Psilocybin Retreat – Opptak og screening: Hvem blir tatt opp, og hvordan?

Hvordan foregår opptak og screening?

Hver søker fyller ut et skriftlig medisinsk og psykiatrisk spørreskjema, etterfulgt av et privat intervju på omtrent 30–40 minutter med en autorisert psykiater eller lege med spesialisering i psykoterapi. Det er legen, ikke en veileder eller kommersielt personale, som tar avgjørelsen om sikkerhetsmessig egnethet. Denne avgjørelsen kan føre til fem mulige utfall: godkjent, godkjent med forbehold, henvist til spesialistvurdering, utsatt eller avslått. Funn som faller utenfor retreats ikke-kliniske rammeverk, uavklarte medisineringsspørsmål eller helserisikoer, akutt psykologisk eller fysiologisk ustabilitet, eller et behov for omsorg som gruppemodellen ikke kan tilby på en trygg måte, fører alle til videre vurdering, utsettelse eller avslag i stedet for automatisk godkjennelse. Nettopp denne prosessen, inkludert hvem som tar den endelige avgjørelsen og hva som utløser hvert utfall, er publisert i sin helhet i EvoSHIFT – Leverandørens egenopplysning (Område 1).

Standarden som denne utvelgelsesprosessen er basert på, og som utvelgelsen hos enhver retreat-leverandør kan vurderes ut fra, er publisert separat og nøytralt i Evalueringsrammeverk for psilocybin Retreat (PREF) (Område 1: Medisinsk og psykiatrisk screening).

Er Evolutes psilocybin retreat det rette for meg?

Hvis du fungerer godt sett ut fra ytre kriterier, men føler at noe viktig står fast eller mangler, eller hvis du ønsker å gå dypere inn i din reise mot personlig vekst og utvikling, er det nettopp denne målgruppen våre programmer i hovedsak er rettet mot. Du trenger ikke tidligere erfaring med psykedeliske stoffer. Det som betyr mest, er en genuin, egenmotiverende grunn til å være der, og tilstrekkelig psykologisk stabilitet til å takle en intens opplevelse uten at det utvikler seg til en krise.

Forskning på psilocybin blant utvalgte, friske frivillige i et støttende miljø har dokumentert opplevelser med betydelig og varig personlig betydning (se f.eks. Griffiths, Richards, McCann og Jesse, 2006). Studier som disse blir ofte nevnt som grunnen til at dette arbeidet tas på alvor utenfor kliniske miljøer.

Vær oppmerksom på at vårt retreats-program ikke er en klinisk behandling. Dersom du befinner deg midt i en akutt depressiv episode, har aktiv PTSD, et komplekst traume som ikke er bearbeidet sammen med en fagperson, aktiv selvmordstendens eller nylig har vært innlagt på psykiatrisk sykehus, er et godkjent klinisk tilbud det riktige neste trinnet. En ansvarlig vurderingsprosess vil informere deg om dette direkte, i stedet for å ta deg inn uansett.

Hva er de absolutte kontraindikasjonene for en psilocybin retreat?

De absolutte kontraindikasjonene for psilocybin retreat som er oppført nedenfor, utelukker fullstendig deltakelse i en økt hos oss, uten noen individuelle unntak.

Det er verdt å forklare hvorfor litium er utelatt, siden det er dette folk oftest stiller spørsmål ved. En analyse av rapporter om psykedeliske opplevelser på nettet viste at av 62 rapporter som beskrev bruk av litium kombinert med et klassisk psykedelisk stoff, var 47% forbundet med anfall; i den mindre undergruppen som spesifikt omhandlet psilocybin, gjaldt dette 2 av 6 rapporter. Ingen av de 34 rapportene om lamotrigin involverte et anfall (Nayak, Gukasyan, Barrett, Erowid, Erowid og Griffiths, 2021). Selvrapporterte data på nettet utgjør generelt et svakt bevisgrunnlag – men et så sterkt signal, for et så alvorlig utfall, er akkurat den typen risiko vi behandler som en absolutt utelukkelsesgrunn, snarere enn noe som skal vurderes fra sak til sak.

Beslutningen om å ekskludere en søker tas av en autorisert psykiater eller lege etter et skriftlig spørreskjema og et personlig intervju – aldri utelukkende på grunnlag av egenvurdering, og aldri overstyrt av kommersielt personale.

Selvfølgelig finnes det mange tilfeller der avgjørelsen er mindre entydig, f.eks. hvis en søker har hatt en historie med depresjon og Inntak av SSRI-medisiner, men tilstanden er nå stabilisert, og pasienten har sluttet med medisiner. Det er nettopp her at en vurdering sammen med legen vil gi større klarhet i hvert enkelt tilfelle.

Når bør jeg vente, selv om det ikke foreligger noen absolutt kontraindikasjon mot psilocybin retreat?

Noen grunner til å vente er ikke utelukkende medisinske. De kan handle om tidspunkt, holdning og din generelle livssituasjon.

• Du befinner deg midt i en akutt følelsesmessig krise eller har nylig opplevd et stort tap.
• Du deltar hovedsakelig fordi noen andre har overtalt deg til det, og ikke fordi du selv har lyst til det.
• Du har ingen plan for støtte i dagene og ukene etter at du kommer hjem.
• Du forventer at økten skal sikre et bestemt, forhåndsbestemt resultat.
• En tidligere vanskelig psykedelisk opplevelse har ennå ikke blitt bearbeidet sammen med en fagperson.
• Du kan ikke tolerere eller er ikke villig til noen form for svekkelse av din vanlige selvkontroll, selv i en situasjon der du får full støtte og har gitt ditt samtykke.

Nesten ingen av disse faktorene er permanente. De betyr vanligvis “ikke ennå”, ikke “aldri”.”

Hvilken av våre retreats-modeller passer best for deg?

En absolutt kontraindikasjon mot psilocybin utelukker en psilocybin-økt. Det utelukker ikke selve det indre arbeidet – et skille som folk ofte overser når de vurderer om de er egnet eller ikke. Evolute tilbyr fire tilnærmingsmåter.

Gruppe eller privat: hvordan skal jeg velge?

De to formatene utgjør ikke et kvalitetsnivå. De skiller seg snarere fra hverandre når det gjelder måten arbeidet utføres på.

Hva tilbyr en privat retreat?

En privat retreat-økt legger hele forløpet for én deltaker – forberedelse, selve økten og etterbearbeiding – i hendene på en dedikert veileder, og er fullstendig tilpasset denne personens bakgrunn og intensjoner. For noen kan det virke betryggende at det ikke er noe felles følelsesmessig rom med andre deltakere, ingen sosial selvkontroll og ingen bevissthet om å bli observert av andre medreisende. Psykedeliske forskere har hevdet at den terapeutiske virkningen av psilocybin i grunnleggende grad er avhengig av konteksten, både psykologisk og miljømessig, ikke av stoffet alene (Carhart-Harris et al., 2018). For noen er den konteksten som fungerer best, en der det ikke er andre til stede enn 1–2 veiledere. Dette formatet passer gjerne hvis du:

• Har en omfattende traumehistorie, særlig relasjonelle eller seksuelle traumer, der tilstedeværelsen av fremmede i en sårbar situasjon kan være kontraindisert
• Det kreves sterk avgrensning for å dempe innarbeidede selvbeskyttende mønstre
• Legg merke til at du åpner deg mer i ensomhet enn i selskap
• Vil du at hele fokuset skal ligge på din egen prosess gjennom hele retreat?

Hva tilbyr en retreat-gruppe?

En gruppe av typen retreat innfører noe som et privat format strukturelt sett ikke kan: communitas, den følelsen av tilknytning som oppstår når mennesker sammen opplever endrede bevissthetstilstander. En studie fra Imperial College London fra 2021 fant at denne delte intersubjektive opplevelsen forutså varige forbedringer i psykologisk velvære og sosial tilknytning, og at den sterkeste prediktoren for communitas i seg selv var opplevd emosjonell støtte under seremonien (Kettner et al., 2021). Dette gjenspeiler et mye eldre funn fra forskning på gruppepsykoterapi: universalitet, altruisme og mellommenneskelig læring er blant de mest gjennomgående virkningsfulle helbredende faktorene i gruppesammenhenger (Yalom & Leszcz, 2005). Å være vitne til andres prosess, og å bli sett i sin egen, er ofte der forandringen skjer – ikke til tross for gruppen, men på grunn av den. Dette formatet passer vanligvis hvis du:

• Føl deg stabil og åpen i andres nærvær, snarere enn å trekke deg sammen av det
• Er på jakt etter helbredelse av relasjoner – mønstre preget av avstand, isolasjon eller vanskeligheter med å føle seg hjemme
• Ikke ha en så alvorlig traumehistorie at det ville være kontraindisert å oppleve felles sårbare tilstander

Hvis du heller vil gå rett til en søknad, kan du begynn her. Du kan også lese om hvordan vi måle og fastsette dosene til deltakerne, se Fullstendig retreat-læreplan for psilocybin hva denne gjennomgangen fører til, uke for uke, eller les Psilocybin Retreat Etiske Guide-linjer som regulerer fasilitatorens oppførsel.

Referanser

• Carhart-Harris, R.L. m.fl. (2018). Psykedeliske stoffer og kontekstens avgjørende betydning. Journal of Psychopharmacology, 32(7), 725–731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710 - en artikkel som belyser betydningen av «set» og «setting» generelt; den sammenligner ikke i seg selv gruppe- og individuelle formater.
• Griffiths, R.R., Richards, W.A., McCann, U. og Jesse, R. (2006). Psilocybin kan gi opphav til mystiske opplevelser som har stor og varig personlig betydning og åndelig betydning. Psychopharmacology, 187(3), 268–283. https://doi.org/10.1007/s00213-006-0457-5
• Gukasyan, N., Griffiths, R.R., Yaden, D.B., Antoine, D.G., & Nayak, S.M. (2023). Redusert virkning av psilocybinsopp under og etter bruk av SSRI/SNRI-antidepressiva. Journal of Psychopharmacology, 37(7), 707–716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910 - retrospektiv nettundersøkelse.
• Kettner, H., Rosas, F.E., Timmermann, C., Kärtner, L., Carhart-Harris, R.L., & Roseman, L. (2021). Psykedelisk communitas: Intersubjektiv opplevelse under psykedeliske gruppesamlinger forutsier varige endringer i psykologisk velvære og sosial tilknytning. Frontiers in Pharmacology, 12, 623985. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.623985
• Nayak, S.M., Gukasyan, N., Barrett, F.S., Erowid, E., Erowid, F., & Griffiths, R.R. (2021). Tradisjonell samtidig bruk av psykedeliske stoffer og litium, men ikke lamotrigin, er forbundet med anfall: En analyse av rapporter om psykedeliske opplevelser på nettet. Pharmacopsychiatry, 54(5), 240–245. https://doi.org/10.1055/a-1524-2794 - analyse av selvrapporterte erfaringer fra nettet.
• Yalom, I.D., & Leszcz, M. (2005). Teori og praksis i gruppepsykoterapi (5. utg.). Basic Books.