Is een Psilocybin Retreat iets voor jou?

Is dit iets voor mij?

Als je volgens externe maatstaven goed functioneert, maar het gevoel hebt dat er iets belangrijks vastzit of ontbreekt, dan is dit profiel precies voor jou bedoeld. Je hoeft geen eerdere ervaring met psychedelica te hebben. Wat belangrijker is, is een oprechte, uit jezelf voortkomende reden om hier te zijn, en voldoende psychologische stabiliteit om een intense ervaring te kunnen doorstaan zonder dat dit uitmondt in een crisis.

Onderzoek naar psilocybine bij gescreende, gezonde vrijwilligers in een ondersteunende omgeving heeft ervaringen aangetoond die van grote en blijvende persoonlijke betekenis zijn (Griffiths, Richards, McCann & Jesse, 2006). Dat was een gecontroleerde klinische studie en geen retreat, en resultaten in de ene omgeving zijn niet automatisch van toepassing op een andere – maar het is wel de reden waarom dit werk serieus wordt genomen door mensen die het onderzoek als eerste lezen.

Dit is geen klinische behandeling. Als je midden in een acute depressieve episode zit, aan een actieve PTSS lijdt, een complex trauma hebt dat nog niet met een professional is verwerkt, actieve suïcidale neigingen vertoont of onlangs in een psychiatrisch ziekenhuis bent opgenomen, dan is een erkende klinische instelling de juiste volgende stap. Een verantwoord screeningsproces zal je dat direct laten weten, in plaats van je zomaar toe te laten.

Wat zijn de absolute contra-indicaties voor een psilocybine retreat?

De onderstaande absolute contra-indicaties voor psilocybine retreat sluiten een sessie volledig uit, zonder enige uitzondering.

Het is de moeite waard om de uitsluiting van lithium toe te lichten, omdat dit het punt is waarover mensen het vaakst vragen stellen. Uit een analyse van online verslagen van psychedelische ervaringen bleek dat van de 62 verslagen waarin lithium in combinatie met een klassieke psychedelische stof werd beschreven, 47% ging gepaard met epileptische aanvallen; in de kleinere, specifiek op psilocybine gerichte subgroep was dit bij 2 van de 6 meldingen het geval. Bij geen van de 34 meldingen over lamotrigine was sprake van een aanval (Nayak, Gukasyan, Barrett, Erowid, Erowid & Griffiths, 2021). Zelfgerapporteerde online gegevens vormen over het algemeen een zwakke bewijsbasis – maar een signaal dat zo sterk is, voor een uitkomst die zo ernstig is, is precies het soort risico dat wordt behandeld als een absolute uitsluiting in plaats van iets dat per geval moet worden afgewogen.

Deze beslissing wordt genomen door een gediplomeerd psychiater na het invullen van een schriftelijke vragenlijst en een persoonlijk gesprek – nooit op basis van een zelfbeoordeling, en nooit onder druk van een begeleider of commercieel personeel. Bij Evolute gaat dit gepaard met een 1:2 verhouding facilitator-deelnemer en een Een arts die gedurende de hele ceremonie fysiek aanwezig is, niet op afroep. De norm waaraan wij ons houden, is gepubliceerd in de Beoordelingskader voor psilocybine Retreat, en onze eigen rapportage hierover, waaronder de vraag wie de uiteindelijke beslissing over deelname neemt, staat in de EvoSHIFT: Vrijwillige openbaarmaking door de aanbieder.

Wanneer moet ik wachten, zelfs als er geen contra-indicatie is voor psilocybine retreat?

Sommige redenen om nog even te wachten zijn niet medisch van aard. Ze hebben te maken met de timing.

• Je bevindt je midden in een acute crisis of hebt onlangs een zwaar verlies geleden.
• Je doet vooral mee omdat iemand anders je ertoe heeft aangezet, en niet zozeer uit eigen beweging.
• Je hebt geen plan voor ondersteuning in de dagen en weken nadat je weer thuis bent.
• Je verwacht dat de sessie een specifiek, vooraf vastgesteld resultaat oplevert.
• Een eerdere moeilijke psychedelische ervaring is nog niet met een professional verwerkt.
• Je mag geen enkele verslapping van de gebruikelijke zelfbeheersing toestaan, zelfs niet in een omgeving waarin je volledige steun en toestemming geniet.

Bijna geen van deze gevallen is definitief. Meestal betekenen ze “nog niet”, niet “nooit”.”

Welke aanpak past bij jou?

Een contra-indicatie voor psilocybine sluit een psilocybinesessie uit. Het sluit het innerlijke werk zelf echter niet uit – een onderscheid dat mensen vaak over het hoofd zien wanneer ze zichzelf uitsluiten. Evolute biedt vier benaderingen aan.

Groepsles of privéles: hoe maak ik een keuze?

De twee formaten vormen geen kwaliteitsverschil. Ze verschillen in de manier waarop het werk tot stand komt.

Wat biedt een privé-retreat?

Bij een privé-sessie van het type retreat wordt het volledige traject van een deelnemer – voorbereiding, sessie en integratie – in handen gelegd van een toegewijde begeleider, waarbij alles volledig wordt afgestemd op de geschiedenis en intenties van die persoon. Geen gedeelde emotionele ruimte, geen sociale zelfcontrole, geen besef dat je wordt geobserveerd. Onderzoekers op het gebied van psychedelica hebben betoogd dat de therapeutische werking van psilocybine fundamenteel afhankelijk is van de context – zowel psychologisch als omgevingsgebonden – en niet alleen van de stof zelf (Carhart-Harris et al., 2018). Voor sommige mensen werkt een context waarin niemand anders aanwezig is het beste. Deze opzet is meestal geschikt als je:

• Een ernstige traumatische voorgeschiedenis hebben, met name relationeel of seksueel trauma, waarbij de aanwezigheid van vreemden in een kwetsbare toestand mogelijk gecontra-indiceerd is
• Er is een krachtige inperking nodig om vastgeroeste zelfbeschermende patronen te verzachten
• Merk op dat je je in je eentje meer openstelt dan in gezelschap
• Wil je dat de therapeutische aandacht gedurende het hele traject volledig op je eigen proces gericht blijft?

Wat biedt een groep retreat?

Een groep retreat biedt iets wat een privé-formaat structureel niet kan bieden: communitas, het gevoel van verbondenheid dat ontstaat wanneer mensen samen door veranderde bewustzijnstoestanden gaan. Uit een onderzoek van het Imperial College London uit 2021 bleek dat deze gedeelde intersubjectieve ervaring een voorspellende factor was voor blijvende verbeteringen in psychologisch welzijn en sociale verbondenheid, en dat de sterkste voorspeller van communitas zelf de ervaren emotionele steun tijdens de ceremonie was (Kettner et al., 2021). Dit sluit aan bij een veel oudere bevinding uit onderzoek naar groepspsychotherapie: universaliteit, altruïsme en interpersoonlijk leren behoren tot de meest consistent krachtige helende factoren in groepsverband (Yalom & Leszcz, 2005). Getuige zijn van het proces van iemand anders, en zelf getuigd worden in je eigen proces, is vaak het moment waarop de verschuiving plaatsvindt – niet ondanks de groep, maar juist dankzij de groep. Deze opzet is meestal geschikt als je:

• Voel je gesterkt en open door de aanwezigheid van anderen, in plaats van je erdoor te laten afschrikken
• Op zoek zijn naar relationele genezing – patronen van vervreemding, isolatie of moeite om erbij te horen
• Heb geen traumatisch verleden waardoor het delen van kwetsbare gevoelens gecontra-indiceerd zou zijn

Als je liever meteen naar een applicatie wilt gaan, kun je begin hier. Misschien wil je ook eens lezen hoe wij de doses voor de deelnemers afmeten en instellen.

Referenties

• Carhart-Harris, R.L. e.a. (2018). Psychedelica en het cruciale belang van de context. Journal of Psychopharmacology, 32(7), 725-731. https://doi.org/10.1177/0269881118754710 - een opiniestuk over het belang van ‘set’ en ‘setting’ in het algemeen; er wordt daarin zelf geen vergelijking gemaakt tussen groeps- en individuele sessies.
• Griffiths, R.R., Richards, W.A., McCann, U., & Jesse, R. (2006). Psilocybine kan leiden tot mystieke ervaringen die een diepgaande en blijvende persoonlijke betekenis en spirituele waarde hebben. Psychopharmacology, 187(3), 268-283. https://doi.org/10.1007/s00213-006-0457-5
• Gukasyan, N., Griffiths, R.R., Yaden, D.B., Antoine, D.G., & Nayak, S.M. (2023). Vermindering van de effecten van psilocybinepaddenstoelen tijdens en na het gebruik van SSRI/SNRI-antidepressiva. Journal of Psychopharmacology, 37(7), 707-716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910 - retrospectieve online-enquête.
• Kettner, H., Rosas, F.E., Timmermann, C., Kärtner, L., Carhart-Harris, R.L., & Roseman, L. (2021). Psychedelische communitas: Intersubjectieve ervaringen tijdens psychedelische groepssessies voorspellen blijvende veranderingen in psychologisch welzijn en sociale verbondenheid. Frontiers in Pharmacology, 12, 623985. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.623985
• Nayak, S.M., Gukasyan, N., Barrett, F.S., Erowid, E., Erowid, F., & Griffiths, R.R. (2021). De gelijktijdige toediening van klassieke psychedelica in combinatie met lithium, maar niet met lamotrigine, gaat gepaard met epileptische aanvallen: een analyse van online verslagen van psychedelische ervaringen. Pharmacopsychiatry, 54(5), 240-245. https://doi.org/10.1055/a-1524-2794 - analyse van door gebruikers zelf verstrekte verslagen over hun online ervaringen.
• Yalom, I.D., & Leszcz, M. (2005). Theorie en praktijk van groepspsychotherapie (5e druk). Basic Books.