Het Psilocybine Retreat-programma van Evolute: Voorbereiding, onderdompeling en integratie

Waarom een leerplan, en niet alleen een ceremonie?

De effecten van psilocybine zijn in ongewoon hoge mate afhankelijk van de omstandigheden rondom de inname, en niet alleen van de stof of de dosis zelf. Het concept van "set en setting" – de psychologische bereidheid en de fysieke/sociale omgeving – werd al in 1963 geformaliseerd in het onderzoek van Leary, Litwin en Metzner naar de manier waarop de gemoedstoestand de uitkomsten van psilocybine beïnvloedt, en recenter onderzoek bevestigt dat psilocybine "buitengewoon gevoelig is voor de psychologische toestand" waarmee iemand de ervaring ingaat, waarbij de setting fungeert als „een actieve deelnemer“ aan wat zich ontvouwt, in plaats van een passieve achtergrond (Carhart-Harris et al., 2018). Een eendaagse of weekend-retreat met één enkele ceremonie, op zichzelf beschouwd, voldoet op zichzelf aan geen van beide voorwaarden – en dat is de reden waarom het Evolute-curriculum is opgezet als een gestructureerd traject in plaats van een eendaags evenement. Een uitgebreidere bespreking van met name ‘set’ en ‘setting’ is apart gepubliceerd op Instelling en instelling in Psilocybine Retreats.

Door de voorbereiding wordt de "set" opgebouwd"

De drie voorbereidingssessies in week 1 tot en met 3 zijn bedoeld om de psychologische paraatheid vorm te geven voordat iemand naar de locatie reist: de intentie, de verwachtingen en de emotionele toestand waarmee een deelnemer aankomt. Dit is de "set"-helft van ‘set en setting’, en hier wordt doelbewust aan gewerkt in drie live groepssessies van 120 minuten en één individuele coachingsessie, in plaats van dit aan het toeval over te laten op de dag van aankomst.

Begeleide onderdompeling creëert de "sfeer"

De omgeving omvat meer dan alleen de fysieke ruimte. Muziek wordt beschreven als een "verborgen therapeut" in psychedelische sessies, die de emotionele verwerking actief vormgeeft in plaats van op de achtergrond te blijven (Kaelen et al., 2018), en de aanwezigheid ter plaatse van een gediplomeerd arts gedurende de hele ceremonie is een erkende veiligheidsnorm voor dit soort werk (Johnson, Richards, & Griffiths, 2008) – beide factoren dragen ertoe bij dat de vierdaagse Immersion-fase van begin tot eind begeleid wordt, en niet louter bestaat uit een gehuurde hotelkamer en een middel.

Integratie bepaalt of het standhoudt

Wat er na de ceremonie gebeurt, kan van groter belang zijn dan de ceremonie zelf, als het erom gaat of een inzicht tot blijvende verandering leidt of dat de ceremonie slechts als een "leuke" trip zal worden herinnerd. De kwaliteit van de integratieoefeningen na retreat behoort tot de sterkste voorspellers van blijvende positieve resultaten na een psychedelische ervaring (Bathje, Majeski & Kudowor, 2022) – en daarom omvat dit curriculum drie extra groepsintegratiesessies van 120 minuten in week 5, 8 en 12, en één individuele sessie verspreid over twee maanden na de ceremonie, in plaats van te eindigen wanneer de retreat ter plaatse afloopt. Een uitgebreidere bespreking van de onderliggende neurowetenschap, inclusief het venster van neuroplasticiteit waarmee deze integratieperiode mogelijk samenvalt, is apart gepubliceerd op Je hersenen onder invloed van psychedelica: psychedelische neurowetenschap.

Kortom: bij een psilocybineceremonie zonder gestructureerde voorbereiding en integratie rondom de ceremonie blijven de twee variabelen die volgens onderzoekers het nauwst verband houden met het resultaat – de psychologische instelling en de integratie na de ervaring – in wezen buiten beschouwing. Dat geldt voor een heel traject, niet alleen voor een ceremonie. De op bewijs gebaseerde norm waarop de retreat-aanpak van Evolute is gebaseerd, is gepubliceerd in de Beoordelingskader voor psilocybine Retreat (PREF), met name de aspecten die betrekking hebben op de voorbereiding, de bekwaamheid van de begeleider en de integratie.

De drie fasen van het Psilocybin Retreat-curriculum, in het kort

• Voorbereiding (week 1-3, online, deeltijd): drie live groepssessies van 120 minuten en één persoonlijke coachingsessie via Zoom, plus 4 uur aan opgenomen materiaal en een uitgebreide literatuurlijst – het stellen van doelen, de wetenschap achter bewustzijn en veranderde bewustzijnstoestanden, en hoe persoonlijke ontwikkeling in zijn werk gaat.
• Intensief programma (week 4, vier dagen, voltijds ter plaatse): aankomst, ademhalingsoefeningen en het delen van levensverhalen, de psilocybineceremonie zelf met voorafgaande 1-op-1-voorbereiding en integratie achteraf, een volledige dag voor nabespreking en integratiewerk, en een afsluitende dag waarop de ervaring wordt vertaald naar het dagelijks leven.
• Integratie (week 5 t/m 12, online, deeltijd): nog drie live groepssessies (week 5, 8 en 12) plus individuele coaching, gespreid over nog eens twee maanden, zodat de integratie niet overhaast plaatsvindt in de dagen direct na de retreat.

Beoordeling (medische en psychiatrische screening, gedekt op Psilocybine Retreat: Toelating en screening) vindt plaats vóór week 1, en de nazorg loopt door tot na week 12 voor deelnemers die dat willen. Zie EvoSHIFT: Vrijwillige openbaarmaking door de aanbieder voor meer informatie.

Het volledige Psilocybin Retreat-curriculum, sessie voor sessie

Bekijk hieronder elke fase en open vervolgens een sessie om de volledige inhoud te bekijken – dezelfde drie fasen die hierboven zijn beschreven, uitgesplitst per week en per dag.

Referenties

• Leary, T., Litwin, G.H., & Metzner, R. (1963). Reacties op psilocybine die in een ondersteunende omgeving wordt toegediend. Journal of Nervous and Mental Disease, 137(6), 561-573. Het eerste systematische onderzoek naar de invloed van de mindset (instelling) op de effecten van psilocybine.
• Carhart-Harris, R.L. e.a. (2018). Psychedelica en het cruciale belang van de context. Journal of Psychopharmacology, 32(7), 725-731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710
• Kaelen, M. e.a. (2018). De verborgen therapeut: Bewijs voor een centrale rol van muziek in psychedelische therapie. Psychopharmacology, 235(2), 505-519. https://doi.org/10.1007/s00213-017-4820-5
• Johnson, M.W., Richards, W.A., & Griffiths, R.R. (2008). Onderzoek naar hallucinogenen bij mensen: Guide-lijnen met het oog op veiligheid. Journal of Psychopharmacology, 22(6), 603-620. https://doi.org/10.1177/0269881108093587
• Bathje, G.J., Majeski, E., & Kudowor, M. (2022). Psychedelische integratie: een analyse van het concept en de praktijk ervan. Frontiers in Psychology, 13, 824077. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.824077

Alle vijf bronvermeldingen worden al elders in het veiligheidscentrum gebruikt (het Psilocybin Retreat-evaluatiekader en/of Evolute’s eigen Instelling en instelling in Psilocybine Retreats pagina), hier hergebruikt in plaats van opnieuw te worden ingewonnen.