Programme « Psilocybine Retreat » : préparation, immersion et intégration

Pourquoi un programme pédagogique, et pas seulement une cérémonie ?

Les effets de la psilocybine dépendent de manière inhabituelle des conditions entourant la prise, et non de la dose seule. Le concept de " set and setting " (état d’esprit et contexte), qui englobe la disposition psychologique et l’environnement physique et social, a été formalisé dès 1963 dans l’étude de Leary, Litwin et Metzner sur la manière dont l’état d’esprit influence les effets de la psilocybine, et des travaux plus récents confirment que la psilocybine est " exceptionnellement sensible à l’état psychologique " dans lequel se trouve une personne au moment de l’expérience, le « setting » jouant un rôle de « participant actif » dans le déroulement de celle-ci plutôt que de simple toile de fond passive (Carhart-Harris et al., 2018). Une cérémonie isolée, prise séparément, ne répond à aucune de ces deux conditions à elle seule — c’est la raison pour laquelle ce programme se présente sous la forme d’un parcours structuré plutôt que d’un événement d’une seule journée. Une analyse plus approfondie des concepts de « set » et de « setting » est publiée séparément à l’adresse Le décor et le cadre dans les Retreats à la psilocybine.

C'est la préparation qui permet de constituer le " décor "

Les trois séances de préparation des semaines 1 à 3 ont pour but de développer la préparation psychologique avant même que les participants ne se rendent sur place : il s'agit de l'intention, des attentes et de l'état émotionnel dans lequel chaque participant se trouve. C'est la composante " set " du concept « set and setting », et elle fait l'objet d'un travail ciblé au cours de trois séances en direct, plutôt que d'être laissée au hasard le jour de l'arrivée.

L'immersion guidée permet de créer le " cadre "

Le cadre ne se limite pas à la pièce physique. La musique a été décrite comme un " thérapeute caché " lors des séances psychédéliques, influençant activement le traitement émotionnel plutôt que de rester en arrière-plan (Kaelen et al., 2018), et la présence sur place d’un médecin agréé tout au long de la cérémonie est une norme de sécurité reconnue pour ce type de pratique (Johnson, Richards, & Griffiths, 2008) — deux éléments qui expliquent en partie pourquoi la phase d’immersion de quatre jours est encadrée de bout en bout, et ne se résume pas simplement à une salle et à une substance.

C'est l'intégration qui détermine si cela dure

Ce qui se passe après la cérémonie peut avoir plus d’importance que la cérémonie elle-même pour déterminer si une prise de conscience se traduira par un changement durable. La qualité des pratiques d’intégration post-retreat figure parmi les facteurs les plus déterminants pour obtenir des résultats positifs durables à la suite d’une expérience psychédélique (Bathje, Majeski et Kudowor, 2022) — c’est pourquoi ce programme prévoit trois autres séances d’intégration en groupe au cours des semaines 5, 8 et 12, réparties sur trois mois, plutôt que de s’achever à la fin du programme retreat.

En résumé : une cérémonie à base de psilocybine qui ne s'accompagne pas d'une préparation et d'une intégration structurées néglige pour l'essentiel les deux variables que la recherche associe le plus étroitement aux résultats, à savoir l'état d'esprit et l'intégration post-expérience. Cela vaut pour un programme complet, et pas seulement pour une cérémonie. La norme fondée sur les données probantes sur laquelle repose cette approche est publiée dans le Cadre d'évaluation de la psilocybine Retreat (PREF), et plus particulièrement ses aspects liés à la préparation, aux compétences des animateurs et à l'intégration.

Les trois phases du programme « Psilocybine Retreat », en bref

• Préparation (semaines 1 à 3, en ligne, à temps partiel) : trois séances de groupe en direct de 120 minutes sur Zoom – définition des objectifs, science de la conscience et des états modifiés, et fonctionnement du développement personnel.
• Immersion (semaine 4, quatre jours, en présentiel à temps plein) : arrivée et partage de parcours de vie, cérémonie à la psilocybine proprement dite précédée d’une préparation individuelle, une journée entière consacrée au débriefing et au travail d’intégration, et une dernière journée visant à transposer l’expérience dans la vie quotidienne.
• Intégration (semaines 5 à 12, en ligne, à temps partiel) : trois autres séances de groupe en direct (semaines 5, 8 et 12), ainsi qu’un accompagnement individuel, répartis sur deux mois supplémentaires afin que la phase d’intégration ne se déroule pas de manière précipitée dans les jours qui suivent immédiatement le programme retreat.

Évaluation (examen médical et psychiatrique, pris en charge dans le cadre de Psilocybine Retreat : admission et sélection des participants) a lieu avant la semaine 1, et le suivi se poursuit au-delà de la semaine 12 pour les participants qui le souhaitent. Cela correspond à ce qui a déjà été publié dans le Déclaration volontaire des prestataires EvoSHIFT (trois séances de préparation en groupe, une cérémonie de quatre jours sur place, trois séances d’intégration en groupe, au moins quatre séances individuelles tout au long du programme) — cette page présente la version détaillée, séance par séance, de cette même structure du programme retreat à la psilocybine d’une durée de douze semaines.

Le programme complet « Psilocybine Retreat », session par session

Parcourez chacune des phases ci-dessous, puis ouvrez une session pour en découvrir l'intégralité du contenu : il s'agit des trois mêmes phases décrites plus haut, détaillées semaine par semaine et jour par jour.

Quel est le lien avec le reste du « Safety Hub » ?

Le cercle de pierres en plein air utilisé lors de certaines parties du travail d’immersion et d’intégration est le même espace que celui décrit sur Psilocybine Retreat – Sécurité physique comme le « Temple de la Lune » — utilisé pour les préparatifs et le travail d'intégration, et non pour la cérémonie elle-même, qui se déroule dans la salle de cérémonie couverte illustrée ci-dessus.

La " séance de débriefing et de partage " du troisième jour est une activité de réflexion destinée aux participants, qui fait partie du programme de formation ; elle ne doit pas être confondue avec le débriefing interne sur la sécurité du personnel, un processus distinct que l'équipe d'animation organise en son sein après chaque session retreat.

La manière dont les animateurs sont censés se comporter tout au long des phases de préparation, d'immersion et d'intégration — consentement, confidentialité, limites professionnelles et droit de faire une pause ou de quitter la session à tout moment — est abordée sur la page Psilocybine Retreat Lignes éthiques Guide.

Références

• Leary, T., Litwin, G.H. et Metzner, R. (1963). Réactions à la psilocybine administrée dans un environnement favorable. Journal of Nervous and Mental Disease, 137(6), 561-573. Première étude systématique sur l'influence de l'état d'esprit (set) sur les effets de la psilocybine.
• Carhart-Harris, R.L. et al. (2018). Les psychédéliques et l'importance fondamentale du contexte. Journal of Psychopharmacology, 32(7), p. 725-731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710
• Kaelen, M. et al. (2018). Le thérapeute invisible : des éléments qui attestent du rôle central de la musique dans la thérapie psychédélique. Psychopharmacology, 235(2), 505-519. https://doi.org/10.1007/s00213-017-4820-5
• Johnson, M.W., Richards, W.A. et Griffiths, R.R. (2008). Recherche sur les hallucinogènes chez l'homme : les lignes Guide, gages de sécurité. Journal of Psychopharmacology, 22(6), 603-620. https://doi.org/10.1177/0269881108093587
• Bathje, G.J., Majeski, E. et Kudowor, M. (2022). Intégration psychédélique : analyse du concept et de sa mise en pratique. Frontiers in Psychology, 13, 824077. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.824077

Ces cinq références sont déjà utilisées ailleurs dans le centre de sécurité (le cadre d’évaluation de la psilocybine Retreat et/ou celui d’Evolute) Le décor et le cadre dans les Retreats à la psilocybine (page), reprise ici plutôt que de rechercher une nouvelle source.