Psilocybine Retreat-normen: een op bewijs gebaseerd evaluatiekader (PREF)

Samenvatting voor leidinggevenden

Psilocybine retreats-aanbieders verschillen aanzienlijk op het gebied van screening, medicatiebeleid, personeelsbezetting, paraatheid bij noodsituaties, ethische waarborgen, producttransparantie en nazorg. Uit recent onderzoek naar openbaar geadverteerde psychedelische retreats-aanbieders is gebleken dat er sprake is van een grote en diverse internationale sector, beperkte openbaarmaking van informatie en aanzienlijke verschillen in gerapporteerde veiligheidsmaatregelen, zoals procedures voor het afbouwen van medicatie of medisch toezicht (Neitzke-Spruill et al., 2025; McGuire et al., 2026).

Uit klinisch onderzoek naar psilocybine blijkt dat ernstige bijwerkingen zeldzaam zijn in zorgvuldig gescreende en nauwlettend begeleide studies, maar dat voorbijgaande angst, hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid en een stijging van de bloeddruk vaak genoeg voorkomen om deskundige monitoring te vereisen. De bevindingen van onderzoeken mogen niet automatisch worden gegeneraliseerd naar commerciële retreats-toepassingen, waar de selectie van deelnemers, de potentie van het product, de personeelsbezetting, de documentatie en de follow-up wezenlijk kunnen verschillen (Hinkle et al., 2024; Yerubandi et al., 2024; Freitas et al., 2025; Bukovsky et al., 2025; Marinis et al., 2025).

Het raamwerk beoordeelt tien domeinen in drie fasen:

1. Medische en psychiatrische screening
2. Voorbereiding en geïnformeerde toestemming
3. Ethiek, verantwoordingsplicht en rechten van deelnemers
4. Groepsopzet en toelatingsprocedure
5. Competenties van de begeleider en personeelsbezetting
6. Veiligheid op de werkplek en noodhulp
7. Het Facilitation-model, beweringen en epistemische integriteit
8. Transparantie op juridisch, inhoudelijk en fysiek vlak
9. Integratie, follow-up en klinische escalatie
10. Ondersteuning door de gemeenschap en alumni

Elk domein heeft zijn eigen bewijslabel, beslissingsuitslag en normenniveau, zoals hieronder wordt uitgelegd, zodat elke bewering aan de hand van de bron kan worden gecontroleerd.

Hoe het bewijsmateriaal te interpreteren

De normen in dit document zijn voorzien van een van de drie bewijslabels.

Hoe neem je een beslissing?

Verkeersborden met het opschrift ‘Onmiddellijk stoppen’

De tien essentiële vragen

Stel deze vragen aan uw retreat-aanbieder.

Beknopte handleiding: Retreats identificeren aan de hand van strenge normen

Voor wie is een niet-klinische Retreat geschikt?

Een niet-klinische retreat-ervaring is geen vervanging voor psychiatrische, psychologische of medische behandeling. Deze ervaring is waarschijnlijk het meest geschikt voor volwassenen die toestemming kunnen geven, medisch en psychologisch stabiel zijn, zich niet in een acute crisis bevinden en na afloop van de ervaring ondersteuning kunnen regelen. De geschiktheid moet per individu worden beoordeeld en mag niet worden afgeleid uit marketingcategorieën zoals “gezonde professional” of uitsluitend op basis van zelfbeoordeling (Johnson et al., 2008; MacCallum et al., 2022; Hinkle et al., 2024). Zie voor een voor deelnemers bestemde samenvatting van de uitsluitingscriteria die dit in de praktijk inhoudt: psilocybine retreat: opname en screening.

Een niet-klinische retreat dient in de regel deelname te weigeren of uit te stellen in geval van actieve psychose, huidige manie, actieve suïcidale neigingen, recente ernstige psychiatrische destabilisatie, onvermogen om toestemming te geven, zwangerschap of borstvoeding, een instabiele cardiovasculaire of neurologische aandoening, of huidig gebruik van lithium. Bepaalde voorgeschiedenissen, zoals een bipolaire II-stoornis, een psychose of bipolaire stoornis in het verleden of in de familiegeschiedenis, onder controle gebrachte epileptische aanvallen of hart- en vaatziekten, of psychiatrische polyfarmacie, vereisen een beoordeling door een specialist en kunnen nog steeds buiten het veilige toepassingsgebied van een retreat vallen (Nayak et al., 2021; Morton et al., 2023; Aaronson et al., 2024; Simonsson et al., 2024; Honk et al., 2024; Freidel et al., 2024; Soto-Angona et al., 2024).

Klinische onderzoeken naar depressie, kankergerelateerde psychische klachten of bipolaire II-stoornis tonen niet aan dat mensen met deze aandoeningen veilig kunnen worden behandeld met een commercieel retreat-middel. In onderzoeken wordt gebruikgemaakt van gestandaardiseerde screening, bekende doseringen, getrainde teams, monitoring, documentatie en formele follow-up, die buiten de onderzoeksomgeving mogelijk niet aanwezig zijn (Goodwin et al., 2022; Aaronson et al., 2024; Back et al., 2026a).

Domein 1: Medische en psychiatrische screening

Wat de screening voor de psychedelische stof retreat moet omvatten

Een grondige screening omvat:

• huidige en in de loop van het leven gestelde psychiatrische diagnoses, ziekenhuisopnames, symptomen uit het psychosespectrum, manie/hypomanie, suïcidale neigingen, zelfbeschadiging, dissociatie, ernstige slapeloosheid en recente destabilisatie;
• familiegeschiedenis van psychose, stoornissen uit het schizofreniespectrum, bipolaire stoornis en zelfmoord;
• volledige lijst van medicijnen en supplementen, recent gestarte of gestopte behandelingen, voorgeschreven en niet-voorgeschreven middelen, en eerdere ontwenningsverschijnselen of terugval tijdens wijzigingen in de medicatie;
• lithium, antidepressiva, antipsychotica, stimulerende middelen, benzodiazepinen, MAO-remmers, tricyclische antidepressiva, bloeddrukverlagers, antistollingsmiddelen, anti-epileptica en andere klinisch relevante geneesmiddelen;
• cardiovasculaire voorgeschiedenis, bloeddruk, hartritmestoornissen, flauwvallen, structurele of klepaandoeningen en eerdere hartincidenten;
• epileptische aanvallen en neurologische voorgeschiedenis;
• zwangerschap en borstvoeding;
• gebruikspatroon, eerdere reacties op psychedelica, gebruik van meerdere middelen tegelijk en het beoogde gebruik van andere middelen in de periode rond de retreat;
• huidige en vroegere levenscrises / een verleden van trauma’s, rouw, slaaptekort, dwang, onrealistische verwachtingen en de beschikbaarheid van ondersteuning na retreat.

Psilocybine veroorzaakt bij gescreende onderzoeksdeelnemers doorgaans een tijdelijke stijging van de bloeddruk en de hartslag. Deze effecten zijn doorgaans van tijdelijke aard, maar rechtvaardigen voorzichtigheid bij ongecontroleerde hypertensie en ernstige hart- en vaatziekten (Wsół, 2023; Yerubandi et al., 2024; Nahlawi et al., 2025). Herhaalde, langdurige blootstelling roept aanvullende theoretische vragen op over het door 5-HT2B gemedieerde risico op hartklepaandoeningen; die zorg is relevanter bij frequente of herhaalde toediening dan bij een eenmalige sessie onder toezicht en is nog onvolledig gekwantificeerd (Tagen et al., 2023).

Medicatiebeleid: vermijd zowel overmoed als paniekzaaierij

Het bewijs inzake interacties met medicatie is onvolledig. SSRI’s en SNRI’s kunnen bij sommige mensen de effecten afzwakken, maar dit is geen eenvoudige, algemene uitsluiting, en abrupt stoppen kan ontwenningsverschijnselen, terugval, suïcidale neigingen of andere nadelige gevolgen veroorzaken. Er zijn gecontroleerde studies gestart om psilocybine in combinatie met lopende antidepressiva te onderzoeken, maar dit rechtvaardigt niet dat een retreat een standaard afbouwschema opstelt. Beslissingen moeten worden genomen door een gekwalificeerde voorschrijver die toegang heeft tot de klinische geschiedenis van de deelnemer (Becker et al., 2022; Gukasyan et al., 2023; Sarparast et al., 2022; Tap et al., 2025).

Wat psilocybine betreft, is het serotoninesyndroom als gevolg van gelijktijdig gebruik met gangbare psychiatrische medicatie nog niet duidelijk aangetoond als een veelvoorkomend klinisch probleem. De beter onderbouwde punten van zorg zijn het zonder toezicht staken van de behandeling, afname of onvoorspelbaarheid van het effect, polyfarmacie en het verband tussen lithium en epileptische aanvallen. MAO-remmers en complexe serotonergische combinaties vereisen nog steeds een individuele beoordeling door een arts, omdat het bewijs schaars is (Sarparast et al., 2022; Tap et al., 2025).

Lithium verdient een aparte waarschuwing. Uit analyses van onlineverslagen en observatiegegevens blijkt dat gelijktijdig gebruik van lithium in verband wordt gebracht met epileptische aanvallen en moeilijkere ervaringen. Bij een niet-klinische retreat-test moet normaal gesproken het huidige gebruik van lithium worden uitgesloten in plaats van een wash-out te improviseren (Nayak et al., 2021; Simonsson et al., 2023).

Risico op bipolaire stoornis en psychose: pas een genuanceerde beoordeling toe

Het bewijs ondersteunt niet de simplistische bewering dat het gebruik van psychedelica onvermijdelijk tot psychose leidt. Het pleit wel voor voorzichtigheid wanneer er al sprake is van kwetsbaarheid. Uit een onderzoek onder mensen die zelf aangaven een bipolaire stoornis te hebben, bleek dat bij een aanzienlijke minderheid nieuwe of verergerde symptomen optraden na het gebruik van psilocybine, meestal manische symptomen, slaapstoornissen en angst. Een kleinschalig, nauwlettend gevolgd open-labelonderzoek bij bipolaire II-depressie vond geen toename van manie/hypomanie, maar dit onderzoek bewijst niet dat het veilig is bij bipolaire I-stoornis, bij gebruik zonder voorafgaande screening of bij retreats (Morton et al., 2023; Aaronson et al., 2024).

Familiegeschiedenis moet worden beschouwd als een aanwijzing voor een relatief risico waarvoor een psychiatrische beoordeling nodig is, en niet als een selectievakje dat automatisch bepaalt of iemand in aanmerking komt. Bevolkingsonderzoeken en genetisch onderbouwde studies wijzen erop dat verbanden met manische of psychotische symptomen zich mogelijk vooral voordoen bij mensen met een verhoogde kwetsbaarheid voor bipolaire stoornis of psychose (Simonsson et al., 2024; Honk et al., 2024).

Normen

Vragen die je kunt stellen

• Is een arts verantwoordelijk voor mijn uiteindelijke beslissing over de screening?
• Welke onderdelen van de beoordeling zijn medisch, psychiatrisch en administratief van aard?
• Welke bevindingen leiden tot afwijzing, uitstel of beoordeling door een specialist?
• Wie zou een wijziging in de medicatie begeleiden, en bent u bereid om een behandeling zonder afbouw te accepteren als mijn voorschrijver dat afraadt?
• Wat gebeurt er als er na aanvaarding relevante informatie aan het licht komt?

Domein 2: Voorbereiding en geïnformeerde toestemming

Voorbereiding is een proces, geen bibliotheek met inhoud

“Onder ”voorbereiding’ vallen de huidige mentale toestand, verwachtingen, intenties, angsten, eerdere ervaringen, relaties en mate van gereedheid. Observationele en prospectieve studies brengen een gebrek aan voorbereiding, een negatieve mindset, ontoereikende ondersteuning en een ongunstige context in verband met moeilijkere ervaringen. Deze verbanden bewijzen niet dat een vast aantal sessies schade voorkomt, maar ze pleiten wel voor een zinvolle, praktische voorbereiding in plaats van een administratieve checklist (Aday et al., 2021; Haijen et al., 2018; Hartogsohn, 2016; Simonsson et al., 2023; Estric et al., 2025).

Vooraf opgenomen materiaal kan op efficiënte wijze uitleg geven over de logistiek, de duur, veelvoorkomende acute effecten, misselijkheid, waarnemingsveranderingen, tijdsvervorming, angst, emotionele intensiteit en de mogelijkheid dat de ervaring neutraal, verwarrend of negatief kan zijn. Het kan echter niet het begrip van een individu beoordelen, onduidelijkheden verhelderen, vertrouwen opbouwen of een pas later optredend risico signaleren. Opgenomen modules moeten daarom een aanvulling vormen op, en geen vervanging zijn voor, persoonlijk contact (Johnson et al., 2008; Brown et al., 2017; MacCallum et al., 2022). Zie voor een uitgewerkt voorbeeld van een gestructureerd, meerfasig voorbereidings- en integratieprogramma dat op deze principes is gebaseerd: Ontwerp van het retreat-curriculum voor psilocybine.

Individuele en groepsvoorbereiding hebben verschillende functies

Door individuele voorbereiding is een vertrouwelijk gesprek mogelijk over de medische en psychiatrische voorgeschiedenis, angsten, trauma-gevoeligheid, grenzen, identiteit, gevolgen voor het gezin of het werk, verwachtingen en het plan van de deelnemer voor de terugkeer naar huis. De kwaliteit van de relatie met de begeleider is in klinische studies in verband gebracht met de acute ervaring en de uitkomsten, maar deze bevinding moet met de nodige voorzichtigheid worden geïnterpreteerd en mag niet zomaar worden verondersteld dat deze identiek van toepassing is op elke retreat (Levin et al., 2024).

In een retreat-groep kunnen tijdens de groepsvoorbereiding normen voor vertrouwelijkheid worden vastgesteld, evenals afspraken over interactie en lichamelijk contact, verwachtingen ten aanzien van stilte en het delen van persoonlijke informatie, wat groepsgenoten moeten doen als iemand in nood verkeert, en hoe deelnemers kunnen aangeven dat ze niet willen meedoen aan het delen binnen de groep. Groepsvoorbereiding is geen bewijs dat een groep veilig is; het is één onderdeel van een verdedigbaar model voor groepsveiligheid (Kettner et al., 2021; Trope et al., 2019).

Uitgebreide geïnformeerde toestemming

In psychedelische contexten is meer nodig dan een algemene verklaring van afstand. Acute beïnvloedbaarheid, emotionele openheid, een veranderde zelfbeleving, machtsongelijkheid en de mogelijkheid van blijvende verschuivingen in overtuigingen of waarden maken toestemming buitengewoon belangrijk (Carhart-Harris et al., 2015; Smith & Sisti, 2021; Timmermann et al., 2021; Chwyl et al., 2026a).

De toestemming moet betrekking hebben op:

• de feitelijke rol van de aanbieder: retreat, coaching, ceremonie;
• aanwijzingen voor mogelijke voordelen, non-respons, verergering van de symptomen en onzekerheid;
• het exacte product, de geplande hoeveelheid, mogelijke variaties, het boosterbeleid;
• verwachte duur en veelvoorkomende acute lichamelijke en psychische effecten;
• voorzienbare, zeldzame of pas later optredende bijwerkingen, waaronder manie, psychose, suïcidale neigingen, langdurige slapeloosheid, functionele beperkingen en aanhoudende perceptuele symptomen;
• de grenzen van de vertrouwelijkheid binnen een groep en wat medewerkers vastleggen of delen;
• regels inzake lichamelijk contact, verboden vormen van lichamelijk contact, grenzen van het personeel, en hoe toestemming wordt gevraagd, geweigerd en ingetrokken;
• noodmaatregelen, in welke gevallen de privacy terzijde kan worden geschoven, en wie toestemming kan geven voor medicatie of vervoer;
• gegevens, foto's, getuigenissen, marketing en onderzoek;
• kosten, terugbetalingen, annulering, voortijdige beëindiging en wat er gebeurt als de aanbieder de deelnemer na betaling weigert;
• het recht van de deelnemer om een oefening, interpretatie, openbaarmaking, aanraking, stimulans, groepsgesprek of inname van middelen te weigeren.

De toestemming moet voortdurend worden hernieuwd. Toestemming die tijdens de voorbereiding wordt gegeven, houdt geen algemene machtiging in tijdens de psychedelische sessie. Uit kwalitatief onderzoek door deskundigen blijkt dat expliciete grenzen voor lichamelijk contact en voortdurende toestemming van groot belang zijn; er moeten altijd alternatieven zonder lichamelijk contact beschikbaar zijn (Chwyl et al., 2026a).

Verwachtingen moeten evenwichtig zijn

De meeste deelnemers aan prospectieve naturalistische onderzoeken melden verbetering, maar een aanzienlijke minderheid meldt aanhoudende negatieve effecten, zoals een sombere stemming of stemmingsschommelingen. Moeilijke ervaringen komen vaak voor, en sommige mensen zoeken daarna professionele hulp. Bij de voorlichting moeten zowel de positieve als de negatieve mogelijkheden worden benoemd, in plaats van de toestemmingsprocedure te gebruiken als een verkooppresentatie (Carbonaro et al., 2016; Nayak et al., 2023; Simonsson et al., 2023).

Normen

Vragen die je kunt stellen

• Mag ik alle documenten met betrekking tot toestemming, privacy, aanraking en annulering doorlezen voordat ik betaal?
• Welke vorm van persoonlijk contact is inbegrepen, en wie verzorgt dit?
• Wat zal mij worden verteld over productvariabiliteit, dosering, herhalingsvaccinaties en bijwerkingen?
• Hoe zeg ik nee tegen aanraking, groepsactiviteiten, interpretatie of een oefening?
• Hoe wordt mijn begrip getoetst, vooral als Engels niet mijn moedertaal is?
• Welk individueel plan is er als ik in paniek raak, een dissociatieve reactie krijg, misselijk word, afwijkende vitale functies vertoon of niet duidelijk kan communiceren?
• Wat moet mijn begeleider weten, en met wie kan hij of zij contact opnemen na de retreat?

Domein 3: Ethiek, verantwoordingsplicht en rechten van deelnemers

Openbare toezeggingen hebben alleen zin als ze afdwingbaar zijn

Ethische verklaringen en lidmaatschappen van beroepsorganisaties kunnen duidelijkheid scheppen over de verwachtingen, maar een logo staat niet gelijk aan verantwoording. Een verantwoordelijke dienstverlener legt uit wie klachten onderzoekt, welke sancties mogelijk zijn, of de klager de dienstverlener kan omzeilen, en hoe er wordt omgegaan met vergeldingsmaatregelen, vertrouwelijkheid en belangenconflicten (Pilecki et al., 2021; McGuire et al., 2024; Chwyl et al., 2026b). Zie voor een concreet voorbeeld van een gepubliceerde gedragscode waarin aanraking, grenzen, vertrouwelijkheid en externe klachtenprocedures aan de orde komen: Ethische richtlijnen voor psilocybine retreat.

De aanbieder dient het volgende bekend te maken:

• de rechtspersoon, het rechtsgebied, de verantwoordelijke bestuurders en de contractpartij;
• namen, functies, kwalificaties en taken van alle medewerkers die mogelijk contact hebben met deelnemers;
• wie personeel in dienst neemt, wie toezicht houdt op aannemers en wie een begeleider uit zijn functie kan ontheffen;
• beleidsregels inzake seksueel contact, romantische relaties, grooming, naaktheid, lichamelijk contact, fixatie, geschenken, geld, dubbele relaties, doorverwijzingen en contact na retreat;
• vertrouwelijkheid in groepsverband en de grenzen daarvan;
• gegevensbewaring, omgang met gezondheidsinformatie, fotografie, getuigenissen, resultaatmeting en commercieel gebruik;
• klachtenkanalen, onderzoeksmethode, beroepsprocedures, ondersteuning van klagers en bescherming tegen vergeldingsmaatregelen;

Risico’s in verband met grensoverschrijdingen en wangedrag

Meldingen van wangedrag in psychedelische contexten maken algemene uitspraken als “we bieden een veilige omgeving” ontoereikend. Uit naturalistisch enquêteonderzoek kan de prevalentie van wangedrag bij Nederlandse retreats-bijeenkomsten niet worden vastgesteld, maar het bevestigt wel dat seksuele en andere grensoverschrijdingen voorkomen en dat dit expliciete preventieve systemen vereist (Kruger et al., 2025). Acute beïnvloedbaarheid en machtsongelijkheid vergroten het belang van voorafgaande gesprekken, duidelijke verboden, toezicht door het personeel en toegankelijke klachtenprocedures (Carhart-Harris et al., 2015; Chwyl et al., 2026a).

Ten minste:

• seksueel contact tussen medewerkers en huidige deelnemers is verboden;
• romantische of commerciële activiteiten tijdens de retreat-periode en een nader omschreven periode na de retreat zijn verboden;
• aanraking is beperkt tot het beoogde doel, vindt plaats op basis van toestemming, is waarneembaar, wordt gedocumenteerd wanneer dit klinisch of operationeel relevant is, en wordt nooit gebruikt om een weigering terzijde te schuiven;
• medewerkers mogen een deelnemer niet isoleren zonder een gegronde reden op het gebied van veiligheid of privacy en zonder dat er sprake is van passende verantwoording;
• bezwaren kunnen onder vier ogen worden gemeld aan iemand anders dan de hoofdbegeleider;
• Facilitators maken belangenconflicten, eerdere relaties en zakelijke belangen bekend.

Beweringen en getuigenissen

Geen enkele zorgverlener kan genezing, het verwerken van trauma’s, spiritueel ontwaken, transformatie of het voorkomen van een terugval garanderen. Getuigenissen zijn geselecteerde anekdotes en geven geen informatie over responspercentages, het uitblijven van respons, verslechtering of causaliteit. Bij ethische marketing moet onderscheid worden gemaakt tussen:

• resultaten van gecontroleerde klinische behandelingsonderzoeken;
• bevindingen bij gezonde vrijwilligers of bij gebruik in de praktijk;
• retreat-specifiek bewijs;
• door zorgverleners verzamelde uitkomsten;
• theorie, spirituele traditie en persoonlijke ervaring.

Normen

Vragen die je kunt stellen

• Wie is mijn contractpartner en wie is wettelijk aansprakelijk?
• Wat gebeurt er als ik een klacht indien over de hoofdbegeleider of een van de oprichters?
• Wie buiten de commerciële leiding kan een klacht inzake kinderbescherming in ontvangst nemen of behandelen?
• Welke regels gelden er op het gebied van seks, romantiek, lichamelijk contact, relaties tussen twee personen, cadeaus en contact na retreat?
• Mag ik het maken van foto’s, het geven van getuigenissen, onderzoek of marketingdoeleinden weigeren zonder dat dit gevolgen heeft voor mijn deelname?

Domein 4: Groepsopzet en toelatingsprocedure

Openhartige bekentenis

Het toelatingsproces heeft tot doel te beoordelen of iemand er klaar voor is, deelnemers te beschermen, een werkbare omgeving te creëren op het gebied van taal en toegankelijkheid, en te voorkomen dat behoeften worden ondergebracht in een omgeving die daar niet aan kan voldoen.

Bij een onderbouwd proces wordt rekening gehouden met:

• klinische en medische geschiktheid;
• een weloverwogen bereidheid om deel te nemen aan een groepsactiviteit;
• het vermogen om de privacy, grenzen en de autonomie van andere deelnemers te respecteren;
• communicatie- en taalbehoeften;
• beperkingen, mobiliteitsbeperkingen, zintuiglijke beperkingen, voedingsbehoeften, religieuze behoeften, gendergerelateerde behoeften en culturele behoeften;
• verwachtingen ten aanzien van aanraking, openheid, stilte, muziek, spiritualiteit en interactie met leeftijdsgenoten;
• of de persoon meer individuele zorg nodig heeft dan het groepsmodel kan bieden;
• reis- en terugkeerrisico;
• eerdere relatie met medewerkers of andere deelnemers;
• mogelijke conflicten, dwang of machtsongelijkheid binnen de groep.

Redenen voor afwijzing of uitstel moeten gebaseerd zijn op veiligheid en de omvang van de behandeling, moeten worden gedocumenteerd en op respectvolle wijze worden meegedeeld. Zorgverleners moeten waar mogelijk doorverwijzingsinformatie verstrekken.

De verhouding tussen het aantal begeleiders en deelnemers

Er bestaat geen wetenschappelijk onderbouwde, universele verhouding tussen begeleiders en deelnemers voor commerciële psilocybine-programma’s volgens het retreats-model. Hoe meer gekwalificeerde begeleiders er echter voor een bepaald aantal deelnemers beschikbaar zijn, hoe groter de kans dat de deelnemers de zorg krijgen die ze nodig hebben. Strenge normen schrijven een verhouding van 1 begeleider per 2 deelnemers voor. Een deelnemersaantal is alleen zinvol wanneer de aanbieder het volgende vaststelt:

• hoeveel medewerkers er te allen tijde nuchter zijn en zich in de ceremonieruimte bevinden;
• welke medewerkers psychologische ondersteuning, medische beoordeling en logistieke ondersteuning kunnen bieden;
• of een hoofdbegeleider ook verantwoordelijk is voor muziek, eten, fotografie, administratie of de locatie;
• hoe er wordt omgegaan met pauzes, vermoeidheid, ziekte en wisselingen van dienst;
• Wat gebeurt er als meerdere deelnemers langdurige individuele aandacht nodig hebben?.

In een in 2026 geprotocolleerd retreat-groepsonderzoek werden cohorten van vijf tot acht deelnemers ingedeeld, met vier hoofdbegeleiders en twee reservebegeleiders, en werd expliciet gekeken naar onopgemerkte stress. Het biedt een informatief voorbeeld van capaciteitsplanning, maar vormt geen bewijs dat dezelfde opzet noodzakelijk of toereikend is voor alle retreats-studies (Back et al., 2026a, 2026b).

Groepseffecten kunnen zowel gunstig als riskant zijn

Communitas, getuigenis door lotgenoten, groepscohesie en sociale verbondenheid kunnen volgens observationele studies bijdragen aan zingeving en welzijn in psychedelische groepscontexten (Kettner et al., 2021; Trope et al., 2019).

Als de begeleiders niet goed omgaan met groepsdynamiek, kan deze opzet ook uitdagingen met zich meebrengen, zoals het feit dat vertrouwelijkheid niet alleen door de aanbieder kan worden gegarandeerd, dat het leed, de uitingen, de bewegingen of de onthullingen van een andere deelnemer triggervend kunnen zijn, en dat deelnemers hun ervaringen met elkaar vergelijken of druk kunnen voelen om een transformatie te ondergaan.

Deze mogelijke problemen en de manier waarop de aanbieder hiermee omgaat, moeten vóór de boeking worden besproken.

Normen

Vragen die je kunt stellen

• Hoeveel deelnemers, nuchtere begeleiders, medisch en veiligheids personeel en ondersteunend personeel zullen er precies aanwezig zijn op de door mij gekozen datum?
• Wat is het beproefde plan als twee, drie of vier mensen tegelijkertijd langdurige hulp nodig hebben?
• Wat gebeurt er als iemand opdringerig, gewelddadig of seksueel ongepast gedrag vertoont, medisch instabiel is of op een onveilige manier probeert weg te gaan?
• Welke informatie over mij wordt met de groep gedeeld, en wat mag ik privé houden?
• Hoe wordt er rekening gehouden met behoeften op het gebied van een handicap, taal, zintuiglijke beperkingen, voedingsbehoeften, geslacht, cultuur en religie?
• Mag ik deelnemen zonder mijn traumatische verleden of ervaringen met anderen te delen?

Domein 5: Competenties van begeleiders en personeelsbezetting

Competentie is veelzijdig

Er bestaat geen enkel certificaat dat aantoont dat iemand bekwaam is om psychedelische ervaringen te begeleiden. Relevante vaardigheden kunnen onder meer zijn:

• het herkennen van paniek, dissociatie, psychose, manie, suïcidale neigingen, delirium, epileptische aanvallen, syncope, hypertensieve urgentie, allergische reacties en andere verslechteringen;
• niet-dwingende verbale bevestiging en een ondersteunende aanwezigheid;
• traumasensitieve praktijk zonder te beweren dat trauma wordt “verwerkt” of gediagnosticeerd;
• toestemming, aanraking, seksualiteit, overdracht, macht, culturele bescheidenheid en vertrouwelijkheid;
• het ondersteunen van veranderde bewustzijnstoestanden zonder daarbij metafysische interpretaties of interpretaties op basis van teruggewonnen herinneringen op te leggen;
• groepsobservatie en conflictbeheersing;
• eerste hulp, meting van vitale functies, activering van noodprocedures, documentatie en overdracht;
• inzicht in de reikwijdte: weten wanneer je moet stoppen met coaching of begeleiding en doorverwijzen naar erkende zorg;
• zelfregulering, teamwork, omgaan met vermoeidheid en de bereidheid om begeleiding te ontvangen.

In de gepubliceerde literatuur over de opleiding en competenties van therapeuten wordt gepleit voor gestructureerde opleiding, supervisie, zelfreflectie, ethisch bewustzijn en rolverduidelijking, maar er wordt geen enkel commercieel opleidingstraject als toereikend aangemerkt (Phelps, 2017; Tai et al., 2021; McGuire et al., 2024; Brusky et al., 2026).

Alcoholgebruik en nuchterheid van het personeel

Bij sommige ceremoniële tradities nemen begeleiders psychoactieve middelen in. Ongeacht de traditie moet een professionele retreat dit vóór het verlenen van toestemming melden en zorgen voor een voldoende bemande, te allen tijde nuchtere veiligheidsdienst. Een medewerker die onder invloed is, mag niet worden aangewezen als enige beslisser op het gebied van medische zorg, veiligheid, het besturen van voertuigen of noodsituaties.

Toezicht en organisatorische bekwaamheid

Een charismatische hoofdbegeleider is geen veiligheidssysteem. Aanbieders moeten kunnen aantonen dat:

• wie houdt toezicht op wie;
• hoe de bekwaamheid wordt beoordeeld voordat men zelfstandig aan de slag gaat;
• hoe medewerkers feedback krijgen van deelnemers en collega’s;
• beleid inzake maximale werktijden, rusttijden, dienstoverdracht en arbeidsongeschiktheid;
• wat er gebeurt na een fout, klacht of ongewenst voorval.

Normen

Vragen die je kunt stellen

• Wie zal er op mijn specifieke datum aanwezig zijn, en wat is de rol en het takenpakket van elke persoon?
• Wie blijft de hele tijd nuchter, ook ’s nachts en tijdens onverwachte situaties tijdens het vervoer?
• Wie is bevoegd om een medische of psychiatrische noodsituatie te beoordelen?
• Welke begeleide praktijkervaring is vereist voordat een begeleider zelfstandig aan de slag kan?

Domein 6: Veiligheid op de werkplek en noodhulp

Capaciteit opbouwen rond aannemelijke gebeurtenissen

Uit systematische overzichten van gecontroleerde psilocybineonderzoeken blijkt over het algemeen dat ernstige bijwerkingen bij gescreende deelnemers zeldzaam zijn, terwijl voorbijgaande angst, hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, duizeligheid, verhoogde bloeddruk en andere acute effecten vaker voorkomen. In casusverslagen en naturalistische studies worden zeldzame maar potentieel ernstige psychiatrische of neurologische uitkomsten beschreven. De veiligheid van klinische proeven kan niet worden verondersteld bij retreats, waarbij natuurlijke producten en heterogene protocollen worden gebruikt (Hinkle et al., 2024; Yerubandi et al., 2024; Yildirim et al., 2024; Freitas et al., 2025; Bukovsky et al., 2025).

Een zorgverlener moet beschikken over duidelijke procedures voor:

• acute angst, paniek, onrust, dissociatie, verwarring of onveilig gedrag;
• ernstige of aanhoudende hypertensie, pijn op de borst, symptomen van hartritmestoornissen, flauwvallen, kortademigheid of neurologische uitval;
• epileptische aanval of bewustzijnsverlies;
• braken, uitdroging, risico op aspiratie, allergie, letsel, val of hoofdletsel;
• een vermoedelijke verwisseling van stoffen of een onverwachte sterkte;
• opkomende manie, psychose, suïcidale neigingen of een langdurig onvermogen om weer naar de uitgangssituatie terug te keren;
• een deelnemer die probeert te rijden, rond te dwalen, het terrein te verlaten of het water of het verkeer in te gaan;
• noodoverdracht, waarbij de veiligheid van de overige groep gewaarborgd blijft.

Psychologische eerstelijnsondersteuning

Bij acute nood zonder medische noodsituatie bestaat eerstelijnsondersteuning doorgaans uit een rustige interpersoonlijke aanwezigheid, oriëntatie, verminderde prikkels, geruststelling, toestemming om van houding of locatie te veranderen, en op toestemming gebaseerde aarding. Moeilijke onderwerpen mogen niet automatisch als pathologisch worden bestempeld, noch worden geromantiseerd als noodzakelijke genezing. Een begeleider mag uitdrukkingen als “vertrouw, laat los, sta open” niet gebruiken om het verzoek om hulp van een deelnemer te onderdrukken (Johnson et al., 2008; MacCallum et al., 2022; Wood et al., 2024).

Lichamelijk contact is geen standaardmaatregel. Hierbij moet het vooraf overeengekomen beleid worden gevolgd, moet waar mogelijk ter plekke toestemming worden gevraagd en moet de minst ingrijpende aanpak worden gekozen die verenigbaar is met de veiligheid.

Aanwezigheid van een arts

De fysieke aanwezigheid van een bevoegde arts kan in bepaalde situaties de beoordeling en de bevoegdheid tot het voorschrijven van medicatie verbeteren, maar er is geen vergelijkend retreat-onderzoek dat aantoont dat de aanwezigheid van een arts ter plaatse op zichzelf het aantal ongewenste voorvallen vermindert. Omgekeerd heeft een “arts op afroep” geen zin als er ter plaatse niemand is die een verslechtering van de toestand kan herkennen, de vitale functies kan meten, eerste hulp kan verlenen of de hulpdiensten kan alarmeren.

Welk model geschikt is, hangt af van:

• leeftijd van de deelnemer, medische complexiteit, psychiatrische voorgeschiedenis en medicatieprofiel;
• product, dosering, herdosering en beleid inzake het gelijktijdig gebruik van meerdere geneesmiddelen;
• grootte van de groep en personeelsbezetting;
• afgelegenheid, bereikbaarheid voor ambulances en reistijd naar het ziekenhuis;
• beschikbaarheid en wettelijke bevoegdheid op het gebied van monitoring en spoedeisende geneeskunde;
• of het programma klinische beweringen doet of klinische populaties in het onderzoek opneemt.

Voor deelnemers met een lage zorgbehoefte die zorgvuldig zijn gescreend en zich in de buurt van spoedeisende hulp bevinden, kan de aanwezigheid ter plaatse van een gekwalificeerde medische professional die geen arts is, verdedigbaar zijn. Voor medisch complexe groepen, hoge of herhaalde doseringen, afgelegen locaties of klinische populaties kan de aanwezigheid van een arts ter plaatse de meer verdedigbare norm zijn. De zorgverlener moet zijn redenering onderbouwen. Zie voor een uitgewerkt voorbeeld van het vermelden van de daadwerkelijke reistijd van een locatie naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp in plaats van een niet-geverifieerde bewering over de responstijd, psilocybine retreat: fysieke veiligheid.

Controle, medicatie en ontslag

De locatie moet op zijn minst beschikken over bruikbare EHBO-benodigdheden en een gevalideerde methode om de bloeddruk en hartslag te meten; afhankelijk van de locatie en het risico kunnen een pulsoximeter en een automatische externe defibrillator aangewezen zijn. Apparatuur is alleen nuttig als het personeel is opgeleid, de apparatuur goed wordt onderhouden en er drempelwaarden voor ingrijpen zijn vastgesteld.

Benzodiazepinen en, in mindere mate, antipsychotica worden in klinische richtlijnen beschreven als noodoplossingen bij ernstige angst of agitatie die niet op andere ondersteuning reageren. Ze mogen nooit worden aangeprezen als routinematige “tripkillers”. Elk geneesmiddel moet op legale wijze worden verkregen, bewaard, voorgeschreven/goedgekeurd, toegediend, gedocumenteerd en gecontroleerd door iemand met de relevante bevoegdheid en competentie (Johnson et al., 2008; MacCallum et al., 2022).

Deelnemers moeten onder observatie blijven totdat aan vooraf vastgestelde criteria is voldaan. Een bepaald tijdstip op zich is geen criterium voor ontslag. Bij de beoordeling moet aandacht worden besteed aan oriëntatie, mobiliteit, eventuele problemen met de vitale functies, hydratatie, het vermogen om te communiceren, emotionele stabiliteit, vervoer, toegang tot een verantwoordelijke begeleider en instructies voor het inroepen van spoedeisende hulp.

Leren van incidenten

De zorgverlener dient het volgende vast te leggen en te beoordelen:

• bijwerkingen en ernstige bijwerkingen;
• oproepen voor hulpdiensten en overplaatsingen;
• gebruik van noodmedicatie;
• verwondingen, valpartijen, vastbinden, ongeoorloofd vertrek of een vermiste deelnemer;
• schendingen van grenzen of vertrouwelijkheid;
• onverwachte problemen met het product of de dosering;

De rapportage van bijwerkingen in klinische onderzoeken is op zich al inconsistent; zorgverleners moeten daarom gebruikmaken van eenduidige definities en niet beweren dat er “geen bijwerkingen” zijn geweest, louter omdat er geen doorverwijzing naar een ziekenhuis heeft plaatsgevonden (Bukovsky et al., 2025; Marinis et al., 2025).

Normen

Vragen die je kunt stellen

• Wie heeft de uiteindelijke zeggenschap over de veiligheid, en is die persoon altijd nuchter?
• Welke specifieke gebeurtenissen leiden tot het controleren van de vitale functies, het toedienen van medicatie, het bellen van 112 of het vervoer naar het ziekenhuis?
• Welke apparatuur is er aanwezig, wie controleert deze en wie is opgeleid om deze te gebruiken?
• Hoe lang en op basis van welke criteria worden de deelnemers na toediening gevolgd?

Domein 7: Het Facilitation-model, beweringen en epistemische integriteit

Een helder uitgedrukt model is beter dan een indrukwekkende woordenschat

Een zorgverlener moet kunnen uitleggen wat het personeel vóór, tijdens en na de toediening doet en waarom. Termen als “trauma-geïnformeerd”, “somatisch”, “IFS-geïnspireerd”, “ACT-gebaseerd”, “neurowetenschappelijk onderbouwd”, “sjamanistisch”, “voorouderlijk”, “leiderschap” en “holistisch” spreken niet voor zich. Elk van deze termen moet vergezeld gaan van:

• een definitie in gewone taal;
• de doelgroep waarvoor het bedoeld is;
• welke interventies wel en welke niet worden toegepast;
• het moment waarop de zorgverlener doorverwijst naar erkende zorg.

Onderzoeken brengen context, emotionele doorbraak, psychologische flexibiliteit en de band met de begeleider in verband met resultaten in klinische of naturalistische settings. Dit zijn verbanden en mechanismen die momenteel worden onderzocht; het is geen bewijs dat een bepaald commercieel curriculum voordelen oplevert (Carhart-Harris et al., 2018; Roseman et al., 2018; Sloshower et al., 2024; Levin et al., 2024).

Systematic reviews find considerable variation in psychological support used in psychedelic trials and no definitive evidence that one psychotherapy model is universally superior. A retreat should therefore focus on coherence and transparency (Horton et al., 2021; Koning et al., 2025; Brusky et al., 2026). For practical guidance on the kinds of questions a prospective participant can ask to surface a provider's underlying philosophy and facilitation stance, see how to pick a psychedelic retreat.

Bescherm de epistemische autonomie

Psychedelische ervaringen kunnen buitengewoon echt aanvoelen. Begeleiders mogen die gevoelde zekerheid niet omzetten in opgelegde conclusies. Ze moeten vermijden te beweren dat:

• een beeld of een gewaarwording bewijst dat er een specifiek trauma heeft plaatsgevonden;
• een deelnemer heeft een historisch accurate herinnering teruggevonden;
• Nood toont aan dat er sprake is van “verzet” of het niet overgeven;
• een spirituele entiteit, een vorig leven, een boodschap van voorouders of een energetische diagnose objectief reëel is;
• het beëindigen van een relatie, baan, religie, medicatie of behandeling is de juiste interpretatie;
• Voor integratie is het wereldbeeld van een facilitator nodig.

Onderzoek wijst erop dat psychedelica tijdens de acute effecten metafysische overtuigingen kunnen beïnvloeden en de beïnvloedbaarheid kunnen vergroten. Dit betekent niet dat elke verandering schadelijk is; het benadrukt wel de ethische plicht om de keuzevrijheid te waarborgen en onderscheid te maken tussen ervaring, interpretatie en bewijs (Carhart-Harris et al., 2015; Timmermann et al., 2021; Smith & Sisti, 2021).

Een goede facilitator gebruikt bijvoorbeeld zinnen als: “Wat betekent dat voor jou?”, “Zou er meer dan één interpretatie kunnen zijn?” en “Laten we nog even wachten met het nemen van een belangrijke beslissing totdat je er een nachtje over hebt geslapen, erover hebt nagedacht en met mensen hebt gesproken die je vertrouwt.”

Bij het spreken over trauma is terughoudendheid geboden

Een retreat wordt niet geschikt voor traumabehandeling door het gebruik van termen als “ontspanning”, “regulering van het zenuwstelsel” of “somatische genezing”. Behandelaars moeten duidelijk aangeven of ze gediagnosticeerde stoornissen behandelen, psychotherapie aanbieden, begeleiding op het gebied van persoonlijke ontwikkeling geven of louter ondersteunende begeleiding bieden. Ze mogen niet beweren dat ze PTSS of complexe trauma's kunnen verhelpen zonder een wettelijk klinisch kader, geschikte specialisten, evidence-based beoordeling en continuïteit van de zorg.

Een intense catharsis is niet per definitie therapeutisch. Gedwongen ademhalingsoefeningen, confrontaties of het aanmoedigen om een trauma opnieuw te beleven, kunnen deelnemers uit hun evenwicht brengen en vereisen een duidelijke onderbouwing, toestemming, kennis van contra-indicaties en een professioneel kader. Weigering of een verzoek om te stoppen moet worden gerespecteerd.

Culturele en spirituele integriteit

Dienstverleners die werkwijzen toepassen die zijn afgeleid van inheemse tradities, dienen het volgende te vermelden:

• de traditie en de gemeenschap, in plaats van algemene “sjamanistische wijsheid”;
• wie deze praktijk heeft goedgekeurd of onderwezen;
• of het gebruik is aangepast en hoe;
• wederzijdse relaties of het delen van voordelen;
• wat is spirituele beoefening, in tegenstelling tot een empirisch vastgesteld mechanisme;
• hoe deelnemers zich kunnen afmelden zonder dat dit sociale nadelen met zich meebrengt.

Culturele nederigheid houdt ook in dat men niet beweert dat één bepaalde ceremoniële vorm universeel authentiek is of het meest geschikt voor een bepaald persoonlijkheidstype.

Normen

Vragen die je kunt stellen

• Wat doen facilitators als ze het niet eens zijn met de interpretatie van een deelnemer?
• Wat is uw beleid ten aanzien van teruggewonnen herinneringen, spirituele entiteiten, energetische diagnoses en belangrijke levensbeslissingen na de retreat?
• Bij welke therapieën wordt gebruikgemaakt van intensieve ademhaling, aanraking, confrontatie, catharsis, blootstelling of fysieke interventie?
• Hoe kan ik me hiertegen verzetten zonder dat ik als weerbarstig word afgeschilderd?
• Wanneer valt uw werk onder psychotherapie of gezondheidszorg, en wat is de wettelijke grondslag en de verwijzingsprocedure?
• Op welke culturele tradities baseer je je, met wiens toestemming en tegen wie ben je verantwoording verschuldigd?

Domein 8: Transparantie op juridisch, inhoudelijk en fysiek vlak

Onzekerheid over de identiteit en de dosering van de stof

Natuurlijke producten die psilocybine bevatten, variëren per soort of producttype, partij, watergehalte, opslagomstandigheden, ouderdom en bereidingswijze. “Tien gram truffels” is niet gelijk aan een gestandaardiseerde dosis van één milligram synthetische psilocybine. Analytische studies documenteren variabiliteit en afbraak, wat pleit voor transparante herkomst en opslag in plaats van beweringen over exacte farmacologische precisie (Pellegrini et al., 2013; Gotvaldová et al., 2021; Van Court et al., 2022).

De zorgverlener dient het volgende vast te leggen:

• de exacte productnaam of soort/producttype;
• leverancier en partij- of aankoopdatum;
• status (vers/droog) en gemeten hoeveelheid;
• opslagtemperatuur, blootstelling aan licht, houdbaarheid en bereidingswijze;
• of producten uit verschillende partijen worden samengevoegd;
• de redenen voor de dosering en hoe lichaamsgrootte, eerdere ervaringen, medicatie, leeftijd of gezondheid de beslissingen beïnvloeden;
• of er een herhalingsvaccinatie wordt aangeboden, wanneer, door wie en hoe de hernieuwde toestemming wordt beoordeeld;
• alle andere psychoactieve of farmacologisch werkzame stoffen, waaronder cannabis, cacaopreparaat, planten die MAO-remmers bevatten, stimulerende middelen, kalmerende middelen, voedingssupplementen of alcohol;
• of er onafhankelijke laboratoriumtests worden uitgevoerd en wat de test wel en niet aantoont. Zie voor een uitgewerkt voorbeeld van het rechtstreeks meten van de potentie van een partij, in plaats van deze af te leiden uit het gewicht, Dosering van psilocybine-truffels en het testen van de concentratie.

Niet-gemelde mengsels of rituele supplementen zijn onaanvaardbaar. Elke ingenomen stof moet worden meegenomen in de screening, de toestemmingsprocedure en de noodplanning.

Fysieke omgeving: functionaliteit gaat voor esthetiek

Onderzoek onderstreept het algemene belang van de fysieke en sociale omgeving, muziek, de ervaren mate van ondersteuning en het comfort van de omgeving, maar biedt geen onderbouwing voor een checklist met luxe voorzieningen. Een prachtige locatie op het platteland kan nog steeds onveilig zijn als de toiletten ontoegankelijk zijn, deuren uitkomen op water of verkeer, het personeel de deelnemers niet in de gaten kan houden of ambulances de locatie niet kunnen bereiken (Hartogsohn, 2016; Carhart-Harris et al., 2018; Kaelen et al., 2018; Simonsson et al., 2023; Pronovost-Morgan et al., 2025).

Een geschikte locatie biedt:

• gecontroleerde toegang en bescherming tegen ongewenste bezoekers, filmopnames of verstoring;
• voldoende ruimte zodat deelnemers kunnen gaan liggen zonder dat het te druk wordt en zodat het personeel veilig bij hen kan komen;
• veilige temperatuur, ventilatie, verlichting, akoestiek, vochtinname, voeding en hygiëne;
• toiletten in de buurt, met een veilige route en een hulpplan;
• bescherming tegen trappen, balkons, open water, wegen, brand enz.;
• een rustige ruimte met weinig prikkels, die in het zicht ligt en niet wordt gebruikt voor isolatie zonder verantwoording;
• toegang voor hulpdiensten, duidelijke adres- en locatiegegevens, mobiele dekking en noodmaatregelen bij netwerkstoringen;
• toegankelijke voorzieningen voor mobiliteit, zintuiglijke en andere behoeften;
• maatregelen voor veilig slapen en herstel na de acute fase;

Voor sommige deelnemers kunnen privékamers de privacy en het herstel bevorderen. De cruciale vraag is of de voorzieningen op het gebied van slapen, sanitaire voorzieningen, geluidsoverlast, geslacht, toegankelijkheid en begeleiding na afloop van de sessie aansluiten bij de behoeften van de deelnemer en of hierover vooraf duidelijk wordt gecommuniceerd.

Muziek en zintuiglijke omgeving

Muziek kan van invloed zijn op de verwerking van emoties en de belevingsdiepte. Zorgverleners moeten uitleggen wie de muziek selecteert, of deelnemers het volume kunnen verlagen of de muziek kunnen uitschakelen, hoe het volume wordt geregeld, of er songteksten of religieuze inhoud worden gebruikt, en hoe er rekening wordt gehouden met zintuiglijke gevoeligheid. Muziek maakt deel uit van de interventiecontext en is geen neutrale versiering (Kaelen et al., 2018).

Normen

Vragen die je kunt stellen

• Welk product precies en welke andere stoffen zal ik binnenkrijgen?
• Welk aantal is gepland, welke variatie verwacht u, en hoe wordt er besloten over boosters en hoe wordt daarvoor toestemming verkregen?
• Kunt u informatie verstrekken over de leverancier, de partij, de opslag en de tests?
• Wat is de huidige rechtsgrondslag voor dit product?
• Waar bevindt de locatie zich, hoe snel kunnen hulpdiensten deze bereiken en is er betrouwbare communicatie?
• Hoe zijn de voorzieningen op het gebied van slapen, sanitair, privacy, toegankelijkheid, buitenactiviteiten, water en vervoer geregeld?
• Kan ik de muziek, de verlichting, de temperatuur, de sociale afstand of de zintuiglijke intensiteit aanpassen?

Domein 9: Integratie, follow-up en klinische escalatie

Integratie heeft niet automatisch een therapeutisch effect

Integratie is het proces waarbij je betekenis geeft aan een ervaring en beslist wat je, indien van toepassing, in je dagelijks leven wilt opnemen. Dit kan bestaan uit reflectie, rust, psychotherapie, medische zorg, relaties, lichaamsgerichte oefeningen, gedragsverandering, spirituele beoefening, of juist de keuze om er geen vaste betekenis aan toe te kennen. In de theorie worden verschillende domeinen van integratie beschreven, maar vergelijkende studies hebben geen universeel effectieve ‘integratiedosis’ of -methode vastgesteld (Bathje et al., 2022; Cheung et al., 2024).

Een kleinschalig kwalitatief onderzoek onder 30 deelnemers aan een Nederlandse psilocybine-truffel-retreat-sessie bracht aan het licht dat negen van hen spontaan integratieproblemen na de ervaring beschreven, waaronder stemmingsschommelingen, een gevoel van vervreemding, herbeleving, spirituele omzeiling en een ervaren gebrek aan ondersteuning. Aangezien het onderzoek niet was opgezet om de prevalentie te schatten en zich in één setting afspeelde, mag “negen van de 30” niet worden gepresenteerd als een algemeen risicopercentage voor retreat. Het toont wel aan dat moeilijkheden na een retreat-ervaring naast positieve betekenis kunnen voorkomen en dat bij follow-up moet worden gevraagd naar leed in plaats van uit te gaan van voordelen (Lutkajtis & Evans, 2023).

Ook uit naturalistisch prospectief onderzoek blijkt dat de meeste mensen verbetering melden, terwijl een minderheid melding maakt van aanhoudende negatieve effecten. De follow-up moet daarom neutraal genoeg zijn zodat een deelnemer kan zeggen: “Ik voel me slechter”, zonder dat hem of haar wordt verteld dat verslechtering een noodzakelijke fase van het genezingsproces is (Nayak et al., 2023).

De “nagloed” is aannemelijk, maar geen gegarandeerde periode

Some studies describe subacute changes in mood, openness, cognition, or social functioning in the days and weeks after psychedelic exposure. Reviews characterize an “afterglow” phenomenon but emphasize heterogeneous definitions and limited controlled measurement. Providers may structure support during this period, but should not claim a fixed neuroplastic window, prescribe major life changes, or imply that urgency is required to preserve benefit (Majićc et al., 2015; Evens et al., 2023; Barrett et al., 2020; Shao et al., 2021).

Rode vlaggen moeten worden geëscaleerd, niet worden vergeestelijkt

Het vervolggespreksteam moet het volgende herkennen en hierop reageren:

• actieve suïcidale neigingen, zelfbeschadiging of het onvermogen om zichzelf te beschermen;
• opkomende manie of hypomanie: een aanzienlijk verminderde behoefte aan slaap, toenemende energie, gejaagde spraak, impulsiviteit, grootheidswaanzin, overmatig geld uitgeven, seksueel risicogedrag, onrust of psychose;
• hallucinaties, waanideeën, paranoia, desorganisatie of ernstige verwarring buiten de verwachte acute fase;
• ernstige of aanhoudende slapeloosheid;
• langdurige derealisatie, depersonalisatie, paniek of het onvermogen om te functioneren;
• aanhoudende of terugkerende gezichtsstoornissen die wijzen op mogelijke HPPD;
• ernstige depressie, onrust, toenemend middelengebruik of het onvermogen om te werken of voor zichzelf te zorgen;
• trauma-gerelateerde destabilisatie, risico’s in de huiselijke omgeving, mishandeling of onveilige leefomstandigheden;
• aanhoudende cardiovasculaire, neurologische of andere medische symptomen.

Op basis van zeldzame casusbeschrijvingen op psychiatrisch gebied en de literatuur over HPPD kunnen geen betrouwbare schattingen van de incidentie worden gemaakt, maar ze rechtvaardigen wel duidelijke verwijzingsdrempels en een beoordeling waarbij de klachten niet zomaar terzijde worden geschoven (Halpern et al., 2018; Yildirim et al., 2024).

“Integratiecoaching” is geen vervanging voor spoedeisende hulp of erkende klinische zorg. De zorgverlener dient contact te houden totdat er een overdracht plaatsvindt wanneer zich een ernstig probleem voordoet, binnen de grenzen van de toestemming en de wettelijke voorschriften.

Aantal integratiesessies

Een verdedigbaar integratiemodel omvat:

• een vroegtijdige, proactieve controle na thuiskomst, in plaats van dat de deelnemer zelf contact moet opnemen;
• ten minste één vervolgcontact, omdat er na de eerste opluchting of opwinding enkele problemen aan het licht komen;
• gemakkelijke toegang tot aanvullende triage wanneer de symptomen veranderen;
• individuele ondersteuning bij persoonlijke of klinisch gevoelige informatie;
• groepsintegratie alleen wanneer deze vertrouwelijk en onder begeleiding plaatsvindt, en niet als vervanging voor een individuele beoordeling;
• duidelijke einddoelen, kosten, beschikbaarheid en grenzen voor doorverwijzingen.

Samenwerking met iemand die de sessie heeft bijgewoond, kan extra context bieden. Het inschakelen van een onafhankelijke behandelaar kan belangenconflicten verminderen en het risico verkleinen dat het eigen verklaringsmodel van de retreat de overhand krijgt.

Normen

Vragen die je kunt stellen

• Hoe kan ik contact met u opnemen als er later symptomen optreden, en wat zijn de openingstijden en beperkingen?
• Welke symptomen vereisen een spoedverwijzing naar een psychiater, arts of de spoedeisende hulp?
• Zult u, met mijn toestemming, afstemmen met mijn huidige behandelaar of begeleider?
• Wat gebeurt er als ik meer ondersteuning nodig heb dan de inbegrepen sessies?

Domein 10: Ondersteuning van de gemeenschap en alumni

Beschouw de gemeenschap als een aanvullende steun, niet als een garantie voor resultaten

Onderzoek naar psychedelica in groepsverband wijst erop dat ‘communitas’ en sociale verbondenheid mogelijk verband houden met blijvend welzijn. Ook uit klassieke studies met gezonde vrijwilligers blijkt dat sommige deelnemers ervaringen met psilocybine als zeer betekenisvol beschouwen. Deze bevindingen bewijzen niet dat een alumninetwerk per definitie de veiligheid of de resultaten verbetert (Griffiths et al., 2006; Griffiths et al., 2008; Kettner et al., 2021).

Richtlijnen inzake bestuur

Een ruimte voor alumni moet het volgende bieden:

• het openbaar maken van de identiteit of het verhaal van een andere deelnemer;
• collega’s die advies geven over medicatie, diagnostiek of crisisbeheersing;
• romantische of seksuele toenadering;
• statushiërarchieën op basis van dosis, mystieke ervaring of de band met de stichters;
• bekering en druk om een metafysische interpretatie te aanvaarden;
• deelnemers die in acute nood verkeren en gebruikmaken van een hulpnetwerk van lotgenoten in plaats van spoedeisende hulp;

In de literatuur over groepsintegratie wordt het belang benadrukt van duidelijke grenzen, heldere rollen, vertrouwelijkheid en aandacht voor machtsverhoudingen en het gevoel van verbondenheid (Cheung et al., 2024).

Normen

Vragen die je kunt stellen

• Is het lidmaatschap optioneel, en kan ik op een eenvoudige manier opzeggen en mijn gegevens laten verwijderen?
• Wie beheert deze ruimte?
• Welke regels gelden er op het gebied van vertrouwelijkheid, seksuele grenzen, het tegengaan van intimidatie en het tegengaan van ongewenste benadering?
• Wat gebeurt er als iemand uitingen van suïcidale neigingen, manie, psychose, misbruik of ernstige functionele achteruitgang vertoont?
• Kan ik de vereiste nazorg krijgen zonder lid te worden van de community?

Werkblad voor verificatie van zorgverleners

Waarschuwingspatronen voor meerdere domeinen

Bepaalde patronen spelen op verschillende gebieden een rol:

• Commerciële druk: hoge, niet-restitueerbare aanbetalingen vóór de toestemming, of druk om de aanwezigheid te verzwijgen voor zorgverleners of familie.
• Bewijsvervalsing: het aanhalen van klinische onderzoeken naar synthetische psilocybine en psychotherapie als bewijs dat het natuurlijke product retreat van de aanbieder dezelfde aandoening behandelt.
• Het misbruiken van kwalificaties: het gebruik van de titel of een certificaat van één zorgverlener om de indruk te wekken dat de gehele organisatie, het product en de behandeling onder toezicht staan of klinisch zijn goedgekeurd.
• Spirituele ontwijking: het herkaderen van verergerende symptomen, zorgen over grenzen of kritiek als weerstand, ego, een gebrek aan overgave of een noodzakelijke genezingscrisis.
• Ondoorzichtigheid door middel van gemiddelden: het publiceren van de gemiddelde groepsgrootte, de gemiddelde verhouding of de “beschikbare medische ondersteuning” zonder de specifieke datum en locatie van de deelnemer te vermelden.
• Afhankelijkheid van de aanbieder: de suggestie dat alleen de begeleiders, het wereldbeeld, de alumnigroep of de herhaalde programma’s van retreat de waarde van de ervaring kunnen behouden.

Woordenlijst

Bijwerking

Elke ongewenste medische, psychologische, interpersoonlijke, juridische of functionele gebeurtenis tijdens of na de retreat, ongeacht of deze al dan niet duidelijk door psilocybine is veroorzaakt.

Ernstige bijwerking

Een gebeurtenis zoals overlijden, een levensbedreigende verslechtering van de toestand, ziekenhuisopname of spoedoverplaatsing, een zelfmoordpoging, aanhoudende psychose of manie, ernstig letsel, of een andere uitkomst die voldoet aan een vastgesteld ernstcriterium. Zorgverleners dienen hun definities openbaar te maken in plaats van deze pas na een incident te bedenken.

Nagloed

A proposed subacute period of changes in mood, openness, connectedness, or cognition after a psychedelic experience. It is reported in the literature but remains heterogeneous and should not be promised or treated as a fixed biological deadline (Majićc et al., 2015; Evens et al., 2023).

Basisbeschermingsmaatregel

Een werkwijze die in dit raamwerk als noodzakelijk wordt beschouwd voor een verdedigbare dienstverlening. Het is geen garantie en kan berusten op overgedragen bewijsmateriaal of operationeel risicobeheer, in plaats van op een retreat-uitkomstproef.

Contra-indicatie

Een aandoening, medicatie, medische voorgeschiedenis of huidige situatie waardoor deelname af te raden is of waarvoor aanvullend specialistisch onderzoek nodig is. Contra-indicaties zijn afhankelijk van de context en moeten worden beoordeeld door een zorgverlener met de juiste bevoegdheden. Zie psilocybine retreat: opname en screening.

Direct bewijs

Onderzoek dat is uitgevoerd in retreats, psychedelische hulpverlening in de gemeenschap of vergelijkbare settings waarin behandeling in groepsverband plaatsvindt.

Epistemische integriteit

Eerbied voor het recht van de deelnemer om zelf de betekenis van zijn of haar ervaring te bepalen, met inbegrip van bescherming tegen opgelegde spirituele, diagnostische, historische of metafysische beweringen.

Verhouding facilitator-deelnemer

Een personeelsaantal dat alleen zinvol is als ook de functies van het personeel, de nuchterheid, de beschikbaarheid, de bekwaamheid, de diensten, de logistiek en de vervangingsregeling worden gespecificeerd.

Hallucinogene aanhoudende waarnemingsstoornis (HPPD)

Aanhoudende of terugkerende waarnemingsstoornissen nadat het middel uit het lichaam is verdwenen, die in sommige gevallen gepaard gaan met leed of functionele beperkingen. Dit vereist een professionele beoordeling in plaats van automatische geruststelling (Halpern et al., 2018).

Geïnformeerde toestemming

Een doorlopend proces waarbij een deelnemer begrijpelijke informatie ontvangt over het doel, de wetenschappelijke onderbouwing, onzekerheden, risico’s, alternatieven, de juridische status, het product en de dosering, lichamelijk contact, privacy, kosten, gegevensgebruik, noodprocedures, ondersteuning en het recht om deel te nemen te weigeren of zich terug te trekken.

Bijna-ongeval

Een voorval dat schade had kunnen veroorzaken, maar dat niet heeft gedaan, hetzij door tijdig ingrijpen, hetzij door toeval. Bijna-ongelukken moeten worden geëvalueerd, omdat ze zwakke plekken in het systeem aan het licht brengen.

Operationele norm

Een vereiste op het gebied van risicobeheer, ethiek of bestuur die verdedigbaar is, ook al is uit een vergelijkend onderzoek niet gebleken dat de betreffende praktijk de schade van retreat vermindert.

Werkterrein

Wat iemand in de betreffende functie en binnen het betreffende rechtsgebied is opgeleid, bekwaam en wettelijk bevoegd om te doen.

Instellen en instellen

Interne en externe context, waaronder verwachtingen, de huidige mentale toestand, relaties, cultuur, de fysieke omgeving, muziek, groepsnormen en het gedrag van de begeleider.

Overgedragen bewijsmateriaal

Bevindingen uit klinische onderzoeken, de farmacologie, praktijkervaring, psychotherapie, groepswerk of schadebeperking die op voorzichtige wijze worden toegepast op retreats.

Beperkingen, onafhankelijkheid en belangenconflicten

Dit is geen gevalideerd instrument

De domeinen van het raamwerk zijn aannemelijk, maar de categorieën en beslissingsregels zijn niet prospectief getoetst aan de hand van retreat-uitkomsten. Het document mag niet worden beschouwd als een klinische richtlijn of juridisch advies.

De wetenschappelijke onderbouwing is ongelijkmatig

Het sterkste bewijs voor de veiligheid van psilocybine is afkomstig uit gescreend klinisch onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van bekende producten, gestructureerde ondersteuning en formele monitoring. Het onderzoek naar Retreat is nog steeds beperkt, observationeel, beschrijvend en heterogeen.

De rapportage van bijwerkingen in klinische onderzoeken is op zich al inconsistent, waardoor een schijnbare nauwkeurigheid niet op zijn plaats is (Bukovsky et al., 2025; Marinis et al., 2025).

Beperkingen bij de ontwikkeling van het raamwerk

Dit overzicht is een kritische synthese van bewijsmateriaal, geen formeel systematisch overzicht.

Bijlage: Aanbevolen verklaring van de zorgverlener

De naleving van dit kader door een aanbieder zelf dient afzonderlijk te worden gepubliceerd in de vorm van een gedateerde eigen verklaring, en niet als onderdeel van het wetenschappelijke kader zelf. Evolute Institute publiceert zijn eigen verklaring voor het EvoSHIFT-programma volgens precies deze structuur.

Lees de zelfmelding voor EvoSHIFT-aanbieders →

In de openbaarmaking moet uitdrukkelijk worden vermeld dat het geen onafhankelijke certificering betreft.

Referenties

• Aaronson, S.T. e.a. (2024). Synthetische psilocybine in eenmalige dosering in combinatie met psychotherapie bij therapieresistente bipolaire type II-depressieve episodes: een niet-gerandomiseerde open-labelstudie. JAMA Psychiatry, 81(6), 555-562. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2023.4685
• Aday, J.S. e.a. (2021). Het voorspellen van reacties op psychedelische middelen: een systematisch overzicht van gemoedstoestanden en persoonlijkheidskenmerken die verband houden met acute effecten van deze middelen. ACS Pharmacology & Translational Science, 4(2), 424-435. https://doi.org/10.1021/acsptsci.1c00014
• Back, A.L. e.a. (2026a). Groep Retreat Psilocybine-therapie voor mensen met uitgezaaide kanker en symptomen van angst en depressie: resultaten inzake veiligheid en werkzaamheid van een fase 1/2-onderzoek. Psychedelische geneeskunde. https://doi.org/10.1177/28314425251413856
• Back, A.L. e.a. (2026b). Groep Retreat: Psilocybine-therapie voor mensen met uitgezaaide kanker die last hebben van angst en depressie: een ‘Rite of Passage’ Facilitation-model voor een fase 1/2-onderzoek. Psychedelische geneeskunde. https://doi.org/10.1177/28314425251404460
• Barrett, F.S. e.a. (2020). Emoties en hersenfuncties blijven tot een maand na een eenmalige hoge dosis psilocybine veranderd. Scientific Reports, 10, 2214. https://doi.org/10.1038/s41598-020-59282-y
• Bathje, G.J., Majeski, E., & Kudowor, M. (2022). Psychedelische integratie: een analyse van het concept en de praktijk ervan. Frontiers in Psychology, 13, 824077. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.824077
• Becker, A.M. e.a. (2022). Acute effecten van psilocybine na toediening van escitalopram of placebo in een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde cross-overstudie bij gezonde proefpersonen. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 111(4), 886-895. https://doi.org/10.1002/cpt.2487
• Brown, R.T. e.a. (2017). Farmacokinetiek van oplopende doses orale psilocybine bij gezonde volwassenen. Clinical Pharmacokinetics, 56, 1543-1554. https://doi.org/10.1007/s40262-017-0540-6
• Brusky, B. e.a. (2026). Psychologische ondersteuning bij klinische onderzoeken naar psychedelisch ondersteunde therapie: een systematische review. Journal of Psychopharmacology, 40(5), 749-768. https://doi.org/10.1177/02698811261424204
• Bukovsky, D. e.a. (2025). Melding en beheer van bijwerkingen in klinische onderzoeken naar psilocybine-therapie: een systematische review ter ondersteuning van de ontwikkeling van klinische en onderzoeksprotocollen. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 143, 111541. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2025.111541
• Carbonaro, T.M. e.a. (2016). Een enquêteonderzoek naar uitdagende ervaringen na het innemen van psilocybinepaddenstoelen: acute en langdurige positieve en negatieve gevolgen. Journal of Psychopharmacology, 30(12), 1268-1278. https://doi.org/10.1177/0269881116662634
• Carhart-Harris, R.L. e.a. (2015). LSD verhoogt de beïnvloedbaarheid bij gezonde vrijwilligers. Psychopharmacology, 232(4), 785-794. https://doi.org/10.1007/s00213-014-3714-z
• Carhart-Harris, R.L. e.a. (2018). Psychedelica en het cruciale belang van de context. Journal of Psychopharmacology, 32(7), 725-731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710
• Cheung, K. e.a. (2024). Psychedelische integratie in groepsverband: ethische beoordeling en eerste aanbevelingen. International Review of Psychiatry, 36(8), 891-901. https://doi.org/10.1080/09540261.2024.2357678
• Chwyl, C. e.a. (2026a). Ethische complexiteiten en beste praktijken bij het proces van geïnformeerde toestemming voor psilocybinebehandelingen: een kwalitatief onderzoek. Neuroethics, 19(2), 21. https://doi.org/10.1007/s12152-026-09645-5
• Chwyl, C. e.a. (2026b). Het opstellen van normen voor psychedelische zorg: een kwalitatief onderzoek naar de visies van deskundigen op veiligheid, inclusie en verantwoordingsplicht. International Journal of Drug Policy, 147, 104938. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2025.104938
• Estric, C. e.a. (2025). Set en setting van psychedelica voor therapeutisch gebruik in de psychiatrie: een systematische review. Journal of Psychopharmacology, 39(9), 910-929. https://doi.org/10.1177/02698811251338214
• Evens, R. e.a. (2023). Het fenomeen van de psychedelische nawerking: een systematisch overzicht van de subacute effecten van klassieke serotonergische psychedelica. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 13, 20451253231172254. https://doi.org/10.1177/20451253231172254
• Freidel, N. e.a. (2024). Psychedelica, epilepsie en aanvallen: een overzicht. Frontiers in Pharmacology, 14, 1326815. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1326815
• Freitas, R.R. e.a. (2025). De veiligheid van psychotherapie met psilocybine: een systematische review. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 59(2), 128-151. https://doi.org/10.1177/00048674241289024
• Goodwin, G.M. e.a. (2022). Eenmalige toediening van psilocybine bij een therapieresistente episode van ernstige depressie. New England Journal of Medicine, 387, 1637-1648. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206443
• Gotvaldová, K. e.a. (2021). Stabiliteit van psilocybine en de vier analogen daarvan in de biomassa van de psychotrope paddenstoel Psilocybe cubensis. Drug Testing and Analysis, 13(2), 439-446. https://doi.org/10.1002/dta.2950
• Griffiths, R.R. e.a. (2006). Psilocybine kan leiden tot mystieke ervaringen die een diepgaande en blijvende persoonlijke betekenis en spirituele waarde hebben. Psychopharmacology, 187(3), 268-292. https://doi.org/10.1007/s00213-006-0457-5
• Griffiths, R.R. e.a. (2008). Mystieke ervaringen onder invloed van psilocybine beïnvloeden de toeschrijving van persoonlijke betekenis en spirituele betekenis 14 maanden later. Journal of Psychopharmacology, 22(6), 621-632. https://doi.org/10.1177/0269881108094300
• Gukasyan, N. e.a. (2023). Vermindering van de effecten van psilocybinepaddenstoelen tijdens en na het gebruik van SSRI/SNRI-antidepressiva. Journal of Psychopharmacology, 37(7), 707-716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910
• Haijen, E.C.H.M. e.a. (2018). Het voorspellen van reacties op psychedelica: een prospectieve studie. Frontiers in Pharmacology, 9, 897. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.00897
• Halpern, J.H., Lerner, A.G., & Passie, T. (2018). Een overzicht van de hallucinogene aanhoudende waarnemingsstoornis (HPPD) en een verkennend onderzoek onder proefpersonen die aangeven symptomen van HPPD te hebben. Current Topics in Behavioral Neurosciences, 36, 333-360. https://doi.org/10.1007/7854_2016_457
• Hartogsohn, I. (2016). Set en setting, psychedelica en het placebo-effect: een extrafarmacologisch perspectief op de psychofarmacologie. Journal of Psychopharmacology, 30(12), 1259-1267. https://doi.org/10.1177/0269881116677852
• Hinkle, J.T. e.a. (2024). Bijwerkingen in onderzoeken naar klassieke psychedelica: een systematische review en meta-analyse. JAMA Psychiatry, 81(12), 1225-1235. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.2546
• Honk, L. e.a. (2024). Longitudinale verbanden tussen het gebruik van psychedelica en psychotische symptomen in de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk. Journal of Affective Disorders, 351, 194-201. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.01.197
• Horton, D.M. e.a. (2021). Systematisch overzicht van de psychotherapeutische componenten van psilocybine-ondersteunde psychotherapie. American Journal of Psychotherapy, 74(4), 140-149. https://doi.org/10.1176/appi.psychotherapy.20200055
• Johnson, M.W., Richards, W.A., & Griffiths, R.R. (2008). Onderzoek naar hallucinogenen bij mensen: Guide-lijnen met het oog op veiligheid. Journal of Psychopharmacology, 22(6), 603-620. https://doi.org/10.1177/0269881108093587
• Kaelen, M. e.a. (2018). De verborgen therapeut: Bewijs voor een centrale rol van muziek in psychedelische therapie. Psychopharmacology, 235(2), 505-519. https://doi.org/10.1007/s00213-017-4820-5
• Kettner, H. e.a. (2021). Psychedelische communitas: intersubjectieve ervaringen tijdens psychedelische groepssessies voorspellen blijvende veranderingen in psychologisch welzijn en sociale verbondenheid. Frontiers in Pharmacology, 12, 623985. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.623985
• Koning, E. e.a. (2025). Welk psychotherapiemodel moet worden toegepast bij de behandeling van depressie met psilocybine? Trends in de psychiatrie en psychotherapie. https://doi.org/10.47626/2237-6089-2025-1197
• Kruger, D.J. e.a. (2025). Seksueel wangedrag door psychedelische therapeuten en andere negatieve ervaringen bij een steekproef van gebruikers van psychedelica in een natuurlijke omgeving. Psychedelic Medicine, 3(1), 41-47. https://doi.org/10.1089/psymed.2024.0011
• Levin, A.W. e.a. (2024). De therapeutische band tussen deelnemers aan het onderzoek en de begeleiders van de interventie hangt samen met acute effecten en klinische uitkomsten in een onderzoek naar psilocybine-ondersteunde therapie bij ernstige depressieve stoornis. PLOS ONE, 19(3), e0300501. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0300501
• Lutkajtis, A., & Evans, J. (2023). Uitdagingen bij psychedelische integratie: ervaringen van deelnemers na inname van een psilocybine-truffel retreat in Nederland. Journal of Psychedelic Studies, 6(3), 211-221. https://doi.org/10.1556/2054.2022.00232
• MacCallum, C.A. e.a. (2022). Therapeutisch gebruik van psilocybine: praktische overwegingen bij dosering en toediening. Frontiers in Psychiatry, 13, 1040217. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.1040217
• Majić, T., Schmidt, T.T., & Gallinat, J. (2015). Topervaringen en het nawerkfenomeen: wanneer en in hoeverre zijn de therapeutische effecten van hallucinogenen afhankelijk van psychedelische ervaringen? Journal of Psychopharmacology, 29(3), 241-253. https://doi.org/10.1177/0269881114568040
• Marinis, J. e.a. (2025). Melding van bijwerkingen in klinische onderzoeken naar psilocybine-ondersteunde psychotherapie voor psychiatrische aandoeningen: systematische review. BJPsych Open, 11(6), e261, 1-9. https://doi.org/10.1192/bjo.2025.10847
• McGuire, A.L. e.a. (2024). Ontwikkeling van een ethisch en beleidskader voor klinische zorg met psychedelica: een consensusverklaring. JAMA Network Open, 7(6), e2414650. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.14650
• McGuire, A.L. e.a. (2026). Gerapporteerde veiligheidsmaatregelen met betrekking tot het openbaar geadverteerde psychedelische middel Retreats. JAMA Network Open, 9(1), e2552505. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.52505
• Morton, E. e.a. (2023). Risico’s en voordelen van psilocybinegebruik bij mensen met een bipolaire stoornis: een internationaal online onderzoek naar ervaringen met het gebruik van “paddo’s”. Journal of Psychopharmacology, 37(1), 49-60. https://doi.org/10.1177/02698811221131997
• Nahlawi, A., Ptaszek, L.M., & Ruskin, J.N. (2025). Cardiovasculaire effecten en veiligheid van klassieke psychedelica. Nature Cardiovascular Research, 4(2), 131-144. https://doi.org/10.1038/s44161-025-00608-2
• Nayak, S.M. e.a. (2021). Klassieke gelijktijdige toediening van psychedelica met lithium, maar niet met lamotrigine, gaat gepaard met epileptische aanvallen: een analyse van online verslagen van psychedelische ervaringen. Farmacopsychiatrie. https://doi.org/10.1055/a-1524-2794
• Nayak, S.M. e.a. (2023). Het gebruik van psilocybine in een natuurlijke omgeving gaat gepaard met blijvende verbeteringen in de geestelijke gezondheid en het welzijn: resultaten van een prospectief, longitudinaal onderzoek. Frontiers in Psychiatry, 14, 1199642. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1199642
• Neitzke-Spruill, L. e.a. (2025). Een overzicht van psychedelische retreat-organisaties die online adverteren. PLOS ONE, 20(5), e0321648. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0321648
• Pellegrini, M. e.a. (2013). Magische truffels of “filosofenstenen”: een legale manier om psilocybine te verkopen? Drug Testing and Analysis, 5(3), 182-185. https://doi.org/10.1002/dta.1400
• Phelps, J. (2017). Het ontwikkelen van Guide-richtlijnen en competenties voor de opleiding van psychedelische therapeuten. Journal of Humanistic Psychology, 57(5), 450-487. https://doi.org/10.1177/0022167817711304
• Pilecki, B. e.a. (2021). Ethische en juridische kwesties bij psychedelische schadebeperking en integratietherapie. Harm Reduction Journal, 18, 40. https://doi.org/10.1186/s12954-021-00489-1
• Pronovost-Morgan, C. e.a. (2025). Een internationale Delphi-consensus over de rapportage van de setting bij psychedelische experimenten. Nature Medicine. https://doi.org/10.1038/s41591-025-03685-9
• Roseman, L. e.a. (2018). De kwaliteit van een acute psychedelische ervaring is een voorspeller voor de therapeutische werkzaamheid van psilocybine bij therapieresistente depressie. Frontiers in Pharmacology, 8, 974. https://doi.org/10.3389/fphar.2017.00974
• Sarparast, A. e.a. (2022). Geneesmiddelinteracties tussen psychiatrische medicijnen en MDMA of psilocybine: een systematische review. Psychopharmacology, 239(6), 1945-1976. https://doi.org/10.1007/s00213-022-06083-y
• Shao, L.X. e.a. (2021). Psilocybine zorgt in vivo voor een snelle en aanhoudende groei van dendritische uitlopers in de frontale cortex. Neuron, 109(16), 2535-2544. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2021.06.008
• Simonsson, O. e.a. (2023). Prevalentie en verbanden van uitdagende, moeilijke of verontrustende ervaringen bij het gebruik van klassieke psychedelica. Journal of Affective Disorders, 326, 105-110. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.01.073
• Simonsson, O. e.a. (2024). Psychedelisch gebruik bij adolescenten en psychotische of manische symptomen. JAMA Psychiatry, 81(6), 579-585. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.0047
• Sloshower, J. e.a. (2024). Psychologische flexibiliteit als mechanisme voor verandering bij psilocybine-ondersteunde therapie voor ernstige depressie. Scientific Reports, 14, 8833. https://doi.org/10.1038/s41598-024-58318-x
• Smith, W.R., & Sisti, D. (2021). Ethiek en het oplossen van het ego: het geval van psilocybine. Journal of Medical Ethics, 47(12), 807-814. https://doi.org/10.1136/medethics-2020-106070
• Soto-Angona, Ó. e.a. (2024). Verhogen klassieke psychedelica het risico op epileptische aanvallen? Een verkennend overzicht. European Neuropsychopharmacology, 85, 35-42. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2024.05.002
• Tagen, M. e.a. (2023). Het risico van chronische microdosering van psychedelica en MDMA bij hartklepaandoeningen. Journal of Psychopharmacology, 37(9), 876-890. https://doi.org/10.1177/02698811231190865
• Tai, S.J. e.a. (2021). Ontwikkeling en evaluatie van een opleidingsprogramma voor therapeuten op het gebied van psilocybine-therapie bij therapieresistente depressie in het kader van klinisch onderzoek. Frontiers in Psychiatry, 12, 586682. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.586682
• Tap, S.C. e.a. (2025). Gelijktijdig gebruik van antidepressiva en klassieke psychedelica: een verkennend overzicht. Tijdschrift voor psychofarmacologie. https://doi.org/10.1177/02698811251368360
• Timmermann, C. e.a. (2021). Psychedelica beïnvloeden metafysische overtuigingen. Scientific Reports, 11, 22166. https://doi.org/10.1038/s41598-021-01209-2
• Trimbos-instituut. (2023). Informatieblad: Psychedelica in Nederland [Nederlands informatieblad over volksgezondheid].
• Trimbos-instituut. (z.j.). Wat is het verschil tussen paddo's en truffels? Drugsinfo.nl. Geraadpleegd op 10 juli 2026. https://www.drugsinfo.nl/paddos-truffels/wat-is-het-verschil-tussen-paddos-en-truffels/
• Trope, A. e.a. (2019). Groepstherapie met behulp van psychedelica: een systematische review. Journal of Psychoactive Drugs, 51(2), 174-188. https://doi.org/10.1080/02791072.2019.1593559
• Van Court, R.C. e.a. (2022). Diversiteit, biologie en geschiedenis van psilocybinehoudende paddenstoelen: suggesties voor onderzoek en technologische ontwikkeling. Fungal Biology, 126(4), 308-319. https://doi.org/10.1016/j.funbio.2022.01.003
• Wood, M.J., McAlpine, R.G., & Kamboj, S.K. (2024). Strategieën voor het omgaan met uitdagende psychedelische ervaringen: inzichten uit een onderzoek met gemengde methoden. Scientific Reports, 14, 28817. https://doi.org/10.1038/s41598-024-79931-w
• Wsół, A. (2023). Cardiovasculaire veiligheid van psychedelische geneesmiddelen: huidige stand van zaken en toekomstige ontwikkelingen. Pharmacological Reports, 75(6), 1362-1380. https://doi.org/10.1007/s43440-023-00539-4
• Yerubandi, A. e.a. (2024). Acute bijwerkingen van therapeutische doses psilocybine: een systematische review en meta-analyse. JAMA Network Open, 7(4), e245960. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.5960
• Yildirim, B. e.a. (2024). Psychiatrische bijwerkingen van psychedelische middelen: een systematisch overzicht van casusverslagen. Psychological Medicine, 54, 4035-4047. https://doi.org/10.1017/S0033291724002496