Programme « Psilocybine Retreat » d’Evolute : préparation, immersion et intégration

Pourquoi un programme pédagogique, et pas seulement une cérémonie ?

Les effets de la psilocybine dépendent de manière inhabituelle des conditions entourant la prise, et non de la substance ou de la dose seules. Le concept de " set and setting " (état d’esprit et contexte), qui englobe la disposition psychologique et l’environnement physique et social, a été formalisé dès l’étude menée en 1963 par Leary, Litwin et Metzner sur la manière dont l’état d’esprit influence les effets de la psilocybine, et des travaux plus récents confirment que la psilocybine est " exceptionnellement sensible à l’état psychologique " dans lequel une personne aborde l’expérience, le « setting » jouant un rôle de « participant actif » dans le déroulement de celle-ci plutôt que de simple toile de fond passive (Carhart-Harris et al., 2018). Un programme « retreat » d’une journée ou d’un week-end, comprenant une seule cérémonie et pris isolément, ne répond à aucune de ces deux conditions en soi — c’est la raison pour laquelle le programme Evolute se présente sous la forme d’un parcours structuré plutôt que d’un événement d’une seule journée. Une analyse plus approfondie des concepts de « set » et de « setting » est publiée séparément à l’adresse Le décor et le cadre dans les Retreats à la psilocybine.

C'est la préparation qui permet de constituer le " décor "

Les trois séances de préparation des semaines 1 à 3 ont pour but de développer la préparation psychologique avant même que les participants ne se rendent sur le lieu de la manifestation : il s'agit de l'intention, des attentes et de l'état émotionnel avec lequel chaque participant aborde l'événement. Il s'agit de la composante " set " du concept « set and setting » ; celle-ci est travaillée de manière ciblée, au cours de trois séances de groupe en direct de 120 minutes et d'une séance de coaching individuel, plutôt que d'être laissée au hasard le jour de l'arrivée.

L'immersion guidée permet de créer le " cadre "

Le cadre ne se limite pas à la pièce physique. La musique a été décrite comme un " thérapeute caché " lors des séances psychédéliques, influençant activement le traitement émotionnel plutôt que de rester en arrière-plan (Kaelen et al., 2018), et la présence sur place d’un médecin agréé tout au long de la cérémonie est une norme de sécurité reconnue pour ce type de pratique (Johnson, Richards, & Griffiths, 2008) — deux éléments qui expliquent en partie pourquoi la phase d’immersion de quatre jours est encadrée de bout en bout, et ne se résume pas simplement à une chambre d’hôtel louée et à une substance.

C'est l'intégration qui détermine si cela dure

Ce qui se passe après la cérémonie peut avoir plus d’importance que la cérémonie elle-même pour déterminer si une prise de conscience débouchera sur un changement durable ou si la cérémonie restera simplement dans les mémoires comme un " beau " voyage. La qualité des pratiques d’intégration post-retreat figure parmi les facteurs les plus déterminants pour garantir des résultats positifs durables à la suite d’une expérience psychédélique (Bathje, Majeski et Kudowor, 2022) — c’est pourquoi ce programme prévoit trois autres séances d’intégration en groupe de 120 minutes chacune, réparties sur les semaines 5, 8 et 12, ainsi qu’une séance individuelle organisée deux mois après la cérémonie, plutôt que de s’achever à la fin du programme retreat sur place. Une analyse plus approfondie des fondements neuroscientifiques, notamment de la fenêtre de neuroplasticité avec laquelle cette période d’intégration peut coïncider, est publiée séparément à l’adresse Votre cerveau sous l'effet des psychédéliques : la neuroscience psychédélique.

En résumé : une cérémonie à la psilocybine qui ne s’accompagne pas d’une préparation et d’une intégration structurées néglige pour l’essentiel les deux variables que la recherche associe le plus étroitement aux résultats, à savoir l’état d’esprit et l’intégration post-expérience. Cela vaut pour un programme complet, et pas seulement pour une cérémonie. La norme fondée sur des données probantes sur laquelle repose l’approche retreat d’Evolute est publiée dans le Cadre d'évaluation de la psilocybine Retreat (PREF), et plus particulièrement ses aspects liés à la préparation, aux compétences des animateurs et à l'intégration.

Les trois phases du programme « Psilocybine Retreat », en bref

• Préparation (semaines 1 à 3, en ligne, à temps partiel) : trois séances de groupe en direct de 120 minutes et une séance de coaching individuel sur Zoom, ainsi que 4 heures de contenu enregistré et une liste de lectures approfondies portant sur la définition d'objectifs, la science de la conscience et des états modifiés, et les mécanismes du développement personnel.
• Immersion (semaine 4, quatre jours, en présentiel à temps plein) : arrivée, exercices de respiration et partage de parcours de vie, la cérémonie à la psilocybine proprement dite, précédée d’une préparation individuelle et suivie d’un travail d’intégration, une journée entière consacrée au débriefing et au travail d’intégration, ainsi qu’une dernière journée visant à transposer l’expérience dans la vie quotidienne.
• Intégration (semaines 5 à 12, en ligne, à temps partiel) : trois autres séances de groupe en direct (semaines 5, 8 et 12), ainsi qu’un accompagnement individuel, répartis sur deux mois supplémentaires afin que la phase d’intégration ne se déroule pas de manière précipitée dans les jours qui suivent immédiatement le programme retreat.

Évaluation (examen médical et psychiatrique, pris en charge dans le cadre de Psilocybine Retreat : admission et sélection des participants) a lieu avant la semaine 1, et le suivi se poursuit au-delà de la semaine 12 pour les participants qui le souhaitent. Voir Déclaration volontaire des prestataires EvoSHIFT Pour plus d'informations.

Le programme complet « Psilocybine Retreat », session par session

Parcourez chacune des phases ci-dessous, puis ouvrez une session pour en découvrir l'intégralité du contenu : il s'agit des trois mêmes phases décrites plus haut, détaillées semaine par semaine et jour par jour.

Références

• Leary, T., Litwin, G.H. et Metzner, R. (1963). Réactions à la psilocybine administrée dans un environnement favorable. Journal of Nervous and Mental Disease, 137(6), 561-573. Première étude systématique sur l'influence de l'état d'esprit (set) sur les effets de la psilocybine.
• Carhart-Harris, R.L. et al. (2018). Les psychédéliques et l'importance fondamentale du contexte. Journal of Psychopharmacology, 32(7), p. 725-731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710
• Kaelen, M. et al. (2018). Le thérapeute invisible : des éléments qui attestent du rôle central de la musique dans la thérapie psychédélique. Psychopharmacology, 235(2), 505-519. https://doi.org/10.1007/s00213-017-4820-5
• Johnson, M.W., Richards, W.A. et Griffiths, R.R. (2008). Recherche sur les hallucinogènes chez l'homme : les lignes Guide, gages de sécurité. Journal of Psychopharmacology, 22(6), 603-620. https://doi.org/10.1177/0269881108093587
• Bathje, G.J., Majeski, E. et Kudowor, M. (2022). Intégration psychédélique : analyse du concept et de sa mise en pratique. Frontiers in Psychology, 13, 824077. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.824077

Ces cinq références sont déjà utilisées ailleurs dans le centre de sécurité (le cadre d’évaluation de la psilocybine Retreat et/ou celui d’Evolute) Le décor et le cadre dans les Retreats à la psilocybine (page), reprise ici plutôt que de rechercher une nouvelle source.