicidas ativas ou uma hospitalização psiquiátrica recente, o próximo passo adequado é procurar um serviço clínico autorizado. Um processo de triagem responsável irá informá-lo disso diretamente, em vez de o admitir de qualquer forma.

Quais são as contraindicações absolutas para uma sessão de psilocibina retreat?

As contraindicações absolutas relativas à psilocibina retreat abaixo impedem totalmente a realização de uma sessão connosco, sem qualquer exceção individual.

Vale a pena explicar a exclusão do lítio, pois é a que as pessoas questionam com mais frequência. Uma análise de relatos de experiências psicadélicas online revelou que, dos 62 relatos que descreviam a combinação de lítio com um psicadélico clássico, 47% envolveram convulsões; no subconjunto mais reduzido, específico da psilocibina, 2 dos 6 relatos apresentaram esse efeito. Nenhum dos 34 relatos sobre lamotrigina envolveu uma convulsão (Nayak, Gukasyan, Barrett, Erowid, Erowid e Griffiths, 2021). Os dados auto-relatados online constituem, em geral, uma base de evidência fraca — mas um sinal tão forte, para um desfecho tão grave, é exatamente o tipo de risco que tratamos como uma exclusão absoluta, em vez de algo a ponderar caso a caso.

A decisão de excluir um candidato é tomada por um psiquiatra ou médico licenciado, após um questionário escrito e uma entrevista individual — nunca apenas com base numa autoavaliação e nunca pode ser anulada por pessoal comercial.

É claro que há muitos casos em que a decisão não é tão clara, por exemplo, um candidato que tinha um historial de depressão e Toma de ISRS, mas agora o seu estado está estabilizado e já não toma medicação. É precisamente aqui que a avaliação com o médico irá trazer mais clareza, caso a caso.

Quando devo esperar, mesmo sem uma contraindicação absoluta à psilocibina retreat?

Algumas razões para adiar não são puramente médicas. Podem estar relacionadas com o momento certo, a atitude e a sua situação de vida em geral.

• Está a passar por uma crise emocional aguda ou a lidar com uma perda grave recente.
• Estás a participar principalmente porque outra pessoa te convenceu a fazê-lo, e não por iniciativa própria.
• Não tens nenhum plano de apoio para os dias e semanas após o teu regresso a casa.
• Está à espera que a sessão garanta um resultado específico e pré-determinado.
• Uma experiência psicadélica difícil ocorrida anteriormente ainda não foi trabalhada com um profissional.
• Não consegue tolerar nem está disposto a aceitar qualquer abrandamento do autocontrolo habitual, mesmo num contexto em que haja total apoio e consentimento.

Quase nenhum destes fatores é permanente. Normalmente, significam “ainda não”, e não “nunca”.”

Qual dos nossos modelos retreats é o mais adequado para si?

Uma contraindicação absoluta à psilocibina impede a realização de uma sessão com psilocibina. No entanto, não impede o trabalho interior em si — uma distinção que as pessoas frequentemente não percebem quando se autoexcluem. A Evolute oferece quatro abordagens.

Aulas em grupo ou particulares: como é que escolho?

Os dois formatos não representam um nível de qualidade. Pelo contrário, diferem no mecanismo através do qual o trabalho é realizado.

O que oferece um retreat privado?

Uma sessão privada de retreat coloca todo o percurso de um participante — preparação, sessão e integração — nas mãos de um facilitador dedicado, totalmente adaptado à história e às intenções dessa pessoa. Para algumas pessoas, pode parecer reconfortante o facto de não haver um espaço emocional partilhado com outros participantes, nem autocontrolo social, nem a consciência de estar a ser observado por outros companheiros de viagem. Os investigadores da área dos psicadélicos têm defendido que a ação terapêutica da psilocibina depende fundamentalmente do contexto, tanto psicológico como ambiental, e não apenas da substância em si (Carhart-Harris et al., 2018). Para algumas pessoas, o contexto que funciona melhor é aquele em que não está presente mais ninguém além de 1 a 2 facilitadores. Este formato tende a ser adequado se:

• Apresentam um historial significativo de traumas, nomeadamente traumas relacionais ou sexuais, em que a presença de estranhos durante um estado de vulnerabilidade pode ser contraindicada
• É necessária uma contenção firme para atenuar os padrões habituais de autoproteção
• Repara que te abres mais para dentro de ti quando estás sozinho do que quando estás acompanhado
• Queres que toda a atenção se concentre no teu próprio processo ao longo de todo o retreat?

O que oferece um grupo retreat?

Um grupo retreat introduz algo que um formato privado, por razões estruturais, não consegue: communitas, a sensação de ligação que surge quando as pessoas atravessam estados alterados lado a lado. Um estudo de 2021 do Imperial College London revelou que esta experiência intersubjetiva partilhada previa ganhos duradouros no bem-estar psicológico e na ligação social, e que o indicador mais forte da própria «communitas» era o apoio emocional percebido durante a cerimónia (Kettner et al., 2021). Isto ecoa uma conclusão muito mais antiga da investigação em psicoterapia de grupo: a universalidade, o altruísmo e a aprendizagem interpessoal estão entre os fatores curativos mais consistentemente potentes em contextos de grupo (Yalom & Leszcz, 2005). Testemunhar o processo de outra pessoa e ser testemunhado no seu próprio processo é, muitas vezes, onde a mudança acontece — não apesar do grupo, mas graças a ele. Este formato tende a ser adequado se:

• Sinta-se mais seguro e aberto com a presença dos outros, em vez de se sentir reprimido por ela
• Estão à procura de cura nas relações — padrões de desconexão, isolamento ou dificuldade em integrar-se
• Não ter um historial de traumas tão significativo que torne contraindicados os estados de vulnerabilidade partilhados

Se preferir passar diretamente para uma candidatura, pode começa aqui. Talvez também queira ler como nós medir e definir as doses dos participantes, consulte o Programa completo de estudos sobre a psilocibina retreat que essa exibição vai levando, semana após semana, ou ler o Psilocibina Retreat Ética Guide linhas que regem a conduta dos facilitadores.

Referências

• Carhart-Harris, R.L. e cols. (2018). Os psicadélicos e a importância fundamental do contexto. Journal of Psychopharmacology, 32(7), 725-731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710 - um artigo de opinião sobre a importância do «set» e do «setting» em geral; o artigo, por si só, não compara os formatos em grupo e individuais.
• Griffiths, R.R., Richards, W.A., McCann, U. e Jesse, R. (2006). A psilocibina pode provocar experiências de natureza mística com um significado pessoal e espiritual profundo e duradouro. Psychopharmacology, 187(3), 268-283. https://doi.org/10.1007/s00213-006-0457-5
• Gukasyan, N., Griffiths, R.R., Yaden, D.B., Antoine, D.G. e Nayak, S.M. (2023). Atenuação dos efeitos dos cogumelos com psilocibina durante e após a utilização de antidepressivos do tipo SSRI/SNRI. Journal of Psychopharmacology, 37(7), 707-716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910 - inquérito online retrospetivo.
• Kettner, H., Rosas, F.E., Timmermann, C., Kärtner, L., Carhart-Harris, R.L., & Roseman, L. (2021). Comunitas psicadélica: a experiência intersubjetiva durante sessões de grupo psicadélicas permite prever mudanças duradouras no bem-estar psicológico e na ligação social. Frontiers in Pharmacology, 12, 623985. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.623985
• Nayak, S.M., Gukasyan, N., Barrett, F.S., Erowid, E., Erowid, F. e Griffiths, R.R. (2021). A coadministração de psicadélicos clássicos com lítio, mas não com lamotrigina, está associada a convulsões: uma análise de relatos online de experiências com psicadélicos. Pharmacopsychiatry, 54(5), 240-245. https://doi.org/10.1055/a-1524-2794 - análise de relatos de experiências online fornecidos pelos próprios utilizadores.
• Yalom, I.D., & Leszcz, M. (2005). A Teoria e a Prática da Psicoterapia de Grupo (5.ª ed.). Basic Books.