Psilocybin Retreat – Optagelse og screening: Hvem kan deltage, og hvordan foregår det?

Hvordan foregår optagelse og udvælgelse?

Hver ansøger udfylder et skriftligt medicinsk og psykiatrisk spørgeskema, hvorefter der afholdes et privat interview på ca. 30–40 minutter med en autoriseret psykiater eller læge med speciale i psykoterapi. Det er lægen – ikke en facilitator eller et medlem af det kommercielle personale – der træffer beslutningen om sikkerhed og egnethed. Denne beslutning kan føre til fem mulige udfald: godkendelse, godkendelse med betingelser, henvisning til specialistvurdering, udsættelse eller afslag. Fund, der ligger uden for retreat's ikke-kliniske anvendelsesområde, uafklarede medicinske eller sundhedsmæssige risici, akut psykologisk eller fysiologisk ustabilitet eller et behov for pleje, som gruppemodellen ikke sikkert kan imødekomme, fører alle til yderligere vurdering, udsættelse eller afslag i stedet for automatisk godkendelse. Netop denne proces, herunder hvem der træffer den endelige beslutning, og hvad der udløser de enkelte udfald, er offentliggjort i sin helhed i EvoSHIFT-udbyderens egne oplysninger (Område 1).

Den standard, som denne udvælgelsesproces er baseret på, og den standard, som enhver retreat-udbyders udvælgelse kan vurderes ud fra, offentliggøres separat og objektivt i Evalueringsramme for psilocybin Retreat (PREF) (Område 1: Medicinsk og psykiatrisk screening).

Er Evolutes psilocybin retreat det rigtige for mig?

Hvis du ud fra ydre kriterier fungerer godt, men fornemmer, at noget vigtigt står i vejen eller mangler, eller hvis du gerne vil uddybe din rejse mod personlig vækst og udvikling, så er det netop den profil, vores programmer primært er tilrettelagt for. Du behøver ikke have tidligere erfaring med psykedeliske stoffer. Det, der betyder mest, er en ægte, selvdrevet motivation for at deltage samt tilstrækkelig psykologisk stabilitet til at kunne håndtere en intens oplevelse uden at det udvikler sig til en krise.

Forskning i psilocybin blandt udvalgte, raske frivillige i et støttende miljø har dokumenteret oplevelser med stor og varig personlig betydning (jf. f.eks. Griffiths, Richards, McCann & Jesse, 2006). Undersøgelser som disse nævnes ofte som årsagen til, at dette arbejde tages alvorligt uden for kliniske sammenhænge.

Vær opmærksom på, at vores retreats-program ikke udgør en klinisk behandling. Hvis du befinder dig midt i en akut depressiv episode, lider af aktiv PTSD, har oplevet et komplekst traume, som du ikke har bearbejdet sammen med en fagperson, har aktive selvmordstanker eller for nylig har været indlagt på en psykiatrisk afdeling, er et godkendt klinisk behandlingsforløb det rette næste skridt. En ansvarlig screening vil gøre dig opmærksom på dette med det samme i stedet for at indlægge dig alligevel.

Hvad er de absolutte kontraindikationer for et psilocybin retreat?

Nedenstående absolutte kontraindikationer for psilocybin retreat udelukker fuldstændigt deltagelse i en session hos os, uden nogen som helst undtagelser.

Det er værd at forklare udelukkelsen af lithium, da det er den, folk oftest stiller spørgsmålstegn ved. En analyse af online-beretninger om psykedeliske oplevelser viste, at ud af 62 beretninger, der beskrev lithium kombineret med et klassisk psykedelisk stof, var der i 47% tale om krampeanfald; i den mindre psilocybin-specifikke undergruppe gjaldt dette for 2 ud af 6 beretninger. Ingen af de 34 rapporter om lamotrigin involverede et anfald (Nayak, Gukasyan, Barrett, Erowid, Erowid & Griffiths, 2021). Selvrapporterede online-data udgør generelt et svagt evidensgrundlag – men et så stærkt signal om et så alvorligt udfald er netop den type risiko, som vi betragter som en absolut udelukkelsesgrund snarere end noget, der skal afvejes fra sag til sag.

Beslutningen om at udelukke en ansøger træffes af en autoriseret psykiater eller læge på baggrund af et skriftligt spørgeskema og en personlig samtale – aldrig alene på grundlag af en selvvurdering, og aldrig tilsidesat af det kommercielle personale.

Der er naturligvis mange tilfælde, hvor afgørelsen ikke er helt entydig, f.eks. hvis en ansøger tidligere har haft depression og været i behandling med SSRI’er, men nu er stabiliseret og har afbrudt medicineringen. Det er netop her, at en vurdering sammen med lægen vil skabe større klarhed i hvert enkelt tilfælde.

Hvornår bør jeg vente, selvom der ikke foreligger en absolut kontraindikation for psilocybin retreat?

Nogle grunde til at vente er ikke udelukkende af medicinsk karakter. De kan handle om timing, indstilling og din generelle livssituation.

• Du befinder dig midt i en akut følelsesmæssig krise eller har for nylig oplevet et stort tab.
• Du deltager hovedsageligt, fordi en anden har overtalt dig til det, snarere end fordi du selv har lyst til det.
• Du har ingen plan for, hvordan du skal få hjælp i dagene og ugerne efter, at du er kommet hjem.
• Du forventer, at sessionen skal sikre et bestemt, på forhånd fastlagt resultat.
• En tidligere vanskelig psykedelisk oplevelse er endnu ikke blevet bearbejdet sammen med en fagperson.
• Du kan ikke tolerere eller er ikke villig til nogen form for lempelse af din sædvanlige selvkontrol, selv ikke i en situation, hvor du har fuld opbakning og har givet dit samtykke.

Næsten ingen af disse faktorer er permanente. De betyder som regel “ikke endnu”, ikke “aldrig”.”

Hvilken af vores retreats-modeller passer bedst til dig?

En absolut kontraindikation mod psilocybin udelukker en psilocybin-session. Den udelukker dog ikke selve det indre arbejde – en skelnen, som folk ofte overser, når de selv vurderer, om de er egnede. Evolute tilbyder fire tilgange.

Gruppeundervisning eller privatundervisning: Hvordan vælger jeg?

De to formater udgør ikke et kvalitetsnivea. De adskiller sig i den måde, hvorpå arbejdet foregår.

Hvad tilbyder en privat retreat?

En privat retreat-session lægger hele forløbet for en deltager – forberedelse, selve sessionen og efterbearbejdning – i hænderne på en dedikeret facilitator, der er fuldt ud tilpasset den pågældende persons historie og intentioner. Intet fælles følelsesmæssigt rum, ingen social selvkontrol, ingen bevidsthed om at blive observeret. Psykedeliske forskere har argumenteret for, at psilocybins terapeutiske virkning grundlæggende afhænger af konteksten, både den psykologiske og den miljømæssige, og ikke alene af stoffet (Carhart-Harris et al., 2018). For nogle mennesker er den kontekst, der fungerer bedst, en, hvor der ikke er andre til stede. Dette format passer typisk, hvis du:

• Har en betydelig traumehistorie, især relationelle eller seksuelle traumer, hvor tilstedeværelsen af fremmede i en sårbar tilstand kan være kontraindiceret
• Der er behov for en stærk ramme for at blødgøre indgroede selvbeskyttende mønstre
• Læg mærke til, at man åbner sig mere op i ensomhed end i selskab
• Ønsker du, at det fulde terapeutiske fokus forbliver rettet mod din egen proces under hele forløbet?

Hvad tilbyder en retreat-gruppe?

En gruppe af typen retreat introducerer noget, som et privat format strukturelt set ikke kan: communitas, den følelse af samhørighed, der opstår, når mennesker sammen bevæger sig gennem ændrede bevidsthedstilstande. En undersøgelse fra Imperial College London fra 2021 viste, at denne fælles intersubjektive oplevelse forudsagde varige forbedringer i psykologisk velbefindende og social tilknytning, og at den stærkeste indikator for selve communitas var den oplevede følelsesmæssige støtte under ceremonien (Kettner et al., 2021). Det afspejler en langt ældre konklusion fra forskningen i gruppepsykoterapi: universalitet, altruisme og interpersonel læring er blandt de mest konsekvent virkningsfulde helbredende faktorer i gruppesammenhænge (Yalom & Leszcz, 2005). At være vidne til en andens proces og selv blive set i sin egen er ofte der, hvor forandringen sker – ikke på trods af gruppen, men netop på grund af den. Dette format passer typisk godt, hvis du:

• Føl dig rolig og åben i andres nærvær, snarere end at føle dig indsnævret af det
• Søger heling af relationer – mønstre af afbrydelse af kontakten, isolation eller vanskeligheder med at føle sig hjemme
• Du må ikke have en traumehistorie, der ville gøre fælles sårbare tilstande kontraindiceret

Hvis du hellere vil gå direkte til en ansøgning, kan du Start her. Du kan også læse, hvordan vi måle og indstille deltagernes doser, se Det fulde retreat-undervisningsforløb om psilocybin hvilke film der vises i den pågældende uge, eller læs Psilocybin Retreat Etiske Guide-linjer der regulerer facilitatorens adfærd.

Referencer

• Carhart-Harris, R.L. m.fl. (2018). Psykedeliske stoffer og kontekstens afgørende betydning. Journal of Psychopharmacology, 32(7), 725-731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710 - en artikel, der sætter fokus på betydningen af »set« og »setting« generelt; den sammenligner ikke i sig selv gruppe- og individuelle formater.
• Griffiths, R.R., Richards, W.A., McCann, U., & Jesse, R. (2006). Psilocybin kan fremkalde oplevelser af mystisk karakter, der har en betydelig og vedvarende personlig og åndelig betydning. Psychopharmacology, 187(3), 268-283. https://doi.org/10.1007/s00213-006-0457-5
• Gukasyan, N., Griffiths, R.R., Yaden, D.B., Antoine, D.G., & Nayak, S.M. (2023). Dæmpning af virkningerne af psilocybin-svampe under og efter brug af SSRI/SNRI-antidepressiva. Journal of Psychopharmacology, 37(7), 707-716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910 - retrospektiv onlineundersøgelse.
• Kettner, H., Rosas, F.E., Timmermann, C., Kärtner, L., Carhart-Harris, R.L., & Roseman, L. (2021). Psykedelisk communitas: Intersubjektive oplevelser under psykedeliske gruppesessioner forudsiger varige ændringer i psykologisk trivsel og social tilknytning. Frontiers in Pharmacology, 12, 623985. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.623985
• Nayak, S.M., Gukasyan, N., Barrett, F.S., Erowid, E., Erowid, F., & Griffiths, R.R. (2021). Samtidig indtagelse af klassiske psykedeliske stoffer og lithium, men ikke lamotrigin, er forbundet med krampeanfald: En analyse af online-beretninger om psykedeliske oplevelser. Pharmacopsychiatry, 54(5), 240-245. https://doi.org/10.1055/a-1524-2794 - analyse af selvrapporterede erfaringer fra internettet.
• Yalom, I.D., & Leszcz, M. (2005). Teori og praksis inden for gruppepsykoterapi (5. udg.). Basic Books.