Programma Retreat sulla psilocibina: preparazione, immersione e integrazione

Perché un programma didattico e non solo una cerimonia?

Gli effetti della psilocibina dipendono in modo insolito dalle condizioni che circondano la dose, non dalla dose in sé. Il concetto di "set and setting" – ovvero la predisposizione psicologica e l’ambiente fisico e sociale – è stato formalizzato già nello studio del 1963 di Leary, Litwin e Metzner su come lo stato d’animo influenzi gli esiti della psilocibina, e lavori più recenti confermano che la psilocibina è "insolitamente sensibile allo stato psicologico" con cui una persona si avvicina all’esperienza, con lo «setting» che agisce come «partecipe attivo» di ciò che si svolge piuttosto che come sfondo passivo (Carhart-Harris et al., 2018). Una singola cerimonia, considerata isolatamente, non soddisfa di per sé nessuna di queste due condizioni: questo è il motivo per cui questo programma didattico è strutturato come un percorso articolato piuttosto che come un evento di un solo giorno. Una discussione più approfondita specificamente sul «set» e sul «setting» è pubblicata separatamente all’indirizzo Impostazione e impostazione nella psilocibina Retreats.

La preparazione costituisce il "set"

Le tre sessioni preparatorie delle settimane 1-3 hanno lo scopo di plasmare la preparazione psicologica prima che i partecipanti si rechino sul posto: l’intenzione, le aspettative e lo stato emotivo con cui ciascuno si presenta. Si tratta della componente "set" del concetto di “set and setting”, su cui si lavora in modo mirato attraverso tre sessioni dal vivo, anziché lasciarla al caso il giorno dell’arrivo.

L'immersione guidata crea il "contesto"

L’ambiente non è solo lo spazio fisico. La musica è stata descritta come una "terapista nascosta" nelle sessioni psichedeliche, in grado di plasmare attivamente l’elaborazione emotiva anziché rimanere in secondo piano (Kaelen et al., 2018), e la presenza in loco di un medico abilitato durante tutta la cerimonia è uno standard di sicurezza riconosciuto per questo tipo di lavoro (Johnson, Richards, & Griffiths, 2008) – entrambi questi aspetti contribuiscono a spiegare perché la fase di Immersione di quattro giorni sia accompagnata per tutta la sua durata, non limitandosi semplicemente a una stanza e a una sostanza.

È l'integrazione a determinare se durerà nel tempo

Ciò che accade dopo la cerimonia può essere più importante della cerimonia stessa per determinare se una qualsiasi intuizione si trasformi in un cambiamento duraturo. La qualità delle pratiche di integrazione post-retreat è tra i fattori predittivi più significativi di esiti positivi duraturi a seguito di un’esperienza psichedelica (Bathje, Majeski e Kudowor, 2022) - ed è per questo che il presente programma prevede tre ulteriori sessioni di integrazione di gruppo nelle settimane 5, 8 e 12, distribuite nell’arco di tre mesi, anziché concludersi al termine del retreat.

In sintesi: una cerimonia con psilocibina che non sia accompagnata da una preparazione e da un percorso di integrazione strutturati tralascia sostanzialmente le due variabili che la ricerca associa più strettamente al risultato, ovvero l’impostazione psicologica e l’integrazione post-esperienza. Questo vale per un percorso formativo nel suo complesso, non solo per la cerimonia in sé. Lo standard basato sull’evidenza su cui si fonda questo approccio è pubblicato nel Quadro di valutazione della psilocibina Retreat (PREF), in particolare per quanto riguarda gli aspetti relativi alla preparazione, alla competenza dei facilitatori e all’integrazione.

Le tre fasi del programma didattico sulla psilocibina Retreat, in sintesi

• Preparazione (Settimane 1-3, online, part-time): tre sessioni di gruppo in diretta su Zoom della durata di 120 minuti ciascuna – definizione degli obiettivi, la scienza della coscienza e degli stati alterati, e come funziona lo sviluppo personale.
• Immersione (Settimana 4, quattro giorni, in presenza a tempo pieno): arrivo e condivisione delle storie di vita, la cerimonia con la psilocibina vera e propria con preparazione individuale preliminare, un’intera giornata dedicata al debriefing e al lavoro di integrazione, e una giornata conclusiva volta a tradurre l’esperienza nella vita quotidiana.
• Integrazione (settimane 5-12, online, part-time): altre tre sessioni di gruppo in diretta (settimane 5, 8 e 12) più coaching individuale, distribuite nell’arco di altri due mesi, in modo che l’integrazione non avvenga in modo affrettato nei giorni immediatamente successivi al retreat.

Valutazione (screening medico e psichiatrico, coperti da Psilocibina Retreat: Ammissione e selezione) si svolge prima della Settimana 1, mentre il supporto post-programma prosegue oltre la Settimana 12 per i partecipanti che lo desiderano. Ciò corrisponde a quanto già pubblicato nel Dichiarazione volontaria del fornitore di EvoSHIFT (tre sessioni di preparazione di gruppo, una cerimonia in loco della durata di quattro giorni, tre sessioni di integrazione di gruppo, almeno quattro sessioni individuali nell’arco del programma) – questa pagina presenta la versione dettagliata, sessione per sessione, della stessa struttura del programma retreat con psilocibina della durata di dodici settimane.

Il programma completo di Psilocybin Retreat, sessione per sessione

Scorri le singole fasi qui sotto, poi apri una sessione per visualizzarne il contenuto completo: si tratta delle stesse tre fasi descritte sopra, suddivise settimana per settimana e giorno per giorno.

In che modo questo si collega al resto del Safety Hub?

Il cerchio di pietre all’aperto utilizzato in alcune fasi del percorso di immersione e integrazione è lo stesso spazio descritto su Psilocibina Retreat: sicurezza fisica come il Tempio della Luna – utilizzato per i lavori di preparazione e integrazione, non per la cerimonia vera e propria, che si svolge nella sala cerimoniale al coperto mostrata sopra.

Il "Debriefing e condivisione della cerimonia" del terzo giorno è un’attività di riflessione rivolta ai partecipanti, che fa parte del programma formativo; non va confuso con il debriefing interno sulla sicurezza del personale, un processo a sé stante che il team di facilitatori svolge al proprio interno dopo ogni retreat.

Il comportamento che ci si aspetta dai facilitatori durante le fasi di preparazione, immersione e integrazione – consenso, riservatezza, limiti professionali e il diritto di fare una pausa o di abbandonare l’attività in qualsiasi momento – è trattato nella Psilocibina Retreat Linee etiche Guide.

Riferimenti

• Leary, T., Litwin, G.H. e Metzner, R. (1963). Reazioni alla psilocibina somministrata in un ambiente favorevole. Journal of Nervous and Mental Disease, 137(6), 561-573. Il primo studio sistematico su come la mentalità (set) influenzi gli esiti dell'assunzione di psilocibina.
• Carhart-Harris, R.L. et al. (2018). Le sostanze psichedeliche e l'importanza fondamentale del contesto. Journal of Psychopharmacology, 32(7), 725-731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710
• Kaelen, M. et al. (2018). Il terapeuta nascosto: prove a sostegno del ruolo centrale della musica nella terapia psichedelica. Psychopharmacology, 235(2), 505-519. https://doi.org/10.1007/s00213-017-4820-5
• Johnson, M.W., Richards, W.A. e Griffiths, R.R. (2008). Ricerca sugli allucinogeni nell'uomo: linee guida Guide in materia di sicurezza. Journal of Psychopharmacology, 22(6), 603-620. https://doi.org/10.1177/0269881108093587
• Bathje, G.J., Majeski, E. e Kudowor, M. (2022). Integrazione psichedelica: un’analisi del concetto e della sua applicazione pratica. Frontiers in Psychology, 13, 824077. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.824077

Tutte e cinque le citazioni sono già state utilizzate in altre sezioni dell'hub sulla sicurezza (il quadro di valutazione della psilocibina Retreat e/o quello di Evolute stessa Impostazione e impostazione nella psilocibina Retreats (pagina), qui riutilizzata anziché ricavata da una nuova fonte.